Schizofrenie postihuje mladé lidi – v době diagnózy je statistickému pacientovi pouhých 27 let. Pak způsobuje dramatické změny v životě většiny pacientů, protože je vyřazuje z rodinného, společenského a profesního života. Pokud není správně léčena, může schizofrenie dokonce vést k předčasné smrti. Toto je výsledek zprávy „Schizofrenie – sociální perspektiva. Situace v Polsku.“
Schizofreniejeduševní nemoc , kterou trpí 1 % pacientů. naší společnosti, tedy asi 400 000 lidé. Většinou se jedná o mladé lidi, onemocnění se totiž nejčastěji objevuje mezi 18. a 35. rokem (statistickému pacientovi je v době diagnózy pouhých 27 let). Pak schizofrenie způsobí dramatické změny v jejich životech.
Označení pacienta stigmatem schizofrenie vede k jeho vnímání jako neschopného řádně plnit sociální a profesní role a následně k vyloučení z rodinného a společenského života i z trhu práce. Podle zprávy Polské psychiatrické asociace, Nadace pro duševní zdraví a Institutu ochrany zdraví - "Schizofrenie - sociální perspektiva. Situace v Polsku", v roce 2010, v době diagnózy, 47 procent. lidí stále pracovalo a v době diagnózy až 72 procent přišlo o práci. z nich.
V roce 2010 přidělila instituce sociálního pojištění (ZUS) v Polsku 940,537 milionu PLN na dávky související s pracovní neschopností v důsledku schizofrenie (v 98 % případů se jednalo o invalidní důchody). NHF zároveň vynaložila přibližně 450 milionů PLN na léčbu pacientů.
Hospitalizace měla největší dopad na ztrátu zaměstnání – spolu s nárůstem jejich počtu se zvýšilo procento pacientů, kteří se stali nezaměstnanými. Pracující pacienti, kteří byli hospitalizováni pětkrát a vícekrát v 93 procentech. případy ztratily práci. U pacientů s méně než dvojnásobným počtem hospitalizací si téměř polovina z nich udržela svůj zaměstnanecký status. Většina těch, kteří přijdou o práci, jde do invalidního důchodu. Pouze 5 procent je zaměstnáno. pacienti se schizofrenií
Schizofrenie – integrovaná terapie je nezbytná
- Schizofrenie je závažné onemocnění mozku, kde každá psychotická epizoda je spojena s poškozením šedé a bílé hmoty - říká prof. Bartosz Łoza, nově zvolený prezident Polské psychiatrické asociace. Proto nemůžeteumožnit následné recidivy a způsob, jak toho dosáhnout, je účinná léčba, která by měla být zahájena co nejdříve.
Farmakoterapie je základní metodou léčby schizofrenie - zdůrazňuje prof. Aneta Szulc, přednostka Psychiatrické kliniky Lékařské univerzity ve Varšavě – a dodává, že tento typ léčby má neuroprotektivní účinek. To znamená, že zabraňuje dalším psychotickým epizodám, a tím - chrání mozek před další degradací. Navíc zkracuje dobu hospitalizace a snižuje jejich počet.
V současné době lze pacientovi podávat léky (tzv. neuroleptika) ve formě tablet nebo injekcí – tzv. dlouhodobě působící neuroleptika, která jsou pacientovi aplikována injekčně každé 2-4 týdny. Poslední jmenované jsou nejúčinnější, protože zlepšují spolupráci s lékařem a umožňují dodržování jeho doporučení u pacientů se schizofrenií. Je to velmi důležité, protože – jak říká prof. Loz - celých 40 procent z nich si léky po propuštění z nemocnice nekupují vůbec (je to způsobeno především tím, že pacient většinou neví, že je nemocný), po 30 dnech je užívá méně než polovina z nich. Proto se dříve nebo později psychotická epizoda vrátí. - Do měsíce se 1/5 pacientů vrátí do nemocnice - říká psychiatr. A s každou další epizodou se šance na návrat pacienta do normálního života zmenšují a zmenšují. Bohužel v Polsku je přístup k moderním lékům omezený. Dvě nejnovější dlouhodobě působící neuroleptika nejsou hrazena.
Farmakoterapie je základem léčby schizofrenie, ale odborníci zdůrazňují, že aby byla terapie účinná, měla by být multifaktoriální. Mezi prvky integrované terapie by kromě léků měla patřit také centra včasné intervence a rehabilitace, rodinná terapie a komunitní terapie a také sociální a odborná podpora. V druhém případě by byla užitečná pomoc kouče podporovaného zaměstnávání. Takzvaný pracovní trenér by podporoval pacienta v celém procesu profesionální aktivizace – od okamžiku hledání práce, přes samotné zaměstnání a dokonce i v udržení si zaměstnání.
Takto uspořádaná terapie se zaměřuje na „podporu“ pacienta v sociálních a profesních rolích a zároveň mu umožňuje pomáhat v medicínském smyslu. Kromě toho vám umožňuje snížit náklady na NFZ a ZUS.
Schizofrenie může být smrtelná
- Schizofrenie je smrtelné onemocnění v tom smyslu, že zkracuje život až o 15-25 let - vysvětluje prof. Bartoš Łoza. Lidé se schizofrenií žijí kratší život než lidé s HIV a většinou rakoviny, dodává psychiatr. To vše proto, že další záchvat nemoci vede k nevratnému poškození mozku. navícpravděpodobnost předčasného úmrtí zvyšuje koexistenci somatických onemocnění u schizofreniků. Výzkumy ukazují, že schizofrenici jsou obézní 4x častěji než běžná populace. Na druhé straně 15 procent. z nich jsou diabetici oproti 6 %. lidí v běžné populaci. Je třeba také poznamenat, že u pacientů se schizofrenií je méně pravděpodobné, že budou mít dřívější diagnózu ischemické choroby srdeční a rakoviny než zdraví lidé. Velká část pacientů je navíc závislá na alkoholu, nikotinu (největší skupina pacientů, kteří kouří cigarety, jsou schizofrenici) nebo psychoaktivních látkách. Řada údajů ukazuje, že riziko úmrtí u lidí s diagnózou schizofrenie je 2–3krát vyšší než v běžné populaci.