Dna, dna a artritida jsou názvy jedné nemoci. Dna, kdysi nazývaná „nemoc bohatých“, je stará jako lidstvo samo, ale medicína dosud nepochopila základní příčiny této nemoci a neexistuje na ni účinný lék. Přečtěte si o příčinách a příznacích dny a o tom, jak se léčí.

Co je dna?

Dnaje chronické onemocnění způsobené metabolickou poruchou, jejíž příznaky jsou silná bolest a kloubní deformity

U pokročilé formy onemocnění dochází k nevratnému poškození pohybového aparátu a invaliditěi k postižení dalších orgánů (poškození ledvin, urolitiáza, tvorba tzv. tofy v měkkých tkáních).

Dna se vyskytuje v 1-2 procentech lidé, především muži středního a staršího věku, u kterých je to nejčastější forma artritidy.

Dna – příznaky

Nemoc se obvykle rozvíjí během tuctu let bez jakýchkoli onemocnění. Dokazují to pouze zvýšené hladiny kyseliny močové v krevním séru, známé jako hyperurikémie. Ale my o tom nevíme, protože nikdo, kdo se cítí dobře, nedělá vlastní výzkum.

Příznaky dny:

  • náhlá ostrá bolest v kloubu , která se objevuje v noci nebo brzy ráno, narůstá ve vlnách, je den ode dne stále silnější a po několika dnech , někdy i týdny , se stává nesnesitelným
  • postižený kloub je citlivý na dotek, oteklý a červený, kůže nad ním napnutá, lesklá, červená nebo fialovofialová

Pokud po prvním záchvatu nezahájíme léčbu a nezměníme styl stravování, začnou se krystaly urátů hromadit nejen v kloubech, ale také v měkkých tkáních pat, prstů, uší a v synoviální burzy různých kloubů. tophi (ty na okrajích uší se nazývají tophi).

DNA nejčastěji postihuje kloub palce nohy. A pak se tomu říká dna. Krystaly kyseliny se však mohou hromadit i v jiných kloubech: v kolenou (gonagra), loktech, zápěstí nebo ramenním kloubu (chiragra) a v páteři (rachidagra).

Dna - fotky

Jak vypadají ruce, lokty a nohy člověka s dnou?Příznaky dny jsou uvedeny na obrázcích:

Podívejte se na galerii 5 fotografií

Co způsobuje dnu?

Příčinou bolesti kloubů a distorzí u dny je nadbytek kyseliny močové.

Kyselina močová pochází z purinů, které pocházejí ze stravy a rozkladu odumírajících tkání. Pouze určité množství (jako cukr v čaji) se může rozpustit ve vaší krvi.

Když je kyseliny příliš mnoho, začne krystalizovat . Krystaly zvané uráty se hromadí a rostou v kloubech a periartikulární tkáni. Bílé krvinky se je snaží absorbovat a neutralizovat, ale to se většinou nepodaří.Promočené, ostré jako břitva, zraňují tkáň a způsobují zánět.

Existují dva typy dny:

  • primární dnaje dědičná porucha metabolismu – tělo z neznámých důvodů produkuje velké množství kyseliny močové a má potíže s jejím vylučováním;
  • sekundární dna(asi 10 % případů) se vyskytuje v důsledku leukémie, ozařování, chronického onemocnění ledvin, přejídání nebo špatně provedené odtučňovací kúry nebo hladovění, zneužívání alkoholu a užívání některé léky na odvodnění a dokonce i vitamíny B1 a B12. Může také souviset s diabetem typu II, poruchami metabolismu lipidů (tj. zvýšená hladina krevního tuku), arteriální hypertenzí, nadváhou a abdominální obezitou.
Odborník radíMUDr Krystyna Knypl, PhD, internistka

Jaké příznaky indikují dnu? Expert vysvětluje

Můj palec u nohy je oteklý bez jakéhokoli důvodu. První otázka chirurga byla, jak dlouho jsem "pil" a kolik jsem toho vypil v poslední době - ​​dost mě to naštvalo, protože za posledních 10 let jsem vypil asi 1 litr koňaku. Prý je to alkoholismus a nemoc z přejídání a já se taky nepřejídám. Zřejmě je v krvi příliš mnoho kyseliny močové, i když jsem zatím žádný výzkum neprováděl. Bolesti se opakují, beru Milurit 1x denně. Je mi 49 let a plánuji dalších sto. Možná to je ten důvod?

Dr. Krystyna Knypl, internistka:Tyto nemoci ukazují, že trpíte dnou, známou také jako dna. Toto onemocnění je spojeno s abnormálním metabolismem kyseliny močové, jehož vnějším příznakem jsou ataky artritidy. Často zánět postihuje klouby palce nohy - v oblasti kloubu je bolest, zarudnutí a otok. Vznik nového záchvatu může být způsoben nesprávnou stravou (kořeněná jídla, silná káva, čaj, čokoláda) nebo konzumací alkoholu. Správný postup jedodržování diety, vyhýbání se konzumaci alkoholu, pravidelné užívání léků předepsaných lékařem a provádění krevních testů na kyselinu močovou. Je důležité nosit pohodlnou obuv, zvláště když se vaše příznaky zhorší. Myslím, že můžete přemýšlet o realizaci všech svých plánů - nezapomeňte se prosím pravidelně starat o své zdraví!

Dna u žen a mužů

Muži onemocní touto nemocí více než dvacetkrát častějiMá mnohem závažnější průběh, pokud začne před 30. rokem věku. Obvykle se u nich ale projevuje mezi 45. a 60. rokem.

