Medicinální marihuana, známá také jako lékařská marihuana, je stále kontroverzní a mnoho lidí s ní dokonce zachází jako s nebezpečnou drogou. Přitom je známo, že léčivá marihuana je v mnoha případech neocenitelná: pomáhá zmírňovat chronické bolesti, může být nápomocná při léčbě fibromyalgie, roztroušené sklerózy, epilepsie, poruch autistického spektra nebo revmatických onemocnění. Jaké léčivé a terapeutické vlastnosti má léčivá marihuana? Jak probíhá léčba, kdo může předepisovat lékařskou marihuanu a existují nějaké kontraindikace jejího užívání?

Co je lékařská marihuana (lékařská marihuana)?

Medicinální marihuana (léčebná marihuana)je sušené konopí, rostlinná farmaceutická surovina s velmi bohatým složením. Sucho se vyrábí z květů konopí, které se pěstují pod přísnou kontrolou - uvnitř, bez použití pesticidů nebo pesticidů.

Jak vysvětluje droga. Albert Jeznach, to, co odlišuje lékařskou marihuanu od marihuany pro rekreační účely, je validace, tedy posouzení složení a koncentrace účinných látek. To znamená, žesložení každé šarže léčivé marihuany je přísně definovánoa kontrolováno v každé fázi výroby – koncentrace účinných látek je v přesně definovaném rozmezí. Každá šarže léku je bez výjimky testována – ty, které nesplňují konkrétní normu, nejsou uváděny na trh.

Medicinal marihuana - chemické složení a kmeny lékařské marihuany

Složení lékařské marihuany je velmi bohaté - sušený květ obsahuje téměř 500 různých látek, vč. kanabinoidy a také vč. terpeny, tedy látky, které mohou modifikovat působení kanabinoidů.

Složky léčivé marihuany:

  • THC (tetrahydrokanabinol)- ovlivňuje receptory v mozku, způsobuje mj. snížení euforie a bolesti, má schopnost snížit nevolnost a zvracení, zlepšuje chuť k jídlu, snižuje spasticitu
  • CBD(cannabidiol)- snižuje některé vedlejší účinky spojené s vysokými dávkami THC, zmírňuje příznaky některých onemocnění, např. RA, úzkostný syndrom, posttraumatická stresová porucha
  • CBG (cannabigerol)- má protizánětlivé účinky
  • THCV (tetrahydrocannabivarin)- zmírňuje příznaky epilepsie a Parkinsonovy choroby
  • Terpeny:
  1. terpinolen - má antibakteriální, protiplísňové a relaxační vlastnosti
  2. limonen - působí antidepresivně a proti úzkosti
  3. linalool - má protizánětlivé a analgetické účinky
  4. mircen - protizánětlivé a relaxační
  5. pinen - má protizánětlivé vlastnosti, snižuje stres, rozšiřuje průdušky
  6. karyofylen - má analgetický a protizánětlivý účinek
  • Alkaloidy
  • Flavonoidy

Kanabinoidy jsou považovány za hlavní léčivé složky lékařské marihuany. Dosud jich bylo identifikováno více než 100 a ty, o kterých slýcháme nejvíce a které mají nejdůležitější terapeutické účinky, jsou THC a CBD.

Léčba primárně využívá dva kmeny marihuany: kmen sativa a kmen indica a také četné hybridní odrůdy.

Medicinální marihuana - vlastnosti a aplikace v medicíně

Četné vědecké studie prokázaly, želéčivá marihuana má řadu léčivých a terapeutických vlastností , a proto je široce používána v lékařství.

Jak vysvětluje droga. Albert Jeznach, vlastnosti daného kmene jsou ovlivněny především poměry mezi nejdůležitějšími účinnými látkami léčivé marihuany - THC a CBD

V závislosti na specifické kombinaci těchto látek (přítomných v květenství) bude mít odrůda stimulační účinek (tento účinek je typický pro kmeny sativa bohaté na THC) nebo relaxační a relaxační (charakteristický pro kmeny indica). Výběr vhodné odrůdy a dávky závisí na potřebách pacienta.

Seznam nemocí a poruch, na které se léčebná marihuana používá, je velmi dlouhý a stále roste.

