Syndrom přetížení pánve se nejčastěji rozvíjí u žen, které čekají další dítě (u vícerodic). Odhaduje se, že každá desátá těhotná se potýká s žilní nedostatečností v oblasti pánve. Jedním z příznaků, který ukazuje na pánevní křečové žíly, je přetrvávající bolest v podbřišku po dobu několika měsíců. Mělo by vás to přesvědčit, abyste co nejdříve navštívili lékaře.

Syndrom přetížení pánvese vyvíjí podobně jakokřečové žílydolních končetin. V obou případech žíly, které vedou krev směrem k srdci, nefungují správně. V žilách pánve je tlakem zvětšující se dělohy blokován odtok krve, čímž se zvyšuje tlak uvnitř vnitřních ilických žil, dochází k jejich rozšíření a dále ke vzniku křečových žil. V případě pánevních křečových žil se objevují v žilách vaječníků, dělohy, parazita a také v oblasti intimních míst.

Pánevní kongesce – příčiny

Pánevní kongesce se nejčastěji rozvíjí u žen očekávajících miminko a zvyšuje se s dalším těhotenstvím. Děloha pak tlačí na kyčelní žíly a snižuje odtok krve. Poté dochází k výraznému rozšíření ovariálních žil, parasympatiku, děložních a perineálních žil a dalšímu rozvoji v této oblasti křečových žil.

Riziko vzniku pánevních křečových žil u netěhotných žen je malé. Pokud se však u nich objeví trombóza kyčelních žil neboli komprese pánevních žil způsobená např. rakovinným nádorem nebo kyčelní tepnou či aortou (tzv. May-Turnerův syndrom), mohou se objevit a jsou obvykle spojené s křečovými žilami dolních končetin a hemoroidy. Pánevní kongesce se pravděpodobně vyskytuje také u žen se syndromem polycystických ovarií a hormonálními poruchami.

Pánevní kongesce - příznaky

Příznaky syndromu překrvení pánevních žil jsou především časté, tupé bolesti v podbřišku, křížové kosti nebo hrázi, které se zintenzivňují zejména s časem:

  • menstruace (pak je krvácení mnohem intenzivnější než během předchozích menstruací)
  • stojící
  • pohlavní styk (často mu brání) nebo po němhotovo
  • těhotná

Charakteristickým onemocněním je také pocit tíhy v perineu a tlak na močový měchýř. Často se objevuje sexuální chlad, úzkost a deprese, které výrazně zhoršují kvalitu života.

Kromě toho v oblastivulvy, perinea (tzv. křečové žíly intimní oblasti ), stejně jako v mediální nebo mediálně-zadní části na stehnech a pod hýžděmi lze zaznamenat křečové žíly, i když se neobjevují, vyskytují se u všech pacientů

Pánevní kongesce - diagnóza

V případě kongesce pánevních žil je ultrazvuk předběžným vyšetřením a obvykle nestačí ke stanovení kompletní diagnózy. Jsou nutné kontrastní testy – flebotomografie, magnetická rezonance s kontrastem a invazivní venografie

Syndrom přetížení pánve - léčba

Při léčbě syndromu překrvení pánevních žil se používá embolizace. Jde o postup, který spočívá v provedení malého řezu v kůži, zavedení cévního portu do femorální žíly a následném zavedení angiografického katétru do nemocné žíly. Poté se přes katetr zavedou spirálky speciálního drátu (embolizační spirálky), díky nimž se abnormální céva uzavře a krev proudí jinou, správnou cestou. Celý zákrok probíhá pod rentgenovou kontrolou. Abnormální cévy lze uzavřít obdobným způsobem např. okluzory a také metodou chemické obliterace (skleroterapie, intravaskulární lepidlo). Po zákroku zůstává pacient jeden den v nemocnici.

Podle odborníkaMariola Cieśla-Dul, MD, PhD, specialista na všeobecnou a cévní chirurgii, polsko-americké srdeční kliniky

Pánevní varixy - komplikace

Neléčené pánevní křečové žíly obvykle nezpůsobují žádné konkrétní lokální komplikace, ale mohou se zvětšit, což je významná kosmetická vada, a vzácně podstoupit trombózu, život ohrožující kvůli riziku plicní embolie a také rozvoji příznaky posttrombotického syndromu dolních končetin. Nebrání otěhotnění, pokud se žena nevyhne svatbě kvůli bolesti. Mohou však být indikací k ukončení těhotenství císařským řezem.

Kategorie:

Ženské nemoci