U žen se objevuje později, kolem 65. roku, protože až do menopauzy jsou chráněny ženskými pohlavními hormony proti zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi.

Muži nejenže nemají takovou přirozenou hormonální ochranu, ale navíc jedí maso častěji než ženy a nevyhýbají se ani silným nápojům a pivu. Mezitímnutriční chyby hrají významnou roli v této nemoci.

Dna - studie

Lékař, který má u pacienta podezření na dnu, změří koncentraci kyseliny močové v krvi a také 24hodinové měření ztráty kyseliny močí. Vzhledem k tomu, že v některých případech mohou být výsledky testu i přes přítomnost charakteristických příznaků normální, pak by pro jasnou diagnózu mělo být provedeno také mikroskopické vyšetření synoviální tekutiny, které potvrdí nebo vyloučí přítomnost krystalů urátu sodného v ní.

Jak se léčí dna?

Artritida je nevyléčitelná , ale dalším záchvatům se můžeme vyhnout pravidelným užíváním léků na dnu, které snižují hladinu kyseliny močové v krvi a zvyšují její vylučování. Měli bychom také dodržovat dietu s nízkým obsahem purinů.

Puriny jsou základními stavebními kameny každé živočišné a rostlinné buňky. Jejich úkolem je přenášet genetickou informaci. Živočišné produkty obsahují více purinů. Obzvláště hojné jsou v tučném mase, zejména vepřovém a všech tučných potravinách bohatých na bílkoviny. Kyselina močová v naší krvi je přirozeným produktem rozkladu purinů. Dodáváme je tělu také potravou

Podle odborníkaMUDr Krystyna Knypl, PhD, internistka

Dna – jak zmírnit bolest? Expert vysvětluje

Najednou mám velmi oteklý pravý kotník. Nemohu chodit. Trvá to už asi 5 dní. Bolest, tedy slzení, mě hodně trápí. Myslím, že je to dna. Jak to léčit a jakou dietu držet?

Dr. Krystyna Knypl, internistka:léčba dny zahrnuje redukciBolest v období akutní ataky a prevence recidivy. V akutním období se používá kolchicin a nesteroidní antirevmatika – podrobnosti o postupu stanoví lékař, proto je vhodné se poradit s vaším rodinným lékařem. Prevence relapsu je dosažena užíváním léků snižujících hladinu kyseliny močové v krvi a dietou. Léky snižující hladinu kyseliny močové, jako je kolchicin, jsou na předpis a jejich dávkování určuje lékař. Dieta je velmi důležitá pro prevenci záchvatů dny. Pacienti by neměli konzumovat alkohol (jakýkoli druh a jakékoli množství je škodlivé!), kořeněná jídla, vnitřnosti, vepřové maso, čokoládu, masové vývary, tučná jídla.

Dieta při dně – co jíst?

Jaká dieta by se měla používat při dně? Co jíst a čemu se vyhnout? Jaké produkty jsou zakázány pro dnu? Pravidla diety při dně jsou jasně definována

  • Hubněte moudře. Nízkokalorická dieta (méně než 1200 kcal denně), půst, časté hladovění může zhoršit příznaky onemocnění, protože nedostatek „paliva“ v těle urychluje sekreci kyseliny močové.
  • Pijte každý den alespoň dva litry tekutin (minerální vody, neslazené džusy, slabý čaj), abyste pomohli ledvinám vyplavit kyselinu močovou.
  • Můžete pít kávu, čaj a kakao, protože puriny v nich nejsou štěpeny na kyselinu močovou.
  • U jídel obsahujících hodně purinů (jako je např. vepřové maso) se vzdejte alkoholu.
  • Jezte více rostlinných potravin: zeleninu (ale ne všechnu zeleninu), čerstvé ovoce. Ani potraviny s velkým množstvím purinů (ořechy, houby) nezvyšují hladinu kyseliny močové.
  • Polévky vařte pouze na zeleninovém vývaru, protože neobsahují puriny.
  • Jezte hodně sýrů (i když jsou tučnější než uzeniny) a tvaroh.
  • Na chleba místo uzeniny použijte tvarohové pomazánky, máslo s bylinkami, křen nebo rajský protlak. Pokud se bez uzenin neobejdete, požádejte v obchodě o co nejtenčí plátky. Nepřekračujte celkovou denní porci 10 gramů masa a uzenin.
  • Hovězí, telecí, drůbeží maso vařit nebo dusit ve vodě, bez tuku a se spoustou zeleniny. Přidejte lišky do masitých pokrmů, nudlí nebo brambor, protože neobsahují téměř žádné puriny a zvýrazňují chuť vašeho jídla.
  • Vařené brambory můžete jíst, ale zdravější budou, když je upečete v alobalu a budete k nim podávat různé omáčky z jogurtu nebo olivového oleje.
  • Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost. Obezita vede nejen k recidivám onemocnění, ale také k deformitám kloubů.
  • Pokud máte nadváhu, udělejte toke slazení nápojů používejte sladidlo (aspartam). Jiné náhražky cukru (fruktóza, sorbitol, xylitol) používané v diabetických výrobcích se při dně nedoporučují.
  • Pravidelně cvičte, aby byly vaše klouby pružné a plně pohyblivé. Vyvarujte se však jejich přetížení.
  • Poslední jídlo si dejte 3-4 hodiny před spaním, protože v noci vaše tělo nevylučuje kyselinu močovou tak efektivně.

Kategorie:

Páteř, kosti, klouby