Medicínskou marihuanu lze zvážit v případě selhání zvolené léčby, tedy s doloženou účinností, v následujících případech:

  1. léčba chronické bolesti, včetně nádorové bolesti a bolesti vyplývající z poškození nervů po chemoterapii nebo radioterapii
  2. jako doplňková léčba určitých typů rakoviny (např. ke zmírnění vedlejších účinků chemoterapie)
  3. migrény
  4. myasthenia gravis
  5. fibromyalgie
  6. spasticita
  7. farmakorezistentní epilepsie
  8. Parkinsonova nemoc
  9. Alzheimerova choroba - THC zpomaluje degradaci mozkových buněk a tím zpomaluje rozvoj nemoci
  10. dystonii
  11. autoimunitní onemocnění
  12. astma
  13. roztroušená skleróza
  14. borelióza
  15. anorexie
  16. bulimii
  17. úzkost
  18. v depresi
  19. bipolární porucha
  20. poruchy spánku, včetně nespavosti
  21. autismus - pomáhá kontrolovat úzkost a agresi
  22. ADHD – usnadňuje soustředění a koncentraci
  23. PTSD (posttraumatická stresová porucha)
  24. zánětlivá onemocnění střev (zmírnění zánětu)
  25. IBS (syndrom dráždivého tračníku)
  26. Crohnova choroba
  27. glaukom
  28. Sjögrenův syndrom, jinak syndrom suchosti nebo Mikulicz-Radeckiho choroba
  29. sociální fobie
  30. OCD (obsedantně kompulzivní porucha)
  31. alkoholismus a jiné závislosti
  32. HIV / AIDS
  33. dystonii
  34. Huntingtonovo chorea
  35. Tourettova syndromu
  36. ataxie
  37. dyskineze
  38. tężyczki
  39. bruxismus
  40. psoriatická artritida
  41. syndrom chronické únavy
  42. poranění páteře
  43. Ehlers-Danlosův syndrom
  44. mukopolysacharidóza
  45. Hashimotovy nemoci
  46. AZS
  47. diabetes
  48. nadměrné svalové napětí
  49. poruchy příjmu potravy
  50. hepatitida C.

Jak se léčebná marihuana užívá?

Léčivá marihuana je ve forměsušeného materiálu, který se nanáší vaporizací - vdechováním sloučenin, které se odpaří při zahřátí konopí na správnou teplotu. - Zahřívání, nikoli spalování, protože při spalování sušeného materiálu se při teplotě cca 600 stupňů C ztrácí významná část účinných látek, včetně 30 -50 procent. THC – podtrhuje drogu. Albert Jeznach.

Jak vysvětluje odborník,sušené konopí by se mělo rozemlít (ne rozemlít) v mlýnku na bylinkya poté umístit do ohřívací komory vaporizéru (lékařské zařízení k dispozici, mimo jiné v lékárnách). Při postupném zahřívání se z byliny uvolňují kanabinoidy a terpeny, které pak pacient inhaluje ve formě páry.

Je důležité, aby se při zahřívání neuvolňovaly žádné toxické látky (např. karcinogenní sloučeniny nebo dehtové látky), které vznikají při procesu spalování. Optimální teplota odpařování je mezi 180-200 stupni C, obvykle je to 186 stupňů C. Ve specifických případech může být teplota nižší nebo vyšší.

První účinky léčivé marihuanyaplikované vaporizací jsou rychlé- po 5-10 minutách pacient pocítí její terapeutický účinek, který je možný díky vynechání trávicího systému - aktivní látky procházejí plícemi přímo do krve. Efekt přetrvává další 2-4 hodiny.

Jak vysvětluje droga. Albert Jeznach,Během prvního měsíce léčby musí být dávkastanovena pomocí techniky zvané titrace, která zahrnuje pomalé zvyšování dávky, dokud není pro pacienta optimální. Je to kompromis mezi účinkem léku a vedlejšími účinky.

Pacient dostává doporučení, jak postupně zvyšovat dávku drogy a na co si dát pozor a jak sušené konopí samostatně rozdělit, aby neztratilo své vlastnosti. Titrace umožňuje stanovení minimální účinné nebo maximální tolerované dávky léčiva. Po skončení tohoto období lze prvotně posoudit účinnost léčby. Úplné vyhodnocení účinnosti léčby je možné po třech měsících užívání plné dávky.

Zásady lékařské léčby marihuanou

Jak lékař naplánuje léčbu marihuanou? Musím před zahájením léčby provést nějaká další vyšetření? Jak vysvětluje droga. Albert Jeznach,neexistují žádné studie věnované užívání lékařské marihuany , ale před zahájením terapie by měl být lékař schopen vidět výsledky morfologie, jaterních enzymů a testů funkce ledvin, včetně kreatininu.

