OVĚŘENÝ OBSAHAutor: Dominika Wilk

Deprese je onemocnění mozku a jako každý jiný stav vyžaduje farmakologickou léčbu. Na deprese však existují doplňky stravy – bylinky a vitamíny, které podpoří účinky léků a zároveň podpoří přenos žádaných neurotransmiterů. Zjistěte, co tyto látky jsou a jak mohou zmírnit příznaky deprese.

Co je deprese?

Deprese je stav, kdy některé oblasti mozku selhávají. Je to smrtelná nemoc, protože 10 procent. případy končí sebevraždou. V žádném případě to není chvilkový bluf, hluboký pocit smutku, ze kterého se můžete vymanit, když se ve vašem životě stane něco pozitivního.

Deprese se vyznačuje anhedonií – neschopností prožívat pozitivní emoce. Depresivní nálada, ztráta vitální energie, nedostatek viditelného smyslu života, nespavost nebo potíže s usínáním, pomalejší myšlení, myšlenky na sebevraždu, vyhýbání se sociálním interakcím, problémy s pamětí, potíže se soustředěním, nízké sebevědomí – to jsou jen některé z příznaky deprese. Aby bylo možné mluvit o depresi, musí se těchto příznaků objevit několik najednou a musí se objevit v intenzitě a trvat dlouhou dobu.

O tom, že deprese je nemoc, svědčí viditelné změny v mozku lidí, kteří jí trpí. Například je evidentní zmenšení hipokampu, mozkové struktury odpovědné za zapamatování si informací. Může se snížit až o 10 %. Snížený objem se týká i takových mozkových struktur, jako jsou frontální laloky a prefrontální kortex. Jsou zodpovědní za zpracování informací a pracovní paměť.

Jak mohou doplňky pomoci lidem s depresí?

Doplňky jsou koncentrované potraviny, které mohou obsahovat vitamíny, bylinky nebo minerály, které jsou navrženy tak, aby doplnily nedostatek živin ve stravě, a tím posílily tělo, zlepšily jeho fungování nebo poskytly jiné zdravotní výhody.

Doplňky stravy na rozdíl od léků nejsou klinicky testovány, což znamená, že jejich příznivé účinky na zdraví nebyly u určitého počtu lidí prokázány. Přesto mohou přinést pozitivní účinky, zaplnit nedostatek vitamínů a odstranit tak příčinu některých poruchfyziologické nebo ovlivňující bylinné extrakty zklidňující nebo stabilizující nervový systém

Doplňky, včetně těch, které se používají při depresi, mohou mít formu alkoholových extraktů, dražé, kapslí nebo práškových bylin.

Podle doporučení lékaře nebo dietologa je lze užívat současně s farmakologickými léky - jako formu podpory nebo samostatně, protože některé z nich mohou mít nežádoucí interakce s léčivými přípravky. Dávka a způsob užívání doplňku se volí individuálně pro každý klinický případ a přizpůsobují se celkovému stavu pacienta a symptomům.

Doplňky na deprese s třezalkou tečkovanou

Třezalka tečkovaná je bylina, která je již dlouho známá pro své vlastnosti zlepšující náladu a zmírňující příznaky deprese. Nebyla však identifikována hlavní látka odpovědná za tyto činnosti. Dříve se předpokládalo, že jde o hypercin, který inhibuje rozklad některých neurotransmiterů, jako je serotonin, který podporuje pohodu.

Po pečlivém výzkumu se však ukázalo, že tohoto typu prospěšných sloučenin je více (např. hyperforin nebo flavonoidy) a není známo, který z nich je lídrem v antidepresivním působení. Stojí za to zdůraznit - při zmírňování depresí se používají vodně alkoholové extrakty z třezalky tečkované

Je známo, že hypercin nacházející se v třezačce tečkované může inhibovat produkci interleukinů: IL-6 a IL-1β, což vede k vymizení mnoha nepříznivých symptomů souvisejících s depresí. Tyto interleukiny jsou produkovány během zánětu a objevují se také během deprese (nebo jsou k ní více náchylné).

