Reflux neboli gastroezofageální refluxní choroba, přesněji gastroezofageální reflux, je regurgitace obsahu potravy a žaludečních šťáv do jícnu. Pacienti s kyselým refluxem často podceňují příznaky onemocnění – zatímco neléčený reflux je nejen velmi obtížný, ale může vést i ke vzniku rakoviny jícnu. Jaké jsou příčiny a příznaky refluxu? Jak se léčí reflux jícnu?

Reflux - obecná charakteristika onemocnění

Reflux,jinakgastroezofageální refluxní choroba(odborně označovaná jako gastroezofageální refluxní choroba nebo zkráceně GERD) je obtížná a dnes poměrně časté onemocnění a odhaduje se, že ve vyspělých zemích postihuje asi 20 procent populace.

Riziko vzniku kyselého refluxu se zvyšuje s věkem. Nemoc se nesmí brát na lehkou váhu.Neléčený refluxvede k poškození jícnu, chronickému zánětu, který může vyústit až v rozvoj tzv.Barrettova jícnu , což je prekancerózní stav, a dokoncerakovina jícnu .

Refluxní choroba podle odhadů zvyšuje riziko adenokarcinomu jícnu 6krát, rakoviny gastroezofageální junkce 5krát a spinocelulárního karcinomu jícnu 2krát.

Příčiny refluxu

Běžné příčiny refluxu:

  • relaxace svalu jícnového svěračeu vstupu do žaludku. Tento sval by měl být většinu času zmenšený. Když polykáme, uvolňuje se na 6-10 sekund, aby prošel potravou, tekutinou nebo spolknutými slinami. Pokud zůstane uvolněný déle (u pacientů až jednu minutu po každém polknutí), způsobí to reflux kyseliny do jícnu. Poruchy dolního svěrače mají své příčiny: často vznikají po operaci žaludku a jsou také důsledkem kouření, pití alkoholu a velkého množství kávy
  • hiátová kýlato je průchod části žaludeční dutiny přes bránici do hrudníku. Se dějeto je případ obézních lidí, jejichž břišní tlak stoupá.
  • některé léky , včetně: antikoncepčních pilulek, léků na srdeční choroby a hypertenzi
  • refluxní choroba často doprovází další chronická onemocnění, jako je cukrovka, systémová skleróza, hormonální poruchy

Příznaky refluxu se snadno zaměňují s příznaky v průběhu ischemické choroby srdeční a lze je dokonce brát jako příznaky srdečního infarktu.

Reflux - příznaky

Příznaky gastroezofageálního refluxu jsou podobné jako u pálení žáhy:

  • pálení jícnu
  • pálení a bolest za hrudní kostí, připomínající bolest srdce
  • říhání
  • pálení žáhy
  • Dochází k periodickémuregurgitaci obsahu žaludkuze žaludku do jícnu a dokoncenávratu potravy . To se často stává, když si lehnete a když se sehnete, po těžkém jídle.

Následující onemocnění jsou spojena s gastroezofageálním refluxem:

  • ezofagitida
  • striktura jícnu
  • Barrettův jícen
  • adenokarcinom

Specialisté vidí vztah mezi kyselým refluxem a nemocemi a neduhy, jako jsou:

  • kašel
  • chronická laryngitida
  • bronchiální astma
  • zubní kaz
  • sinusitida
  • faryngitida
  • plicní fibróza
  • zánět středního ucha
  • špatný dech

Reflux – kdy navštívit lékaře?

V případě refluxní choroby jsou alarmující příznaky, které by měly pacienta přimět, aby co nejdříve navštívil lékaře:

  • poruchy polykání
  • bolest při polykání
  • hubnutí
  • krvácení z jícnu

Jak diagnostikovat reflux kyseliny?

Mám kyselý reflux?K zodpovězení této otázky je nutné absolvovat odborná vyšetření nařízená lékařem

Testy, které pomáhají odhalit reflux kyseliny, zahrnují:

  • rentgen skontrast- pacient spolkne speciální pastu a radiolog sleduje cestu spolknutého preparátu
  • gastroskopie nebo endoskopické vyšetření jícnu - je spolehlivější než rentgen
  • pH-metrie neboli měření kyselosti v jícnu
  • manometrický test (manometrie)

Tento poslední test spočívá v vpuštění speciální sondy se senzory zaznamenávajícími změny tlaku v jícnu do jícnu. Tento test dokáže detekovat snížené napětí v jícnovém svěrači.

Co můžete jíst s refluxem kyseliny? Dieta pro kyselý reflux

Podívejte se na galerii 7 fotografií

Léčba refluxem kyseliny

Léčba kyselého refluxu se skládá z několika složek.

  • změna životního stylu

Léčba kyselého refluxu začíná změnou jídelníčku a stravovacího režimu. Pokud trpíte kyselým refluxemvyhněte sevšemu, co zvyšuje sekreci žaludeční kyseliny, jako je :

  • káva
  • čokoláda
  • tučné jídlo
  • alkohol, lihoviny i červené víno

Musíte takéjíst častěji , ale v menších porcích. Přeplnění žaludku, stejně jako konzumace potravin, které zvyšují produkci kyseliny, podporuje kyselý reflux.

Neduhy spojené s refluxem lze také zmírnit udržovánímvzpřímeného držení těla při jídle- nenaklánět se nad stůl aspát v polosedě . Lidé s nadváhou by mělizhubnouta určitě se budou cítit lépe.

  • protidrogová léčba

V pokročilejších stádiích refluxní choroby jícnu by se měly podávatléky : inhibice tvorby žaludečních šťáv (blokátory protonové pumpy), léky zlepšující funkci svěrače a chránit sliznici jícnu.

  • chirurgická léčba

Pokud léčba nepřináší úlevu,operace refluxu(fundoplikace metodou Nissen nebo Toupet), dnes ji lze provést laparoskopicky. Bohužel téměř polovina pacientů, rovněž po operaci, vyžaduje pokračování farmakologické léčby.

Kategorie:

Gastrologie