Encefalopatie je obecný termín pro chronické nebo trvalé poškození mozku. Encefalopatie mohou být komplikací řady onemocnění (včetně těch v těhotenství), otravy nebo poranění hlavy. Bez ohledu na příčiny encefalopatie vede mj. k ke ztrátě motorických funkcí nebo intelektuálních schopností. Zjistěte, která onemocnění a zranění mohou vést k encefalopatii.
Encefalopatieje obecný termín pro chronické nebo trvalé poškození mozkových struktur faktory různého původu. Důsledkem tohoto procesu je ztráta motorických funkcí a/nebo intelektuálních schopností, ke kterým se přidružují další abnormální neurologické symptomy z centrálního nervového systému
Vrozené encefalopatie
1. Po perinatálním poranění
- mechanický - tlak, porušení kontinuity nebo prasknutí kožních integumentů;
- fyzikální - změny a kolísání nitroděložního tlaku;
2. Po infekcích plodu
- cytomegalovirus - pokud se infekce vyskytne v prvním trimestru těhotenství, může u dítěte dojít k potratu nebo četným vrozeným vadám. Pokud se plod infikuje později, dítě se může narodit s příznaky vrozeného cytomegaloviru (hepatitida, zápal plic, encefalitida);
- zarděnky během těhotenství způsobují závažné vady plodu, jako je např mentální retardace, hydrocefalus, hluchota, deformace kostí, srdeční vady;
- toxoplazmóza - nejnebezpečnější infekce je v prvním trimestru, protože může skončit potratem. Infekce ve druhém trimestru může vést k poruchám nervového systému a oka a ve třetím trimestru k anémii nebo zvětšení jater;
- hepatitida B - infekce dítěte během těhotenství znamená, že se u něj rozvine chronická hepatitida B s rizikem cirhózy nebo chronické maligní hepatitidy;
- herpes - pokud je infikován před 20. týdnem těhotenství, může dojít k potratu. Možné jsou i vady plodu: malé oči, mikrocefalie, hydrocefalus, až poškození centrálního nervového systému. Infekce ve třetím trimestru zvyšuje riziko předčasného porodu. Pokud jsou genitálie matky infikovány, zvyšuje se riziko herpetické infekce během porodu. Pak může infekce u novorozenceprojevuje se zápalem plic, meningitidou a zánětem mozku;
- plané neštovice - 5-6 % v případech transplacentární infekce virem planých neštovic v prvním trimestru těhotenství. u novorozenců se rozvine vrozený syndrom neštovic (mikrocefalie, cerebelární hypoplazie, hydrocefalus, inhibice senzomotorického vývoje);
3. Po otravě těhotenství
Příčiny těhotenské otravy (gestózy) nejsou známy. Je však známo, že některé faktory mohou zvýšit riziko jejího vzniku, vč. první těhotenství ženy, vícečetné těhotenství, věk matky - více než 35 let
4. Dědičná onemocnění,např. Downův syndrom, fenylketonurie.
Získané encefalopatie
1. Traumatické encefalopatie
- otřes mozku
- kontuze mozku
- epidurální hematom
- subdurální hematom
- intrakraniální hematom
2. Hypertenzní encefalopatie
Hypertenzní encefalopatie je důsledkem prudkého zvýšení krevního tlaku. V důsledku tohoto procesu je narušen průtok krve mozkem, a tím - mozkový edém, petechie a malé mozkové infarkty. Poté se objeví bolesti hlavy, zvracení, poruchy vidění, poruchy vědomí a epileptické záchvaty.
3. Aterosklerotická encefalopatie
Binswangerova subkortikální aterosklerotická encefalopatie je onemocnění, jehož podstatou je poškození malých arteriol v mozku způsobené aterosklerózou – onemocněním, při kterém se na stěnách tepen hromadí tukové částice, bílkoviny a vápenaté soli. V důsledku toho jsou v mozku četné malé infarkty.