Stimulují nervový systém k nadměrné produkci kortizolu a jsou zodpovědné za depresivní náladu a fyzickou nevolnost. Užívání třezalky umožňuje blokovat účinky interleukinů, a tím snížit náchylnost k výskytu depresivních příznaků

Existují vědecké důkazy, že když se množství prozánětlivých cytokinů v těle sníží u lidí trpících depresí a dosáhne stejné úrovně jako u zdravých lidí, objeví se příznaky charakteristické pro depresi, jako je porucha paměti, depresivní nálada , mizí , úzkost, snížené libido, poruchy spánku a paměti, podrážděnost

Další z vlastností hypercinu, které stojí za to zdůraznit, je ta, která z něj dělá dobrý inhibitor zpětného vychytávání serotoninu, dopaminu a norepinefrinu. To znamená, že funguje jako mnoho antidepresiv, která obsahují sloučeniny, které inhibují zpětné vychytávání monaminu.

Mnoho studií potvrzuje účinnost třezalky tečkovanézmírnění příznaků deprese, včetně jeden, ve kterém 94 dobrovolníků užívajících třezalku tečkovanou mělo lepší zdravotní přínosy než ti, kteří užívali placebo. Další studie zjistila, že tato bylina může být stejně účinná jako tricyklická antidepresiva, jako je imipramin.

Studie se zúčastnilo 189 pacientů užívajících třezalku a 150 lidí užívajících antidepresiva a ve skupině lidí užívajících třezalku bylo dosaženo lepšího léčebného účinku. Tvrdí se však, že imipramin podávaný účastníkům byl v příliš nízkých dávkách, a proto nebylo dosaženo vhodného léčebného účinku.

Existují také studie, které porovnávaly účinky třezalky tečkované a selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu fluoxetinu. Zjistili, že jak skupina bylinkářů, tak skupina drog měla podobné výsledky při zmírňování příznaků deprese. Nicméně skupina užívající třezalku měla výrazně méně vedlejších účinků než účastníci užívající léky.

Přestože má třezalka řadu výhod, pokud jde o zlepšení nálady a zdraví lidí trpících depresí, nemusí být použita ve všech případech. Protože je senzibilizující na sluneční světlo, neměl by se užívat v létě.

Navíc zeslabuje účinek mnoha léků, např. antikoncepce, takže současné užívání s hormonální antikoncepcí může vést ke zvýšenému riziku otěhotnění. Tato bylina by se také neměla kombinovat s antivirotiky a protirakovinnými léky, protože může snížit účinek a koncentraci léků.

Při současném užívání s antidepresivy založenými na zpětném vychytávání serotoninu může nastat riziko serotoninového syndromu. Se sedativními, antikonvulzivními léky, jako jsou barbituráty, může zvýšit účinky těchto léků a zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Doplňky na deprese se šafránem

Šafrán je známé a ceněné koření a zároveň je to rostlina ochotně používaná k úlevě od příznaků deprese. Účinnými látkami v šafránu jsou crocin, crocetin a safranal. Mají schopnost minimalizovat příznaky deprese inhibicí glutamátergního přenosu, který je zodpovědný za významnou stimulaci NMDA glutamátergních receptorů

Při depresi je nadbytek glutamátu, který je zodpovědný za regulaci velkého počtu neuronů, a proto tělo zažívá určité poruchy ze strany nervového systému. Každý z neurotransmiterů v mozku, včglutamát působí přes specifické receptory – v tomto případě NMDA. Regulací aktivity receptoru tedy můžete upravit množství neurotransmiteru proudícího do mozku.

Šafrán inhibicí NMDA receptorů (podobně jako některá antidepresiva) je schopen upravit poruchy způsobené nadbytkem glutamátu v těle a nedostatkem GABA (protože to spolu souvisí). Účinek spočívá ve snížení některých příznaků charakteristických pro depresi.

Šafrán dokáže tolerovat závažnost příznaků deprese – jak ukázaly studie s placebem, kde po 6 týdnech užívání šafránu se příznaky deprese rozlišené na Hamiltonově stupnici deprese výrazně snížily (ve skupině šafránu klesly o 12 bodů, a ve skupině s placebem o 5 bodů).

Kromě toho byly provedeny studie s cílem porovnat účinky šafránu a antidepresiv, jako je imipramin, a bylo zjištěno, že mají podobné terapeutické výsledky. Šafrán způsobil méně vedlejších účinků, jako je sucho v ústech nebo ospalost. Na druhé straně studie s fluoxetinem (20 mg / den po dobu 6 týdnů), lékem patřícím do skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, ukázala, že jak farmakologický lék, tak šafrán přinesly stejné terapeutické výsledky u deprese a podobných vedlejších účinků.

Doplňky na depresi s levandulí

Levandule je rostlina, jejíž esenciální oleje a výtažky z ní mají vlastnosti snižující úzkost. Jak to souvisí s depresí? Lidé trpící depresí mají výrazně zvýšenou hladinu kortizolu, což může způsobit úzkostné poruchy, které se připojí k již existujícím onemocněním.

