Očkování v těhotenství je téma, které vzbuzuje mezi budoucími maminkami živé diskuze. Většina žen se očkuje před početím. Jsou však chvíle, kdy se musíte rozhodnout během těhotenství. Bohužel ne všechna očkování jsou těhotným ženám doporučována, některá jsou dokonce zakázána. Které vakcíny lze v těhotenství a kojení užívat a které nikoli. Jaká očkování se doporučují ženám plánujícím těhotenství?

Očkování v těhotenstvíje téma, které vzbuzuje mezi budoucími maminkami živé diskuze. Mezitím těhotenství není absolutní kontraindikací očkování. Po očkování u těhotných žen se zvyšuje koncentrace protilátek, které se mohou přenést na dítě ve druhém a třetím trimestru těhotenství a poskytnout ochranu v prvních měsících života. Některá očkování mohou být bohužel škodlivá pro vyvíjející se děti, takže některá nelze provést během těhotenství.

Povolené očkování v těhotenství

Během těhotenství lze očkovat proti těmto třem nemocem. Každý z nich by měl být konzultován s gynekologem.

  • Očkování proti chřipce

Chřipka u těhotných žen může být obtížná, způsobit hospitalizaci a smrt. U novorozenců byly hlášeny potraty, předčasné porody a vrozené infekce. Těhotné ženy, u kterých je zvýšené riziko chřipkových komplikací, by měly být očkovány bez ohledu na jejich fázi těhotenství.²

Inaktivované vakcíny proti chřipce obsahují štěpené viriony nebo hemaglutinin a neuraminidázu – povrchové antigeny virů chřipky (podjednotku). Obvykle lékaři doporučují očkování proti chřipce od druhého trimestru těhotenství, aby se předešlo možnému spojení spontánních potratů s použitím vakcíny v prvním trimestru.²

Těhotná žena jej může užívat v období zvýšené virové aktivity (na podzim a v zimě), zejména pokud patří do skupiny se zvýšeným rizikem, např. má oslabenou imunitu v důsledku chronických onemocnění (astma, cukrovka) . Indikací pro toto očkování může být také práce zahrnující kontakt s mnoha lidmi.

Neexistují také žádné kontraindikace pro očkovací matky, které kojí své dítě.

Podle doporučení Poradního výboru pro imunizační praktiky (ACIP) při Centrech pro kontrolu nemocí aPrevence a American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) by těhotné ženy měly být očkovány, pokud je k dispozici bezpečná vakcína a existuje riziko, že ženu vystaví nemoci, která ohrožuje ji a/nebo její dítě.

  • Očkování proti hepatitidě B

Vakcína neobsahuje žádné složky, které by mohly poškodit vývoj vašeho dítěte – vakcína neobsahuje živé viry, pouze purifikovaný povrchový antigen (HBsAg) viru hepatitidy B. Pokud jste se tedy nenechali očkovat dříve početí, to můžete zvážit již nyní, zvláště pokud je vaše těhotenství rizikové a očekáváte ukončení císařským řezem. Očkování obvykle začíná ve druhém trimestru těhotenství.

Jde o důležité očkování pro těhotné ženy, jelikož virus hepatitidy B se přenáší krevním řečištěm, může se nakazit např. při epiziotomii. Varování! Vakcína vyžaduje tři dávky během 6 měsíců.

  • Očkování proti černému kašli

Očkování těhotných žen proti černému kašli se doporučuje při vysokém riziku nákazy tímto onemocněním. Když žena, která je v současné době těhotná, neměla před otěhotněním černý kašel nebo nebyla v nedávné době očkována proti této nemoci a epidemiologická situace je nepříznivá - očkování těhotné ženy také ochrání dítě až do očkování. Nejzávažnější průběh černého kašle (neboli černý kašel) v populaci nejmladších dětí může mít za následek trvalé neurologické komplikace a dokonce i smrt.

Očkování proti černému kašli a také záškrtu a tetanu - dTpa - se doporučuje ženám mezi 27. a 34. týdnem těhotenství (všechna těhotenství, bez ohledu na předchozí očkování proti dTpa). Jde o ochranu novorozence a kojence zvýšením koncentrace mateřských protilátek.

