Černý kašel (černý kašel) díky očkování řadu let nehrozil. V současnosti je však černý kašel stále častější. Charakteristickým příznakem černého kašle je kašel, záchvatovitý, dusivý, s charakteristickým sípavým dechem, připomínající kohoutí kokrhání, který trvá týdny. Pokud je kašel únavný a během záchvatů se téměř dusíte - určitě navštivte lékaře, protože by se mohlo jednat o černý kašel.
Černý kašelneboli černý kašel způsobený pertussisBordetella pertussis,je opět nebezpečný. Útočí nejen na své oblíbené oběti - děti do 4 let. Nebezpečný je zejména pro novorozence a kojence, protože matka vůči tomuto onemocnění bohužel nevytváří vůči dítěti pasivní imunitu. Stále více dospělých také trpí černým kašlem.
Bakterie se přenášejí vzdušnými kapičkami při kašlání, kýchání, mluvení nebo přímým kontaktem s pacientem.
Dávivý kašel, projevující se vyčerpávajícím kašlem, mnoho lidí bagatelizuje. To je chyba, protože riskují komplikace a kromě toho nakazí černým kašlem další lidi.
Doba líhnutí černého kašle je 5-21 dní (obvykle 7-14).
Infekčnost je vysoká (až 80 procent), nejvyšší v prvních 3 týdnech onemocnění (v katarálním období a na začátku záchvatů kašle).
Černý kašel: příznaky
Černý kašel začíná jako běžné nachlazení.
Nejběžnější příznaky černého kašle jsou:
- katar
- suchý kašel
- mírně zvýšená teplota
- někdy jsou tyto příznaky spojeny s konjunktivitidou
Po dvou týdnech, kdy by rýma měla být dávno pryč, se však kašel zhoršuje. A tato skutečnost by nás měla znepokojovat – může to znamenat např. bronchitidu.
Pokud je kašel záchvatovitý, dusivý, s charakteristickým sípavým dechem jako kohoutí kokrhání – můžeme si být téměř jisti, že se jedná o černý kašel.
Zvláště pokud se záchvaty kašle vyskytují několikrát denně, jsou extrémně únavné, končí dušností nebo dokonce zvracením a můžete se také mimovolně vymočit nebo stolici.
Tento kašel je výmluvným příznakem černého kašle. Fáze záchvatovitého kašle může trvat až 10 týdnů.
U malých dětí se kašel nemusí objevit. Místo kašlání můžete vidět:
- kýchání
- trhání
- záchvaty obtížného dýchání (dušnost)
- apnoe
Černý kašel může být smrtelnou nemocí pro nejmenší.
Černý kašel: diagnóza
Internista může mít podezření na černý kašel pouze na základě příznaků, ale diagnóza je stanovena pouze na základě sérologických nebo mikrobiologických testů
Lékař s podezřením na černý kašel je povinen hlásit onemocnění na Hygienické a epidemiologické stanici Poviat (PSSE).
Pokud je klinický obraz onemocnění typický a pacient měl kontakt s pacientem s černým kašlem potvrzeným laboratoří, je diagnóza jistá a nevyžaduje laboratorní vyšetření. Pokud si není jistý, může se objednat na krevní test na protilátky proti černému kašliBordetella pertussis- bakterie, která způsobuje onemocnění. Bohužel studium není placené.
Diagnostické problémy u černého kašle mohou být způsobeny tím, že toto onemocnění bylo po mnoho let téměř úplně vymýceno očkováním. Imunita po očkování (stejně jako po onemocnění černým kašlem) však po 5-10 letech klesá. Abyste ji udrželi, museli byste každých 10 let užívat posilovací dávku vakcíny.
Černý kašel: léčba
Při léčbě černého kašle je nutné podávat antibiotika, která zničí bacily černého kašle. Kojenci a malé děti s těžkými záchvaty černého kašle kvůli riziku apnoe by měli být léčeni v nemocnici.
Pacient by měl zůstat doma, odpočívat a dbát na lehce stravitelnou stravu bohatou na vitamíny.
Lékař pravděpodobně také předepíše nějaká opatření na zmírnění kašle.
Pod vlivem terapie by mělo onemocnění ustoupit, i když kašel může přetrvávat po mnoho týdnů.
Černý kašel: komplikace
Černý kašel může mít vážné komplikace:
- zápal plic
- bronchitida
- zánět středního ucha a zánět vnitřního ucha
- pleurální absces
- emfyzém
- křeče
- apnoe
- encefalitida
- krvácení do CNS
- pertusová encefalopatie - poškození mozku dítěte az toho vyplývající narušení psychofyzického vývoje dítěte
- u dospělých jsou častou komplikací zlomeniny žeber
- zvracení
- poruchy spánku
- hubnutí.
Přetrvávající kašel, který doprovází černý kašel, může být vážnou hrozbou pro dospělé po hrudních nebo břišních operacích a také pro pacienty s kýlou. Může také způsobit prasknutí aneuryzmatu, chronickou exacerbacionemocnění dýchacích cest (např. CHOPN) a dokonce vedou k inkontinenci moči.