Jaké jsou příčiny nadměrného plynu? Gastroenteroložka Robynne Chutkan, autorka knihy „Zdravá lehkost bříška“, mezi nejčastější z nich patří intolerance laktózy a intolerance fruktózy a také aerofagie, což je polykání velkého množství vzduchu při jídle. Za nadprodukci plynatosti a plynatosti jsou zodpovědná i běžná nízkokalorická sladidla ze skupiny cukerných alkoholů

Polykání vzduchu může způsobit plyn a plyn

Aerofagieje porucha, při které lidé polykají velké množství vzduchu, aniž by si to uvědomovali. Je to neuvěřitelně častá příčina plynatosti, kterou lze mylně připsat refluxní nebo vředové chorobě, žlučovým kamenům nebo přemnožení bakterií. Většina z nás při jídle a pití přijme trochu vzduchu. Další bublinky můžeme spolknout i pitím sycených nápojů, jako je tonik, sodovka, pivo nebo šampaňské. Lidé s aerofágií však požívají velké množství vzduchu, což může způsobit nahromadění velkého množství plynu v trávicím traktu a způsobit velké množství plynu.

Lidé, kteří mají chronickou sinusitidu, vychýlenou nosní přepážku nebo mají v anamnéze astma či alergie, mohou být náchylní k aerofagii, protože často dýchají ústy, což usnadňuje polykání vzduchu. Aerofagii může vyvolat několik důvodů: žvýkání žvýkačky, cucání tvrdých bonbónů, kouření cigaret, příliš rychlé jedení, mluvení během jídla, pití tekutin při jídle nebo nošení falešné čelisti, která je příliš volná.

Většina lidí s aerofágií si za mnou stěžuje na tři věci: plynatost, říhání a žaludeční potíže. Žaludek se pak může cítit sevřený jako buben a být velmi natažený tlakem polykaného vzduchu. Měl jsem pacienty, kteří téměř požadovali píchnutí špendlíkem, aby unikl vzduch. Nakonec je většina tohoto vzduchu vytlačena ven nebo prochází trávicím traktem a vychází na druhém konci, ale nestane se to, aniž by to na cestě způsobilo spoustu nepohodlí.

Někteří pacienti s aerofágií polykají malé množství vzduchu a nutí se často říhat kvůli úzkostnému syndromu. Jedná se o neurotický zvyk, jako je kousání nehtů nebo vytrhávání konečků vlasů, a přestože je tato činnost dobrovolná, obvykle neníje si toho vědom. Jedna z mých pacientek opakovaně říhala každých deset nebo dvacet sekund, ale když jsem ji rozptýlil, úplně to přestalo. Nakonec jí to pomohlo dosáhnout větší relaxace prostřednictvím biofeedbacku pomocí dýchacích technik a vizualizace. Stále má záchvaty říhání, když se rozzlobí, ale je si toho mnohem více vědom a je schopen to ovládat.

Jeden z mých oblíbených pacientů s aerofagií mi nahrál pětiminutovou zprávu obsahující pouze říhání v hlasové schránce. Byl to pastor a taková patologická reflexe mu dělala velké profesní potíže a přiváděla ho do rozpaků, tak mi chtěl ukázat, jak velký problém pro něj tato nemoc představuje. Slyšení zprávy vyvolalo očekávaný dojem. Jeho situace byla tak obtížná, že jsem okamžitě konzultoval Dr. Susan Miller, expertku na diagnostiku a léčbu aerofágie.

Susan podrobně prozkoumala pastora, analyzovala jeho dýchání, řeč, stravovací a pitný režim. Zjistila, že kvůli nediagnostikovanému zakřivení nosní přepážky dýchá téměř výhradně ústy. Dalším faktorem bylo zadržování dechu – během kázání kněz dlouho nahlas mluvil, aniž by se zadýchal, pak mezi větami lačně lapal po dechu. Velká část vzduchu byla pohlcena, takže na konci kázání pastor vypadal a cítil se jako Michelin. Septoplastika k opravě nosní přepážky a vytvoření nových návyků řeči a dýchání ukončilo aerofagii a plynatost.

Pokud trpíte aerofagií, je možné, že jste bral léky proti kyselině, které pravděpodobně moc nezabíraly. Zatímco žaludeční kyselina se může dostat do vašeho jícnu při říhání, aerofagii způsobuje vzduch, nikoli kyselina.