Podle odborníkaKrzysztof Maj, MD, PhD, porodnický gynekolog

Čím méně, tím lépe

Zásada, která platí pro těhotné ženy, je očkovat co nejméně, ale tolik, kolik je potřeba. Proto není doporučené očkování během těhotenství. Svým pacientům také doporučuji, aby necestovali do zemí Afriky a Jižní Ameriky. nebo Asie, které jsou ohroženy tropickými nemocemi – vakcíny se v těhotenství nedoporučují. Výjimečné situace však mohou nastat vždy. Pokud není jiná možnost, kolem zuří epidemie nebo se nevyhnete cestě do země, kde je nemoc endemická (pouze v této oblasti), použití vakcín, které se v těhotenství nedoporučují (např.proti tuberkulóze, meningokoku, břišnímu tyfu, žluté zimnici) s ohledem na potenciální přínosy a možná rizika.

Důležité

NEDOPORUČUJEME Vakcíny během těhotenství

Očkování živými vakcínami se během těhotenství nedoporučuje, protože existuje teoretické riziko přenosu vakcinačního mikroorganismu na plod. Během těhotenství byste neměli být očkováni proti následujícím infekčním onemocněním:

  • odrze
  • prasátko
  • zarděnky
  • plané neštovice
  • tuberkulóza

Pro ženu čekající miminko je nejdůležitější, aby byla imunní vůči zarděnkám (pokud jimi onemocní v těhotenství, hrozí miminku vývojové vady). Ženy narozené před rokem 1973 – od letošního roku je povinné očkování proti zarděnkám – by proto měly mít krevní test na přítomnost protilátek proti této nemoci, pokud jej neměly v dětství. Jejich přítomnost znamená, že jsou imunizováni. Při nepřítomnosti protilátek je nutné očkování proti zarděnkám, ale pozor: musí se podat minimálně 3 měsíce před početím. Odolnost vůči zarděnkám získáte za měsíc.

Očkování doporučená pro ženy plánující těhotenství

Bakteriální a virové infekce, které se vyskytují u těhotné ženy, mohou být nebezpečné pro ni, stejně jako pro plod nebo novorozence. Před otěhotněním se ujistěte, že jste měla dvě dávky vakcíny proti:

  • odrze
  • prasátko
  • zarděnky
  • plané neštovice
  • hepatitida B (hepatitida B)
  • černý kašel (posilovací dávka vakcíny dTap)
  • chřipka

Pokud jste nebyli očkováni, informujte svého lékaře.

Stojí za to vědět

Tři skupiny vakcín

Vakcíny rozdělují specialisté do tří skupin podle jejich složení. První zahrnuje ty, které obsahují bakterie nebo viry, které jsou mrtvé, neaktivní nebo neschopné reprodukce. Do druhého - ty s bakteriemi a viry se sníženou aktivitou a do třetího - s toxiny a polysacharidy bakteriálního obalu. Podle vědců neexistují v zásadě žádné překážky, pokud jde o použití vakcín první skupiny během těhotenství, zatímco všechny ostatní jsou v té době kontraindikované nebo zbytečné.

Očkování pro kojící ženy

Během kojení lze inaktivované vakcíny podávat proti:

  • Hepatitida A
  • hepatitida B
  • chřipka
  • záškrt
  • tetanus
  • pertussis
  • meningokokom
  • pneumokokom
Stojí za to vědět

Očkování proti vzteklině, TBE a tropickým nemocem a těhotenství²

  • vzteklina - těhotenství by nemělo být považováno za kontraindikaci očkování při kontaktu s viry vztekliny. Pokud je expozice vzteklině velmi závažná, lze preexpoziční očkování použít i během těhotenství
  • klíšťová encefalitida – nedoporučuje se těhotným ženám s výjimkou vysoce rizikových oblastí
  • tyfus - nedoporučuje se očkovat v těhotenství a kojení
  • žlutá zimnice - vakcína obsahuje živé, oslabené viry žluté zimnice. Bezpečnost této vakcíny u těhotných žen nebyla stanovena. Vakcína by měla být podána pouze před cestou do endemických oblastí žluté zimnice, pokud je cesta nezbytná
  • Japonská encefalitida - Nedoporučuje se používat vakcínu rutinně během těhotenství. Když těhotná žena potřebuje cestovat do země s vysokým rizikem infekce, může být zváženo očkování

Zdroj:

1. https://szczepienia.gis.gov.pl/index.php/rodzice_i_opiekunowie/szczepienia_dla_kobiet_planujacych_ciaze__kobiet_w_ciazy_i_matek_karmiacych_piersia

2. immunization.gis.gov.pl/index.php/lekarze_i_pielegniarki/ekspert_wyjasnia/3

Kategorie:

Těhotenství