Zvracení je jedním z obranných mechanismů – pomáhá tělu pokusit se odstranit potenciálně škodlivé látky. Jedním z příznaků onemocnění může být i zvracení. Příčiny zvracení však do značné míry závisí na věku. V důsledku toho různé faktory vyvolají zvracení u kojenců, dětí a mírně odlišné u dospělých. Zjistěte, co vám způsobuje zvracení.

Zvraceníje náhlá ejekce obsahu žaludku, která je způsobena mimovolní kontrakcí břišních svalů při uvolnění fundu a dolního jícnového svěrače. Aby došlo ke zvracení, musí být stimulováno centrum zvracení v dřeni.

Podněty mohou pocházet nejen z gastrointestinálního traktu, ale také z centrálního nervového systému, nebo mohou být výsledkem mnoha onemocnění. Zvracení nejčastěji (ale ne vždy) předchází nevolnost, která může být doprovázena příznaky, jako je zvýšená srdeční frekvence nebo slintání.

Zvracení by se nemělo zaměňovat s regurgitací, tedy pasivním vyvracením potravy ze žaludku, bez doprovodné nevolnosti a silných kontrakcí břišních svalů. Týká se to pacientů s achalázií jícnu, u kterých může dojít k takovému „zaplavení“ nestrávené potravy bez pocitu přicházejícího zvracení.

Zvracení u dospělých - příčiny. Nemoci trávicího systému

Nejčastější příčinou zvracení u dospělých je otrava jídlem, která se projevuje bolestmi břicha (obvykle velmi silnými), plynatostí a průjmem, dále bolestmi hlavy, nevolností a zvracením. Další možné důvody jsou:

  • střevní neprůchodnost - objevuje se zácpa, plynatost a pocit plnosti. Dochází k častému zvracení žluči
  • akutní virová gastroenteritida - převládá zvracení a průjem, břicho normální - žádná plynatost atd.
  • gastroparéza nebo paralytická obstrukce – zvracení s částečně natráveným jídlem, ke kterému dochází několik hodin po jídle. Často se vyskytuje u lidí s cukrovkou nebo u lidí, kteří podstoupili operaci břicha
  • hepatitida - žloutenka, nechutenství, někdy citlivost při dotyku pravého hypochondria
  • gastrointestinální perforace nebo "akutní břicho" z jiných důvodů (např. apendicitida, cholecystitida nebo pankreatitida) -silná bolest břicha, obvykle doprovázená peritoneálními příznaky (silná, nepřetržitá, spontánní, někdy vystřelující do ramene, která nutí pacienta lehnout si se staženýma nohama, sevření břišních svalů při dotyku)
  • rakovina žaludku – zvracení může být příznakem pozdního stadia rakoviny

Zvracení u dospělých - příčiny. Onemocnění CNS

  • poranění hlavy bez zlomeniny lebky
  • intrakraniální krvácení - náhlá bolest hlavy, poruchy vědomí, často meningeální příznaky
  • Infekce CNS - postupně se zhoršující bolest hlavy, často meningeální příznaky, poruchy vědomí
  • zvýšení intrakraniálního tlaku (způsobené např. hematomem nebo nádorem) - bolest hlavy, poruchy vědomí, někdy příznaky ložiskové vady
  • labyrinthitis - závratě, nystagmus, zhoršení příznaků při pohybu, někdy tinnitus
  • migréna - bolesti hlavy, někdy s předchozí nebo doprovodnou aurou, fotofobie
  • kinetóza
  • psychogenní poruchy – zvracení se objevuje ve stresových situacích nebo po požití jídla, které může způsobit znechucení
Důležité

Sepse (sepse) – nejzávažnější příčina zvracení

Horečka, patologická ospalost, zvracení, tachykardie, zrychlené dýchání mohou naznačovat sepsi (sepse). Obzvláště nebezpečný je ten způsobený pneumokoky a meningokoky, který se vyskytuje u dětí a kojenců.

Zvracení u dospělých – jiné příčiny

  • pokročilé stadium rakoviny – příčinou zvracení může být chemoterapie
  • diabetická ketoacidóza - polyurie, nadměrná žízeň, často příznaky těžké dehydratace
  • vedlejší účinky nebo otrava drogami
  • selhání ledvin nebo selhání jater – žloutenka se vyskytuje u pokročilého onemocnění jater a uremický zápach z úst při pokročilém onemocnění ledvin
  • těhotenství – zvracení se objevuje ráno nebo je vyprovokováno jídlem
  • radiační expozice
  • silná bolest (např. při onemocnění žlučových kamenů)
Důležité

Zvracení krve – co znamená krvavá nebo kávová sedlina?

Příčinou krvavého zvracení mohou být: prasklé jícnové varixy - nejčastěji při jaterní cirhóze, prasknutí sliznice dolního jícnu v důsledku silného zvracení (tzv. Mallory-Weissův syndrom) , silné žaludeční krvácení (v průběhu vředové choroby žaludku, rakoviny žaludku), méně často z duodena (vřed).

Důvodem výskytu kávové sedliny může být: žaludeční vředy,duodenální (trávicí, léky vyvolaný) karcinom žaludku hemoragická gastritida, křečové žíly fundu žaludku

Zvracení stolicí – co to znamená?

