Postcovidní rehabilitace dává pacientům šanci znovu získat plné zdraví a fyzickou kondici po nákaze koronavirem SARS-CoV-2. Jak ukazují statistiky, až třetina pacientů po infekci COVID-19 se může potýkat s různými typy komplikací, včetně těch souvisejících s dýchacím systémem, které přímo ovlivňují výkonnost organismu. Jaké jsou indikace pro plicní rehabilitaci a jak získat doporučení na rehabilitační léčbu?

Pro zlepšení stavu a zdraví pacientů byl vyvinut speciálníprogram postcovidní plicní rehabilitace . Komplikace související s onemocněním COVID-19 mohou postihnout mnoho systémů těla, včetně kardiovaskulárního, neurologického a dýchacího systému. Komplikace po COVID-19 velmi často postihují dýchací soustavu a mají podobu respiračního selhání.

COVID-19 a respirační komplikace

Respirační komplikace po COVID-19 vedou mimo jiné k komu:

  • zhoršení tolerance cvičení,
  • pocit dušnosti – což může souviset s plicní fibrózou, ale také s rozvojem srdečního selhání (dušnost, zvětšující se v poloze na zádech, ukazuje na srdeční příčinu),
  • problémy s dýcháním, nasáváním vzduchu,
  • deprese a úzkost související s výše uvedenými poruchami.

Respirační rehabilitace po COVID-19 – kdo má nárok?

Pacienti, kteří jsou v rekonvalescenci, jsou způsobilí pro plicní rehabilitaci, pokud od ukončení onemocnění uplynulo méně než šest měsíců.

Podmínkou jsou také příznaky, které narušují normální každodenní fungování. Takovým příznakem souvisejícím s dýchacím systémem je předevšímdušnost .

Dušnost se posuzuje pomocí speciální škály zvané modifikovaná škála Medical Research Council (zkráceně mMRC) . Je to pětibodová stupnice s 0 až 4 body.

Skóre 4 znamená, že dušnost brání pacientovi opustit dům nebo se objevuje při oblékání či svlékání. Na druhou stranu 0 bodů znamená, že pacient trpí dušností pouze při intenzivní fyzické námaze

Chcete-li získat doporučenípostcovidní rehabilitaci, stačí získat 1 bod na výše popsané škále mMRC. Pokud získáte 1 bod, pociťujete dušnost při rychlé chůzi po rovném terénu nebo při stoupání do mírného kopce.

Co dělat v případě dušnosti? Pozice, které zmírňují dušnost

Podívejte se na galerii 5 fotografií

Doporučení na plicní rehabilitaci – kde ji získat?

Pro zahájení plicní rehabilitace musíte mít doporučení. Takové doporučení můžete získat mimo jiné od svého rodinného lékaře, který na základě rozhovoru s pacientem posoudí, zda je daná osoba pro tento typ léčby způsobilá.

Pokud máte obtěžující příznaky související s COVID-19, rozhodně stojí za to zeptat se svého lékaře na možnost rehabilitační léčby.

Respirační rehabilitace po COVID-19 – jak to jde?

V současné době může plicní rehabilitace probíhat v lázních, ve fyzioterapeutických ordinacích, ale i u pacienta doma

Domácí rehabilitace je možná díky návštěvám fyzioterapeutů. V Polsku se do programu, který bude rehabilitovat pacienty, zapojilo již asi 90 zařízení.

Pacienti, kteří se rozhodnou podstoupit plicní rehabilitaci na klinice nebo doma, ji mohou využívat až šest týdnů. Plicní rehabilitace v kanceláři nebo doma probíhá v několika fázích.

Respirační rehabilitace po COVID-19 – úvodní návštěva

Počáteční a nezbytnou fází plicní rehabilitace je tzv. vstupní návštěva. Během této návštěvyvede fyzioterapeut s pacientempodrobný rozhovor, díky kterému je možné identifikovat nejobtížnější příznaky.

Specialista může také provést některé dechové testy, které zhodnotí stav a zdraví pacienta. Prvotní posouzení zdravotního stavu pacienta navíc dává možnost porovnat výkonnost pacienta po ukončení rehabilitace.

Úvodní testy dávají šanci vybrat vhodná fyzioterapeutická cvičení a, což je důležité, upravit jejich intenzitu.

Příliš velké úsilí na začátku rehabilitace může být pro pacienta nebezpečné , vč. kvůli přítomnosti kardiovaskulárních komplikací, které vznikly v důsledku infekce COVID-19.

První návštěva trvá cca 50 minut v případě rehabilitace v ordinaci fyzioterapeuta a v případě domácí rehabilitace cca 90 minut

Respirační rehabilitace po COVID-19 - terapeutická návštěva

Po úvodní návštěvě si fyzioterapeut domluví s pacientem schůzku na další schůzkybude provedena vhodná plicní rehabilitace.Program postcovidové rehabilitace zahrnuje tři rehabilitační návštěvy v každém ze šesti týdnů .

Respirační terapie s fyzioterapeutem zahrnuje:

  • dechová cvičení,
  • vytrvalostní cvičení,
  • intervalová cvičení - při kterých se intenzivní cvičení provádějí v kolech (intervalech), mezi kterými se provádějí cvičení nižší intenzity. Tato cvičení pomáhají zlepšit kondici a vytrvalost těla,
  • učení expektoračních technik - umožňuje efektivní čištění dýchacích cest od sekretů,
  • balanční trénink - doporučuje se především v případě doprovodných neurologických komplikací

Respirační rehabilitace po COVID-19 - poslední návštěva

Při poslední návštěvě fyzioterapeut posoudí účinky celého rehabilitačního programu opakovaným provedením testů, které proběhly při první návštěvě. Dechové testy a cvičení pro hodnocení kondice jsou doprovázenyhodnocení dušnosti .

Stojí za to vědět, že postcovidní rehabilitační program zajišťuje také edukaci pacienta, díky které bude moci sám pokračovat v určitých cvičeních.

V rámci edukace pacienti dostanou od fyzioterapeuta speciální tréninkové plány pro sebecvičení doma.

Respirační rehabilitace po COVID-19 doma – jaká cvičení můžeme dělat sami?

Měli byste si být vědomi toho, že dechová cvičení můžete provádět sami doma. Taková seberehabilitace zlepšuje výkonnost organismu a snižuje riziko respiračního selhání v případě nákazy COVID-19. Pomáhá také při řešení komplikací této infekce.

Dechová cvičení jsou zaměřena na:

  • redukce atelektázových oblastí v plicích (atelektáza je stav, kdy plíce ztrácejí provzdušnění v důsledku vnějšího tlaku nebo bronchiální obstrukce),
  • zvýšení síly dýchacích svalů, včetně bránice, která je největším dýchacím svalem,
  • zvýšení pohyblivosti hrudníku

Provádění dechových cvičení doma vyžaduje určitou přípravu. Místnost, ve které se zdržujete, byste měli důkladně vyvětrat a vybavit se pohodlným nekompresivním oblečením na cvičení.

Před cvičením nejezte těžké jídlo. Pokud máte předepsané léky ve formě inhalace, můžete je užít před zahájením cvičení.

  • COVID-19: příznaky, průběh, léčba, komplikace, prevence
  • Komplikace po COVID-19. Jaké komplikace mají lidé, kteří se uzdravili z COVID-19?
  • Rekonvalescence po COVID-19. Jak vypadá zotavení po infekci koronavirem?

Kategorie:

COVID 19