Také nadměrná stimulace noradrenergních a dopaminergních neuronů predisponuje lidi s depresí ke zvýšenému riziku manických stavů, proto se důrazně doporučuje snížit excitaci nervového systému a jeho utlumení, např. levandulí.

Aktivita levandule při snižování napětí a úzkosti je dána především jejím účinkem na GABA receptory – neurotransmiter, který inhibuje aktivitu neuronů. Výzkum na myších ukazuje, že vdechování linaloolu - jedné ze složek levandulového esenciálního oleje - hlodavcům uklidnilo zvířata bez jakýchkoli narušených motorických funkcí. To ukazuje, že levandulový olej ve formě inhalace snižuje pocit úzkosti.

Levandule sama o sobě není zdaleka tak silné antidepresivum, jako když je kombinována s drogou. Například při spojování ss imipraminem působí levandulová tinktura mnohem lépe, než když se užívá samostatně. Funguje také dobře v kombinaci s citalopramem.

Studie Parvina et al.. Prokázaly, že lék na bázi sušených květů levandule v kombinaci s citalopramem fungoval mnohem lépe u lidí s depresí než v kombinaci s placebem (studie trvaly 2 měsíce a zúčastnilo se jich 80 lidí).

Doplňky na depresi s omega-3 kyselinami

Stále častěji se říká, že omega-3 kyseliny jsou nezbytné pro udržení duševního zdraví, mezi které patří: EPA, DHA a kyselina alfa-linolenová. Především jsou protizánětlivé a u lidí s depresí je žádoucí zánět zmírnit.

Kromě toho chrání neurony a zajišťují správné fungování centrálního nervového systému. Vzhledem k tomu, že soutěží o stejný enzym jako omega-6 mastné kyseliny, je podíl obou typů mastných kyselin ve stravě velmi důležitý. Při příliš velkém množství omega-6 dochází k nárůstu zánětlivých procesů, což je nežádoucí jev při snaze obnovit rovnováhu v činnosti nervového systému.

Vzhledem k tomu, že zdroje omega-3 mastných kyselin nejsou ve stravě tolik, především tučné ryby jako makrela, losos, nebo lněný či konopný olej, vyplatí se doplňovat DHA a EPA kyseliny ve formě kapslí nebo ve formě tekutiny pro dosažení správné rovnováhy mezi omega-3 a omega-6.

Proč může být například kyselina EPA užitečná při zmírnění deprese? Výzkumy ukazují, že zlepšuje průtok krve, takže se do mozku může dostat více živin a také glukóza, což zároveň zlepšuje mozkové funkce a může zlepšit náladu.

Jak jinak mohou mít omega-3 mastné kyseliny pozitivní vliv na činnost nervové soustavy? Zlepšují přenos nervových vzruchů mezi neurony, protože jsou součástí buněčných membrán, a usnadňují tak přenos serotoninu. Na druhou stranu protizánětlivý účinek omega-3 kyselin se týká především snížení hladiny kyseliny arachidonové a snížení produkce prostaglandinů

Největší studii potvrzující účinnost použití omega-3 kyselin při zmírňování příznaků deprese provedl J. R. Hibbeln. Studoval 35 000 lidí ze třinácti zemí a zjistil významné souvislosti mezi konzumací ryb (hlavní zdroj omega-3 mastných kyselin) a sníženým rizikem rozvoje deprese (u lidí, kteří nejedli omega-3, byla vyšší pravděpodobnost, že se u nich rozvine nemoc).

Na druhou stranu studie Tiemeiera a spolupracovníků, kteří studovali 106 lidí starších 60 let s depresivními příznaky, ukázala, že u lidí s depresí ve srovnání sjako kontrolní skupina bylo ve skutečnosti zjištěno, že hladina prospěšných omega-3 mastných kyselin je nižší.

Tchajwanci testovali omega-3 mastné kyseliny v kombinaci s tradičními metodami terapie a jak ukazují výsledky jejich výzkumu, po 4 týdnech účastníci suplementující omega-3 mastné kyseliny výrazně zlepšili své výsledky ve srovnání s kontrolní skupinou užívající placebo ( to bylo porovnáno s Hamiltonovou škálou, kde byly mezi těmito dvěma skupinami statisticky významné rozdíly.

