New Delhi je superbakterie, která je odolná vůči všem antibiotikům, což znamená, že nedokáže vyléčit své smrtelné nemoci. Situace je velmi vážná, protože i v Polsku jsou již stovky přenašečů tohoto patogenu a nakazit se není těžké. Proč jsou bakterie z New Delhi odolné vůči antibiotikům? Jak se můžete nakazit?

New Delhi- název bakterie zní exoticky, ale bohužel se dostal i do Polska. 23. srpna 2022 bylo oznámeno, že v nemocnici Bielany ve Varšavě byla objevena epidemie. Z tohoto důvodu byly dočasně pozastaveny přijímání na II. oddělení vnitřních nemocí s pododdělením nefrologie. To vše, aby se zabránilo šíření nemoci způsobené New Delhi.

Obsah:

    1. Nové Dillí v Polsku
    2. Nové Dillí – proč je odolné vůči antibiotikům?
    3. Superbakterie v Polsku – viz VIDEO
    4. Nové Dillí – jak se nakazíte?
    5. Nové Dillí – jak bojovat?

Superbacteria New Delhije hovorový název Klebsiella pneumoniae NDM - pneumoniae, která patří do skupiny střevních bakterií. Bakterie New Delhi je zodpovědná za život ohrožující zápal plic, záněty močového a trávicího systému, meningitidu a mnoho dalších nemocí.

Nové Dillí v Polsku

První případ – 2011

Velmi často způsobuje sepsi, která končí smrtí každého druhého pacienta. V Polsku se nemoc objevila v roce 2011 ve Varšavě a znovu v roce 2012 v nemocnici v Poznani. Nemocnice však nepřijaly příslušná preventivní opatření (např. infikovaní lidé nebyli izolováni, což je nutnost) a pacienti se navzájem infikovali při putování mezi odděleními.

V důsledku toho v krátké době začal počet nakažených rychle růst. Podle údajů Národního referenčního centra pro antimikrobiální citlivost bylo v roce 2013 v celé zemi nakaženo 105 lidí a v dubnu 2016 je toto číslo 1100, nejvíce ve Varšavě. Tato čísla jsou však podhodnocena a nakažených je jistě mnohem více.

Následné případy

22. července 2018

WV roce 2022 byla bakterie New Delhi detekována u pacienta Kliniky kardiochirurgie a cévní chirurgie po transplantaci srdce v noci z 22. na 23. července

Vzhledem k potřebě chránit pacienty, kteří byli v kontaktu s nakaženými, bylo oddělení ve stejný den ráno uzavřeno a plánované chirurgické zákroky byly odloženy

Ve stejné době byla tato nebezpečná bakterie detekována u 59letého pacienta Zemské odborné nemocnice. M. Kopernika v Lodži. Žena byla izolována od ostatních pacientů na oddělení a všem byly odebrány vzorky pro testování.

Nezávislá provinční nemocnice Mikuláše Koperníka v Piotrków Trybunalski informoval o nálezu infekce bakterií New Delhi. Pacientka byla přijata na oddělení 31. října a byla nejprve na běžném pokoji a ihned po potvrzení, že je přenašečkou v Novém Dillí, byla převezena do izolace. Interní oddělení, kde pobýval pacient, který byl přenašečem bakterií, zastavilo přijímání.

01.08.2019

01/08/2019 Univerzitní nemocnice v Zielona Góra oznámila, že u několika pacientů byla zjištěna infekce bakteriíKlebsiella pneumoniaeNDM, běžně známá jako New Delhi. Bylo také rozhodnuto o pozastavení plánovaných příjmů pacientů na všech odděleních do 15. srpna. Dne 8. srpna 2019 bylo oficiálně oznámeno, že v Multidisciplinární provinční nemocnici v Gorzów Wielkopolski nejsou žádné bakterie v New Delhi. Nemocnice v Gorzówě se musela v roce 2014 a o rok později vypořádat s bakterií New Delhi dvakrát.

22.11.2019

Tři pacienti s bakterií New Delhi v Provinční klinické nemocnici č. 2 v Rzeszówě. Přenašečem bakterií byl pacient z Ukrajiny. Na JIP byl přijat ve vážném stavu. V průběhu výzkumu se ukázalo, že jde o přenašeče bakterií. Nakazil pacienta, se kterým byl na pokoji.