4. Metabolické encefalopatie
Metabolické encefalopatie (EM) jsou skupina onemocnění, která jsou způsobena přítomností endogenních (produkovaných uvnitř těla) toxinů při selhání orgánů a projevují se abnormálními mozkovými funkcemi
- jaterní encefalopatie- příčinou problémů s fungováním centrálního nervového systému je selhání jater, ke kterému došlo v důsledku přítomnosti toxinů v těle, jako např. amoniak, aromatické aminokyseliny, modulační peptidy;
- uremická encefalopatie- je výsledkem akumulace aminokyselin v těle, které jsou normálně filtrovány ledvinami a poté vylučovány močí. Příznaky onemocnění jsou apatie, intelektuální pokles, křeče, myoklonus, svalové křeče, syndrom neklidných nohou;
- hyperglykemická encefalopatie- je důsledkem nedostatku glukózy, která je jediným zdrojemenergie pro mozek (cca 50 % glukózy vyrobené po vstřebání sacharidů je využito mozkem). Příznaky nemoci jsou malátnost, hlad, poté neklid, úzkost, vegetativní příznaky, epileptické záchvaty a kóma;
- hypoglykemická encefalopatie- vyskytuje se ve dvou formách: jakodiabetické keto kóma(vyskytuje se hlavně u inzulín-dependentního diabetu - I. typu) a bezketonovéhyperosmolární kóma(obvykle se vyskytuje u diabetu 2. typu). V obou těchto stavech dochází v důsledku abnormálního metabolismu glukózy a mozkové hypoxie ke zvýšení koncentrace kyseliny mléčné, ketolátek a snížení průtoku krve mozkem. Příznaky onemocnění jsou polyurie, parciální (motorické) epileptické záchvaty, snížené intelektuální funkce, různě závažné poruchy vědomí, hyperventilace a následně kóma;
- hypertyreózase projevuje nervozitou, podrážděností, exoftalmem, zřídka generalizovanými křečemi;
- hypotyreóza- kromě bolestí hlavy se může objevit nadměrná ospalost, ztráta intelektuálních funkcí, stavy zmatenosti;
- hyperparatyreóza- u hypoparatyreózy jsou příznaky spojeny s hyperaktivitou nervového systému (podrážděnost, parestézie, svalové křeče, křeče) a intracerebrálními kalcifikacemi (demence);
- hypoparatyreóza , která vede k hyperkalcémii, se projevuje narušenou náladou, orientací a kómatem;
- úpal- encefalopatické změny jsou také způsobeny poruchami vodní a elektrolytové rovnováhy v průběhu úpalu;
5. Pozánětlivá encefalopatie
Pozánětlivá encefalopatie se objevuje po infekcích, jako je meningitida. To může mít podobu epilepsie, poruch nálady a osobnosti, mentálního postižení, slepoty a poškození sluchu.
6. Postvakcinační encefalopatie
Vakcinační encefalopatie je neurologická porucha, která je komplikací imunizace Frekvence tohoto typu encefalopatie se odhaduje na 1: 140 000-1: 300 000 očkovaných. Postvakcinační encefalopatie může vést k mentální retardaci, opakujícím se záchvatům, epilepsii – zejména myoklonické epilepsii a Lennox-Gastautově syndromu
7.Spongif.webpormní encefalopatie (TSE)
- Creutzfeldt-Jakobova nemoc (CJN), včetně nové varianty této nemoci (nvCJD);
- Gerstmann-Sträussler-Scheinkerův syndrom (GSS);
- kuru („smějící se smrt“);
- fatální rodinná nespavost(FFI);
- tým Alpers;
8. Wernickeova encefalopatie (alkoholická encefalopatie)
Wernickiho encefalopatie je důsledkem toxických účinků alkoholu se současným nedostatkem vitamínů (hlavně vitamínu B1). Onemocnění se projevuje paralýzou okohybných svalů, poruchou vědomí, často mimovolními pohyby
9. AIDS encefalopatie
AIDS encefalopatie, nebosyndrom demence související s AIDS(AIDS demenční komplex - ADC) nebo HIV demence Příčina onemocnění je zánět, lokalizovaný kolem cév šedé hmoty a bílé hmoty, který vede k defektům v mozku
Důsledkem je kognitivní porucha (je narušena především paměť a asociace), která je doprovázena poruchou motorických funkcí (porucha přesných pohybů, poruchy rovnováhy a třesu), poruchami řeči a změnami chování (apatie, strnulost , ztráta emocionální reaktivity a spontánnosti).
- Diabetická neuropatie je běžnou komplikací diabetu
- Elektroencefalografie (EEG) je test, který diagnostikuje onemocnění mozku. Co je to EEG?
- Test: Jak poznat mrtvici