Spalničky jsou infekční dětské onemocnění způsobené virem spalniček. Spalničky u dětí a dospělých mají podobné příznaky. V průběhu onemocnění se objevuje charakteristická vyrážka (Koplikovy skvrny), horečka a kašel, rýma nebo světloplachost. Spalničky u dospělých mohou být vážné a skončit hospitalizací. Aby se zabránilo spalničkám, podává se vakcína MMR.

Spalničky – infekční onemocnění

Odra, , byla díky očkování na dlouhou dobu zapomenuta. Dnes však přibývá případůspalniček , nemoc se plně vrací. Měli byste vědět, žespalničky jsou velmi nakažlivé- pokud dítě nebylo očkováno, je téměř jisté, že je dostane, protože jeden pacient může nakazit 15 až 20 dalších lidí (když osoba s chřipkou může být infikována pouze jedním až třemi lidmi.)

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO)spalničkyjsou jednou z hlavních příčin úmrtí dětí na celém světě. Očkování protispalničkámvedlo k výraznému snížení počtu úmrtí – o 77 % mezi lety 1999 a 2008.¹ V Evropě zaznamenáváme alarmující nárůstspalniček, včetně úmrtí na komplikace onemocnění. Naprostá většina nemocných lidí nebyla očkována.

Nárůstspalničeksouvisí především s rostoucím počtem rodičů, kteří odmítají očkovat své děti navzdory přesvědčivým vědeckým důkazům potvrzujícím bezpečnost a účinnost očkování protispalničky . V roce 2022 se počet lidí trpícíchspalničkamiv Evropě ve srovnání s rokem 2016 zčtyřnásobil, s 39 úmrtími. V Polsku se každý rok objeví 60 až 130 případů.²

Odrav Polsku. V roce 2022 došlo k více než 5násobnému nárůstu incidence (355 případů) ve srovnání s rokem 2022 (63 případů). Tento nárůst souvisel s nárůstem počtu případů spalniček v celém evropském regionu WHO, včetně zemí přímo sousedících s Polskem, a také s mnohaletou aktivitou v antivakcinačních hnutích vedoucích k poklesu důvěry v imunizaci.

Od začátku roku 2022 (údaje NIPH-PZH do 30. září 2019) bylo hlášeno 1368 případůspalniček , ve stejnou dobu před rokem - 126 případů. V rámciZa poslední dva týdny v září bylo hlášeno 8 případů. Před zavedením povinného očkování protispalničkámv roce 1975 jednou dávkou a od roku 1991 dvěma dávkami onemocnělo touto nemocí ročně 70 000 až 130 000 lidí, především dětí, a v letech epidemie 135 na 200 tisíc. Dá se říci, že se není čeho obávat, protože více než 1000 případů za prvních pět měsíců roku 2022 je nic ve srovnání s daty před lety.

Epidemiespalničkynebylo v Polsku oznámeno, ale nepochybně máme co do činění s alespoň několika epidemiologickými ohnisky - říká Dr. lékařských věd Tomasz Dzieiątkowski, virolog z Lékařské univerzity ve Varšavě - Stačí porovnat případy nemocí v loňském roce a pochopit, že situace je opravdu vážná a neměla by být přehlížena

Spalničky: příčiny

Nemoc je způsobenavirem spalniček , který se přenáší vzdušnými kapénkami a přímým kontaktem s nazofaryngeálním sekretem nebo močí nemocného člověka. Stojí za to vědět, že přenos infekce vzduchem prostřednictvím aerosolu kapiček sekretu dýchacích cest byl zdokumentován až 2 hodiny poté, co osoba vylučující virus opustila místnost.³

Je také možné šířit infekci rukama po dotyku předmětů nebo povrchů kontaminovaných sekrety z dýchacích cest a následně šířit virus na sliznice nosu a krku.spalničkyje tak infekční, že více než 90 % vnímavých lidí onemocní, když jsou vystaveni viru.³

Spalničky u dětí

Nejběžnějšíspalničkypostihuje kojence ve věku od 6 do 12 měsíců (před prvním očkováním) a děti do 15 let, které nedostaly posilovací dávky vakcína.Spalničkyjsou nejnebezpečnější pro děti do 5 let a osoby s narušeným imunitním systémem. Každý čtvrtý nemocný potřebuje hospitalizaci. Jeden z 1 000 pacientů v průběhu onemocnění zemře.

Spalničky: příznaky

Příznaky spalničekse objevují 10-12 dní po infekci:

  • horečka - s rozvojem onemocnění stoupá tělesná teplota na 39-41 °C.
  • katar
  • bolest v krku
  • kašel – obvykle únavný a suchý
  • zarudnutí očí a světloplachost
  • tvář nemocného dítěte vypadá jako po dlouhém pláči
  • bílé erupce obklopené červenou linkou (Koplikovy skvrny) se objevují v ústech, následované červenou vyrážkou nejprve na obličeji a hlavě, poté na zbytku těla.

Odraje nejvícnakažlivé pět dní před objevením se vyrážky a čtyři dny poté, co se objeví. 2-4 dny před objevením se charakteristické vyrážky se objeví horečka, malátnost, zánět spojivek, rýma, kašel.