- Nejdůležitější je historie a diagnóza základního onemocnění. Na tomto základě lze určit, co je pro pacienta největším problémem – zda ​​bolest, nevolnost a nechutenství v důsledku chemoterapie, nebo poruchy čití, či neuropatie. Život zachraňující chemoterapie nebo radiační terapie může poškodit nervy a někdy mám pacienty, kteří se již z rakoviny vyléčili, ale stále jsou v mé péči, protože se musíme postarat o jejich bolest. - říká droga. Albert Jeznach.

- Dále je potřeba určit, zda chce být pacient klidnější, klidný, nebo chce být co nejdéle profesně aktivní a pracovat i při onkologické léčbě. Podle potřeb a očekávání pacienta mohu vybrat odrůdu, která má buď výhodu fenotypu sativa, který je více stimulující, nebo fenotypu indica, který je více uklidňující a uvolňující. Nejlepší by bylo zahájit léčbu hybridní odrůdou, která má CBD i THC, ale bohužel v Polsku taková odrůda není. - vysvětluje odborník.

Stojí za to vědět, želékařská marihuana nemůže být drogou první volby,ani jedinou léčebnou metodou . Terapie se zahajuje nízkými dávkami, které pak lékař zvyšuje. Každý pacient léčený lékařskou marihuanou musí dát svůj informovaný souhlas.

Léčivá marihuana a možné lékové interakce

Lékařská marihuanová terapie musí být prováděna pod dohledem specialistya lékař si musí být vědom všech ostatních léků, které pacient užívá. Jak vysvětluje droga. Albert Jeznach, stejně jako mnoho jiných droglékařská marihuana může interagovat s drogami, zeslabovat nebo zesilovat jejich účinky , které mohou být v některých případech toxické a nebezpečné pro zdraví pacienta a v jiných mít za následek snížení účinků základní léčby. Tyto interakce jsou vzájemné, tj. obě skupiny léků se vzájemně ovlivňují.

  • Některé chronické léky a rostlinné látky mohou ovlivnit hladinu THC . Mezi léky, které mohou zvýšit hladinu této látky, patří některá antidepresiva, inhibitory protonové pumpy, antimykotika, makrolidová antibiotika nebo inhibitory HIV proteázy.
  • Léky a látky, kterémohou snížit účinky THCzahrnují Třezalka tečkovaná, stejně jako některá polosyntetická antibiotika, karbamazepin a fenobarbital
  • Kanabinoidy zase mohou mj. zesilují účinky léků ovlivňujících nervový systém – včetně hypnotik, antiepileptik, sedativ, antirepresiv, benzodiazepinů a barbiturátů

Kontraindikace pro léčebnou léčbu marihuanou

Lékařská marihuana je považována za bezpečnou drogu, ale neměla by se užívat ve všech případech.

Léčivá marihuana - kontraindikace:

  • alergie na konopí
  • těhotenství a kojení
  • věk do 25 let (relativní kontraindikace)
  • arytmie a kardiovaskulární onemocnění
  • nekontrolovaná hypertenze
  • dýchací potíže
  • nestabilní deprese, schizofrenie, mánie
  • sebevražedné myšlenky
  • zneužívání alkoholu a drog

Můžete se stát závislými na léčivé marihuaně?

Jaké je riziko vzniku závislosti na lékařské marihuaně? Luk. Albert Jeznach vysvětluje, že mírné - podobně jako kofein.Lékařská marihuana není fyzicky návyková- ale můžete se stát závislými na pohodě, která nastává po aplikaci drogy.

Proto může být terapie podávána během exacerbace onemocnění intermitentně během remise, obecně bez rizikaabstinenční příznaky, i když k tomu může dojít, pokud je konopí ukončeno příliš rychle po dlouhé době léčby. Pacient pak může pociťovat příznaky jako kolísání spánku, změny nálady, podrážděnost a poruchy chuti k jídlu – jsou mírné a obvykle vymizí po 1-2 týdnech.

Vedlejší účinky užívání léčebné marihuany

Jako každá droga může mít i léčivá marihuana některé vedlejší účinky, jejichž povaha závisí na odrůdě konopí. Jsou mírné a měly by časem zmizet.

