Horečka Lassa je velmi závažné a zákeřné onemocnění způsobené virem, kterému se nemůžeme bránit. Horečka Lassa patří do heterogenní skupiny onemocnění běžně označovaných jako hemoragická horečka. Jaké jsou příznaky tohoto infekčního onemocnění a je možné ho léčit?
Horečka Lassabyla poprvé rozpoznána v roce 1969 v nigerijském městě Lassa. Odtud pochází jeho název. Všechno to začalo epidemií v misijní nemocnici. Nemoc se od té doby objevila v mnoha zemích západní Afriky, včetně Ghany, Mali a Sierry Leone.
Lassa horečka – příčiny
Virus horečky Lassa patří do rodiny arenavirů. Je to virus zoonotického původu a na člověka se šíří hlodavci nazývanými natální myši. Tito malí savci podobní myším se běžně vyskytují v západní Africe. Tito hlodavci se objevují pouze tam, kde žijí lidé. V neobydlených oblastech jsou velmi vzácné. Kromě viru horečky Lassa jsou přenašeči dalších čtyř arenavirů, které nejsou pro člověka škodlivé.
Hlodavci pronikají do domů a svými výkaly kontaminují vše, s čím se setkají. Tím ale problémy s šířením virů nekončí. Riziko onemocnění zvyšuje fakt, že tito hlodavci jsou pochoutkou pro cca 90 % obyvatel rovníkové Afriky. Virus může být také přítomen ve vzduchu.
Horečka Lassa se také může šířit z člověka na člověka. Většina lidí se nakazí kontaktem s čímkoli, co je kontaminováno, jako je moč, výkaly nebo sliny s aktivními viriony (virion je jediná a kompletní virová buňka, která může přežít mimo buňku). Nemoc se může šířit tělními tekutinami infikovaných lidí, jako je krev, moč, sperma a sliny.
Je také důležité, aby virus Lassa mohl přežívat ve stolici po mnoho týdnů – ve stolici a moči po dobu 3 až 9 týdnů a ve spermatu po dobu až tří měsíců.
Lassa horečka - příznaky
V 80 % případů je onemocnění asymptomatické, ve 20 % zbývajících případů se jedná o závažné zdravotní komplikace. Odhaduje se, že virus je zodpovědný za přibližně 5 000 úmrtí ročně. Úmrtí v nemocnicích bez ohledu na region jsou zjištěna v 10–16 % případů.
Po inkubační době (6 až 21 dní) se nemoc zhoršía postihuje celé tělo, ale různí lidé mohou mít různé příznaky. Nejběžnější příznaky horečky Lassa jsou však:
- otok obličeje
- obecná slabost
- konjunktivitida
- slizniční krvácení
Když virus napadne vnitřní orgány, objeví se příznaky z trávicího, dýchacího, nervového, kardiovaskulárního a močového systému.
- trávicí systém - nevolnost, krvavé zvracení, krvavý průjem, bolesti břicha, zácpa, potíže s polykáním a hepatitida
- oběhový systém – může se u vás rozvinout perikarditida, hypertenze nebo hypotenze a tachykardie, tj. zvýšená srdeční frekvence
- dýchací systém - kašel, bolesti na hrudi, dušnost, faryngitida a zánět pohrudnice
- nervový systém - rozvíjí se encefalitida, meningitida, jednostranná nebo oboustranná ztráta sluchu
- močový systém - krev v moči
Replikace viru probíhá velmi rychle. Virus napadá každou tkáň v těle. Začíná se sliznicí, dále se zapojují střeva, plíce a močové cesty. Dalším cílem viru jsou krevní cévy, které jsou zničeny, což má za následek krvácení, které je obtížné zastavit.
Lassa horečka - diagnóza
Kromě vnějších příznaků, které se vyskytují u infikovaných lidí, jsou pro diagnostiku onemocnění nezbytné laboratorní testy. Test Elisa se provádí na antigen protilátky IgM, který má 88% senzitivitu a 90% specificitu na přítomnost infekce.
Lassa horečka - léčba
Ribavirin se používá k léčbě horečky Lassa. Lék je dvakrát tak účinný, když je podáván intravenózně spíše než perorálně. Ribavirin ovlivňuje metabolismus viru a brání jeho replikaci. Krevní transfuze a hypotermie se také používají pro terapeutické účely.
Je také nesmírně důležité izolovat nemocné a dodržovat hygienická pravidla. Důležitý je také způsob odstraňování exkrementů infikovaných lidí
Přibližně 15 % -20 % pacientů s Lassou zemře. Úmrtnost léčené horečky Lassa je pouze 1 %, ale v případě epidemie dosahuje 50 %. Úmrtnost při léčbě ribavirinem neustále klesá.
O autorovi
Anna JaroszováNovinář, který se přes 40 let zabývá popularizací zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mj Ocenění „Zlatý OTIS“ Trust Award v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil oceněn u příležitosti Světového dne nemocných hned dvakrát„Křišťálové pero“ v celostátní soutěži pro novináře propagující zdraví a mnohá ocenění a vyznamenání v soutěžích o „Lékařský novinář roku“ pořádaných Polským svazem novinářů pro zdraví.