Spalničky: Charakteristická vyrážka

Vyrážka uspalničekje velmi výrazná: zpočátku hrubá, splývající do živých červených skvrn s malými nepravidelně tvarovanými hrudkami. Vyrážka se nejprve objeví za ušima, poté na obličeji a krku a na těle, pažích a nohou. Ústní sliznice je červená. Po objevení se vyrážky (asi po 4-5 dnech) horečka klesá a dítě, i když má stále rýmu a kašel, se pomalu zotavuje

Po několika dnech vyrážka zhnědne a poté se začne odlupovat. Některé děti, zvláště ty s nižší imunitou, mohou mít těžké časyspalničky(i s hemoragickou vyrážkou, křečemi).

Spalničky - příznaky. Podívejte se, jak rozpoznat tuto nebezpečnou nemoc

Podívejte se na galerii 5 fotografií

Spalničky u dospělých - příznaky

Odrau dospělých má podobné, výše uvedené příznaky podobné jako u dětí, ale její průběh je, čím starší pacient, tím těžší a nebezpečnější, zejména pro lidi s kardiovaskulárním onemocněním. Dospělí, zvláště ti s nižší imunitou, to mohou mít těžkéspalničky(i s hemoragickou vyrážkou, křečemi).

těhotné spalničky

Spalničkyjsou obzvláště nebezpečné také během těhotenství. Infekce tímto virem může zvýšit riziko komplikací, jako jsou:

  • předčasný porod
  • potrat
  • nízká porodní váha dítěte

Diagnóza spalniček

Spalničkymůže potvrdit pouze lékař – ten také rozhoduje o tom, zda lze osobu trpící spalničkami léčit doma nebo zda je nutná nemocniční léčba (rozhodnutí závisí na mj. o závažnosti příznaků spalniček). Někdy máspalničkymírný průběh a je těžké je jednoznačně potvrdit nebo vyloučit. Poté může lékař objednat mj sérologické testy. Obvykle je také nutné odlišit spalničky od jiných onemocnění, která mohou vyvolat podobné příznaky, včetně zarděnek, infekčního erytému nebo spály, někdy je nutné vyloučit i alergickou reakci.

Spalničky: léčba

Léčbaspalničkyje pouze symptomatická. Neexistují žádná antivirová léčiva, která by na spalničky fungovala. Horečku můžeme srazit léky proti horečce, nasadit by se měly i léky proti kašli. Pacient by měl zůstat na lůžku (i několik dní po odeznění horečky) v zatemněné místnosti, kteráfotofobie.

Pokud jsou oči velmi zarudlé, lze je vypláchnout fyziologickým roztokem. Pacientův pokoj by měl být často větrán.

Spalničky: možné komplikace

Komplikacespalničkyjsou velmi vážné, mohou vést až ke smrti dítěte

Dítě neočkované proti spalničkám je ohroženo:

  • zápal plic způsobený bakteriální superinfekcí
  • zánět středního ucha
  • myokarditida
  • encefalitida (přibližně 1 z 1000 případů)
  • subakutní sklerotizující encefalitida

Zvláště nebezpečná je subakutní sklerotizující encefalitida (LESS - latinskyleukoencephalitis subacuta scleroticans ), která se rozvine 7-10 let po onemocněníspalničky , u přibližně 0,01 % pacientů.

Asi 30 procentspalničkyje komplikovaná, zvláště u dětí do 5 let a dospělých nad 20 let.

Charakteristická pro tuto komplikaci pospalničkáchje extrémně vysoká koncentrace protilátek proti viru a také závažné neurologické příznaky v podobě poruch řeči, mentální retardace a progresivní parézy , které rychle vedou k postindukovanému stavu.

V tomto případě je medicína bezmocná a prognóza je vždy špatná. Subakutní sklerotizující encefalitida způsobuje smrt za rok nebo dva, někdy je pomalá a může přežít až 10 let; spontánní zlepšení je možné pouze u asi 10 % pacientů.

Spalničky: očkování

Vakcína protispalničkámpřichází v kombinované formě jako vakcína protispalničkám , příušnicím a zarděnkám (MMR) nebospalničky , příušnice, zarděnky a plané neštovice (MMRV vakcína).

Vakcína obsahuje živé, oslabené viry (po očkování se nešíří na další lidi v okolí dítěte).

  • vakcína MMR - vakcína proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám

Virusspalničkyse přestane v populaci šířit, až když je alespoň 95 % lidí očkováno.

Očkování protispalničkámje jedno z povinných (bezplatných) očkování podávaných v Polsku ve věku 13-14 měsíců a 10 let věku. Účinnost očkování po aplikaci 2 dávek vakcíny je 98%, je teoreticky zachována po celý život, ale po konzultaci s lékařem by se mělo očkování opakovat každých 10 let.

Po podání vakcíny se mohou objevit místní reakce, jako je bolest v místě vpichu, zarudnutí, otok. Celkové reakce na očkování závisí navěk osoby, která má být očkována. Důležité je, že výzkum jasně vylučujevakcínu proti spalničkámze spojení s autismem.

virus spalničekje ve vakcíně oslabený, a proto se nazývá „živá“ vakcína. Ve vakcíně je oslabený virus méně virulentní a divoký virus, kterým se můžeme od nemocného nakazit i pár dní před objevením prvních příznaků, je nakažlivý na úrovni 98 % – říká Dr. Dzie citkowski.

Kategorie:

Infekční onemocnění