Nejběžnější vedlejší účinky léčivé marihuany jsou:

  • euforie a rozrušení
  • poruchy psychomotorické koordinace a psychomotorických funkcí
  • ospalost, únava
  • závratě
  • snížení pozornosti a soustředění
  • zvýšení chuti k jídlu
  • zhoršení krátkodobé paměti a zpracování informací
  • možnost mdloby

Jak vysvětluje droga. Alberta Jeznacha, některé z těchto nežádoucích účinků mohou být v některých případech žádoucí - např. zhoršení krátkodobé paměti pomáhá vyhladit migrenózní bolesti nebo zhoršování nádorových bolestí.

Nicménělidé léčení léčebnou marihuanou nemohou nějakou dobu po aplikaci řídit autonebo jiná motorová vozidla kvůli riziku kolize nebo nehody. Jak vysvětluje odborník, v souladu s kanadskými směrnicemi vypracovanými kanadskou College of Family Physicians of Canada (polské směrnice zatím neexistují), musíte na 4 až 8 hodin po užití drogy přestat řídit. Plán léčby však lze nastavit tak, aby pacient mohl během léčby dojíždět do práce.

Můžete se předávkovat léčivou marihuanou?

Jako každou drogou se i medicinální marihuanou lze předávkovat.Nejzávažnějším příznakem předávkování je kóma , které může trvat až dva až tři dny. V mozkovém kmeni nejsou žádné kanabinoidní receptory odpovědné za základní životní funkce, jako je dýchání, takže předávkování nepovede ke smrti udušením. V této části mozku jsou však opioidní receptory, takže předávkování opiáty může vést ke smrti.

Jak droga zdůrazňuje. Albert Jeznach, odhadovaná smrtelná dávka pro odrůdy lékařské marihuany, které se v současné době používají v Polsku, je asi 100 g při jednom příjmu. Vzhledem k tomu, že obvyklá jednotlivá dávka je asi 100–150 mg, zdá se být 100 g nemožné.

Stojí za to vědět

CBD olej není totéž jako léčivá marihuana

Je dobré vědět, že k dostání v obchodechv bylinné medicíně a na internetu CBD oleje nenahrazují lékařskou marihuanu. Luk. Albert Jeznach zdůrazňuje, želékařská marihuana má jasně definované složení – jiné než CBD olej, , protože obsahuje THC, které konopný olej nemůže obsahovat. - Kromě toho je status těchto produktů nejasný: není známo, zda se jedná o nové potraviny, hmyz, aromaterapeutický produkt nebo doplněk stravy. K dnešnímu dni neexistuje v Polsku žádný CBD olej, který by získal status doplňku stravy. Kvalita těchto produktů se velmi liší, často neznámá. Neexistuje žádná validace, takže nevíme, zda je jejich složení opakovatelné. - říká expert.

- CBD je zcela bezpečné, je těžké ho otrávit, ale je to biologicky aktivní látka a má specifické účinky na tělo, pozitivní i negativní. Může pomoci při některých onemocněních, má protizánětlivé účinky. Je ale důležité vědět, že CBD je metabolizováno játry jako většina léků a může jak oslabovat, tak zesilovat účinky některých léků. Existuje reálné nebezpečí, žezesiluje účinek antikoagulanciía pacient, který takové léky užívá současně s CBD olejem, může trpět krvácením, např. z gastrointestinálního traktu. Je to potenciální ohrožení života a zdraví. Pokud už někdo chce CBD užívat, je bezpečnější tak učinit po konzultaci s lékařem. - dodává.

Kde koupit léčivou marihuanu a kolik stojí léčba?

Lékařská marihuana se předepisuje na předpis a je k dostání ve vybraných lékárnách (obvykle ve stejných lékárnách, které prodávají opioidní léky proti bolesti). Recept na léčivou marihuanu sice dnes může vystavit každý lékař, ale takto ošetřený pacient musí být v neustálé péči odborníka

Jak vysvětluje droga. Albert Jeznach, pro lékařskou marihuanu platí stejná pravidla jako pro opioidní drogy: měl by je užívat pouze lékař, který má zkušenosti. Terapii v Polsku provádějí především lékaři z klinik pro léčbu bolesti. V jiných zemích, jako je Kanada, již existují oficiální pokyny pro léčbu konopím pro praktické lékaře.

V současné době není lékařská marihuana v Polsku hrazena. Náklady na léčbu se u jednotlivých pacientů liší, protože dávky léčivé marihuany se vybírají podle potřeb a symptomů. Přibližné náklady na terapii se pohybují od 600 PLN do 1 200 PLN měsíčně. Kromě toho je třeba připočítat náklady na mlýnek na bylinky a také inhalátor, což je zdravotnický prostředek, který stojí asi 1 200 PLN.

Kategorie:

Zdraví