Doplňky na depresi s vitamíny

Důležité vitamíny, které pomáhají zmírňovat příznaky deprese, jsou: vitamín B9 (kyselina listová) a vitamín B12. Důležité je, že se navzájem ovlivňují, např. nedostatek vitaminu B12 podmiňuje nedostatek kyseliny listové a to má za následek např. hipokampální atrofii (nedostatek neuronů v této části mozku).

Jak již bylo zmíněno, u lidí s depresí dochází k významnému procentuálnímu snížení hipokampu. Dá se tedy předpokládat, že jedním z faktorů, který k tomu přispívá, je nedostatečný přísun vitamínu B12 a kyseliny listové. Přiměřené množství těchto vitamínů ve stravě však nestačí.

Existují faktory, které mohou narušovat vstřebávání a produkci těchto vitamínů. Patří mezi ně mj gastritida, netěsné střevo nebo přemnožení bakterií v tenkém střevě. Proto je někdy potřeba kromě diety dodatečný přísun kyseliny listové nebo vitamínu B12 ve formě suplementu

Proč jsou foláty tak důležité v lidské stravě? Protože čím nižší je jejich hladina, tím vyšší je riziko deprese. Podílejí se na syntéze serotoninu, jehož hladina je u lidí s depresí často narušena. Jsou také potřebné pro syntézu dopaminu a norepinefrinu.

Nedostatek kyseliny listové se promítá do nižší účinnosti farmakoterapie, takže u lidí, jejichž antidepresiva působí příliš slabě, stojí za to vyšetřit hladinu kyseliny listové. Předpokládá se, že dávka 0,8 mg folátu denně již přispěla ke zmírnění příznaků deprese.

Nedostatek vitamínu B12 také způsobuje, že tělo je méně citlivé na antidepresiva. U osob s nízkou účinností léčby antidepresivy a u kterých byl po dobu 2 týdnů užíván vitamín B12 (včetně kyseliny listové) v množství 1000 mg, pak byla snížena na 500 mg denně a po měsíci na 200 mg. / den se účinnost farmakoterapie výrazně zlepšila

Doplňky na deprese se zinkem

Mnoho teorií o rozvoji deprese souvisí s názorem, že zvýšený přenos glutamátu může být spojen s rozvojem této nemoci a inhibice - s jejím potlačením. Ve spojení sto je důvod, proč látky, které by inhibovaly glutamátové vazebné receptory, včetně NMDA.

Jedním z nich může být zinek, který do určité míry blokuje NMDA. Kromě toho, jak výzkumy ukazují, ovlivňuje modulaci serotonergního přenosu a zesiluje účinek antidepresiv, díky čemuž se jeho suplementace zdá být doporučována u lidí s drogově rezistentní depresí nebo potřebujících další podporu při léčbě deprese.

Doplňky na depresi - probiotika

Probiotika mají nejen pozitivní vliv na střevní mikroflóru, ale mohou také upravovat náladu. Je to proto, že osa mozek-střevo je spojena prostřednictvím nervu vagus. Prospěšné bakterie jsou například schopny zvýšit množství kyseliny gama-aminomáselné, která následně reguluje hladinu kyseliny glutamové – zodpovědné např. pro urychlení úzkostných nebo stresových reakcí.

Pokud existuje rovnováha mezi GABA a kyselinou glutamovou, vaše nálada se zlepšuje. Dá se tedy předpokládat, že udržení správné střevní mikroflóry díky užívání probiotik může přinést rychlou úlevu lidem trpícím depresemi

Probiotika nejsou přípravky, které jsou určeny k osídlení lidských střev. Jejich užíváním však můžeme tělu poskytnout prospěšné bakterie, které budou nějakou dobu soutěžit o potravu a prostor na střevním epitelu, s bakteriemi nepříznivými, například způsobujícími záněty, díky nimž se počet patogenů sníží.

Příznivý vliv probiotik na zlepšení psychického stavu lidí s depresí potvrzují dvě metaanalýzy: jedna z roku 2016 a druhá z roku 2022. První z nich popsala 5 randomizovaných klinických studií s placebem, kde bylo prokázáno, že probiotika zlepšují náladu jak u zdravých lidí, tak u lidí trpících depresí.

Druhá z roku 2022 kromě 5 výše zmíněných studií popisovala i 5 dalších klinických studií, ve kterých probiotika užívali jak zdraví lidé, tak i lidé s depresemi. Ukázalo se, že lidé s mírnou i středně těžkou depresí vykazovali zmírnění příznaků a u zdravých lidí to nezáleželo a neurčovalo jejich náladu.

Kategorie:

Psychiatrie