Zvracení stolice může znamenat střevní obstrukci.

Zelené zvracení, zvracení žluči - příčiny

Žlutá je zodpovědná za zelenou barvu zvratků. Pocházejí z duodena. To se často stává, například v případě otravy, záchvatů migrény, typického zvracení těhotných žen.

Zvracení u novorozenců a kojenců – příčiny

U kojenců „rozlití“ malého množství jídla ( <5-10 ml) podczas karmienia lub wkrótce potem (często połączone z odbijaniem) jest normalne. Nawet wymioty, które występują okresowo, są normą. Za nieprawidłowe uznaje się częste ich pojawianie się. Do najczęstszych przyczyn wymiotów u noworodków i niemowląt wymienia się:

  • akutní virová gastroenteritida ( gastroenteritida ) - průjem, horečka
  • gastroezofageální reflux – podrážděnost, dušení, respirační příznaky (např. sípání), slabé přibírání na váze;

Další důležité důvody jsou:

  • stenóza pyloru – novorozenci ve věku 3–6 týdnů pociťují opakované, bleskové zvracení ihned po krmení. někdy dochází k olivovému otoku v pravém horním čtverci břicha, snížený objem stolice
  • střevní obstrukce (obstrukce, střevní zkroucení, střevní atrézie, stenóza) - abdominální distenze, biliární zvracení v prvních 24-48 hodinách života (kromě stenózy, když se objeví později), žloutenka
  • intususcepce (zejména u miminek ve věku>3 měsíce) - zhoršující se kolikovitá bolest břicha, obtížně ovladatelný pláč, přitahování nohou k břichu. Pak narůstající kóma, krvavá stolice. Tyto příznaky se obvykle objevují ve věku 3–36 měsíců

Mezi méně časté příčiny opakovaného zvracení patří Hirschsprungova choroba (vrozená porucha inervace střeva), potravinová intolerance (bolesti břicha, průjem a někdy vyrážka, jako je vyrážka nebo kopřivka) a metabolické poruchy (obtíže při krmení, nedostatek správného vývoje a růstu, zvětšená játra a slezina, žloutenka, abnormální tvar těla (dysmorfismus), neobvyklý pach dítěte)

Důležité

Syndrom cyklického zvracení

Syndrom cyklického zvraceníje vzácné onemocnění charakterizované opakujícími se záchvaty přetrvávajícího zvracení (někdy jen nevolností), které se objevují v různých intervalech bez příznaků onemocnění mezi epizodami.

Tato porucha se obvykle vyskytuje u dětí (nejčastěji kolem 5. roku věku) a odeznívá v dospělosti. Tento stav může souviset s migrénovými bolestmi hlavy a je možná jedním z příznaků migrény (tzv. abdominální migréna).

Zvracení u dětí a dospívajících – příčiny

Nejčastější příčiny zvracení v tomtověková skupina zahrnujeakutní gastroenteritida( gastroenteritida ). Další možné důvody jsou:

  • gastroezofageální reflux - u dítěte to bude neustálá vrtkavost dítěte po jídle, vyplivnutí jídla, ohýbání zad ("protahování"), slabé přibírání na váze
  • infekce mimo gastrointestinální trakt - horečka, často příznaky usnadňující lokalizaci příčiny (např. bolest hlavy, ucha nebo krku, zvětšené krční lymfatické uzliny, bolestivé močení, bolest v bederní oblasti, chronická rýma)
  • apendicitida - zpočátku celková malátnost a nejasný diskomfort kolem pupku, pak bolest v pravém dolním břišním čtverci, zvracení, nechuť k jídlu, horečka
  • závažná infekce, např. pyelonefritida (horečka, bolest zad, bolestivé močení), meningitida (ztuhlost krku, fotofobie)
  • intrakraniální hypertenze (nervová nebo traumatická) – časté noční probouzení, opakující se bolesti hlavy, které se zvyšují s kašlem, ztuhlost šíje, poruchy vidění, úbytek hmotnosti, světloplachost
  • poruchy příjmu potravy (např. anorexie, bulimie) - cykly přejídání nebo čištění, eroze zubní skloviny, změny na rukou způsobené pokusy vyvolat zvracení (Russellův symptom)
  • konzumace toxické látky, často v nadměrném množství, např. alkoholu
  • těhotenství
Důležité

Zvracení - komplikace

Nucené zvracení může vést k dehydrataci a poruchám elektrolytů nebo vzácněji ke vzniku ruptur jícnu (syndrom Mallory Weiss) nebo celostěnné disrupce jícnu (syndrom Boerhaave). Chronické zvracení způsobuje příznaky podvýživy, hubnutí a metabolických poruch.

O autoroviMonika MajewskáNovinář specializující se na zdravotnickou problematiku, zejména v oblasti medicíny, ochrany zdraví a zdravé výživy. Autor zpráv, průvodců, rozhovorů s odborníky a reportáží. Účastnice největší polské národní lékařské konference „Polská žena v Evropě“, pořádané sdružením „Novináři pro zdraví“, a také odborných workshopů a seminářů pro novináře pořádaných sdružením.

Další články od tohoto autora

Kategorie:

Gastrologie