Mezi nakaženými je také 14letá dívka, která byla přijata do nemocnice po autonehodě. V současné době jsou v nemocnici vyloučeny operační sály pro děti

Nové Dillí – proč je odolné vůči antibiotikům?

BakterieKlebsiella pneumoniaeNDM má „gen superrezistence“ (gen NDM-1 – New Delhi-Metallo-beta-laktam-1) kódující enzymy (především metalo- beta-laktamázy), které inaktivují prakticky všechna antibiotika, i ta „poslední šance“, která se používají při léčbě vážně nemocných.

NDM ve skutečnosti není specifická patogenní bakterie, ale gen rezistence na antibiotika. Pokud je někdo jejím přenašečem, může i obyčejná infekce vést ke smrti, protože pak to nebude fungovatžádná antibiotika.

Tento gen byl poprvé detekován v roce 2009 britskými vědci z University of Cardiff u Švéda, který byl léčen v Indii (odtud hovorový název New Delhi).

Do konce roku 2010 byly infekce těmito bakteriemi potvrzeny u pacientů např. v Rakousku, Chorvatsku, České republice, Srbsku, Řecku, Velké Británii, Belgii a USA

Bakterie je nebezpečná i z jiného důvodu. Dokáže předat „gen superrezistence“ dalším, často neškodným bakteriím, což z nich dělá také superbakterie, které jsou odolné vůči všem lékům a jsou nepřekonatelné. Příklady takových mutantních patogenů jsou ty, které způsobují úplavici nebo choleru.

Jak však upozorňují odborníci – hlavní příčinou bakteriální rezistence je nesprávné užívání nebo nadměrné užívání antibiotik

Nadužívání antibiotik je běžným jevem v celé Evropě a podle údajů European Surveillance of Antibiotic Consumption (ESAC) je Polsko v tomto ohledu na špici.

Nové Dillí by mohlo vést ke smrti!

Pokud se nakazí, tělo může bojovat s patogenem samo. Pokud se to nepodaří, může se infekce stát chronickou (pak nelze vyléčit obyčejný zápal plic nebo cystitidu) nebo pacient zemře – nejčastěji na následky sepse (sepse), na následky které zemře 50 % z nich. nemocný.

Superbakterie v Polsku – viz VIDEO

Nové Dillí – jak se nakazíte?

Klebsiella pneumoniaeNDM žije na kůži a v trávicím traktu. Vylučuje se stolicí jak nemocného, ​​tak zdravého přenašeče (tj. přenašeče, u kterého se ještě nevyvinuly příznaky).

Proto se může šířit přes nedezinfikovanou toaletu používanou osobou přenášející bakterie.

To usnadňuje šíření bakterií z jedné osoby na druhou. Je třeba poznamenat, že bakterie NDM jsou dokonale přizpůsobeny životu v lidském trávicím systému. Mohou zůstat v těle několik let.

Bakterie se stává nebezpečnou, když se dostane do krve, močových cest nebo dýchacích cest (např. močovým katetrem, kanylou nebo respirátorem a také během operace). Pak může způsobit např. sepsi, zápal plic nebo cystitidu.

Největší nebezpečí se týká starších, chronicky nemocných, imunokompromitovaných lidí podstupujících operaci

Může dojít také k samoinfekci. To se může stát například vpacient po chemoterapii, pokud v jejím průběhu dojde k destrukci epitelu trávicího traktu. Poté mohou bakterie z trávicího traktu spontánně vstoupit do krve.

Nové Dillí – jak bojovat?

V listopadu 2015 byl ustaven speciální tým pro omezování šíření NDM v nemocnicích v Mazovsku

Funguje pod vědeckým patronátem národního konzultanta v oblasti lékařské mikrobiologie a sdružuje mimo jiné zaměstnance společnosti Sanepid

Tento tým vyvinul nová pravidla. Nemocnice musí mj. nahlaste všechny pozitivní laboratorní výsledky naKlebsiella pneumoniae,na oddělení zdravotnictví a pacienti s NDM jsou izolováni

Kategorie:

Infekční onemocnění