Bude to pro vás užitečné

Moje rada pro aerofágii

Pokud máte plynatost a máte podezření, že to může být způsobeno požitím vzduchu (aerofagie), zkuste následující:

  • Vyplivněte žvýkačku.
  • Necucejte tvrdé bonbóny nebo lízátka.
  • Jezte pomalu.
  • Při jídle netelefonujte.
  • Pijte tekutiny na začátku nebo na konci jídla. Nepijte sycené nápoje.
  • Meditujte, když máte úzkost.
  • Cvičte hluboké nádechy, které rozšíří vaše plíce, nikoli žaludek.

Pokud stále nevidíte zlepšení, logoped vám může pomoci určit, zda váš problém souvisí se způsobem, jakým dýcháte, mluvíte nebo polykáte.

Nadměrná plynatost: intolerance laktózy

Laktózová intolerance je dobrým příkladem příčiny špatných plynů. vjak roky plynou, mnoho z nás ztrácí schopnost trávit mléčné výrobky. Více než polovina světové populace trpí určitým stupněm intolerance laktózy, kdy tenké střevo neprodukuje dostatek laktázy, enzymu nezbytného pro trávení mléčného cukru. Klasickými příznaky jsou plynatost a plynatost, ale tento stav může být obtížné rozpoznat, protože tyto příznaky jsou přítomny u mnoha dalších stavů, jako je syndrom dráždivého tračníku, celiakie, infekce Helicobacter pyloria žlučové kameny.

Pokud máte podezření, že trpíte nesnášenlivostí laktózy, zkuste se alespoň dva týdny zdržet všech mléčných výrobků, abyste viděli, zda se cítíte lépe. Můžete také provést testy zahrnující analýzu vydechovaného vzduchu a krve. Pokud máte nedostatek laktázy, testovací dávka laktózy projde nestrávená do tlustého střeva, kde ji rozloží bakterie, vč. na vodík, který bude zaznamenán při analýze vydechovaného vzduchu. Dalším způsobem je měření glukózy v krvi po vypití roztoku laktózy. Pokud hladina nestoupá, tělo netráví a nevstřebává dostatečně laktózu.

Jakmile diagnostikujete intoleranci laktózy – ať už posouzením účinků odstranění mléčných výrobků z vaší stravy nebo výsledky testování – nejrozumnějším způsobem, jak plynatost pod kontrolou, je její odstranění ze stravy. Většina lidí má ale jen určitý stupeň nesnášenlivosti, takže může jíst malé množství mléčných výrobků a po konzumaci větší porce nastávají stížnosti. Pokud jsou vaše příznaky mírné a bez takových produktů se neobejdete, navrhuji, aby vaše strava zahrnovala malé množství jogurtu a sýra, které obsahují méně laktózy než zmrzlina, mléko nebo mozzarella.

Laktózová intolerance je stále častější, ale může být také příznakem jiných zažívacích zdravotních problémů. Celiakie a Crohnova choroba poškozují výstelku tenkého střeva a mohou způsobit sekundární intoleranci laktózy. Infekce, jako jsou giardie nebo rotaviry, jsou také příčinou dočasné nebo trvalé intolerance. Pokud trpíte plynatostí, možná zjistíte, že odstraněním nebo omezením konzumace mléčných výrobků zmírníte vaše příznaky, ať už trpíte intolerancí laktózy nebo ne. (…)

Musíš to udělat

Tipy na dobré plyny

Nikdy nedoporučuji, abyste se zcela vyhýbali produktům, které uvolňují „dobré plyny“, protože tyto produkty mají vysokou nutriční hodnotu. Nicméně dám vám nápověduněkolik způsobů, jak snížit plyny:

  • Pokud jste ještě nejedli zeleninu, jako je brokolice, kapusta a květák, začněte s malými množstvími a postupně zvyšujte porce, aby si tělo zvyklo.
  • Před jídlem pokapejte zeleninu citronovou šťávou, abyste stimulovali trávicí enzymy.
  • Fazole před vařením namočte přes noc.
  • Vyhněte se fazolím v konzervě. Tyto fazole obvykle způsobují více plynu a ve výstelce plechovky může být přítomna chemická sloučenina zvaná BPA (bisfenol A), která je spojována s rozvojem rakoviny a dalších stavů.
  • Fazole uvařte s mořskou zeleninou, jako je kombu, díky čemuž bude tato luštěnina lépe stravitelná, protože kombu obsahuje enzym potřebný k rozkladu rafinózy. Kombu lze zakoupit v prodejnách asijských nebo zdravých potravin. Doplňky Beano nebo Beanzyme jsou dostupné v USA. Stejně jako kombu obsahují rostlinný enzym, který štěpí rafinózu.
  • Na konci jídla snězte špetku (1/8 čajové lžičky) lněného semene nebo cucejte stonek syrového fenyklu, abyste využili olejů v zelenině snižujících plynatost. Můžete si také připravit fenyklový čaj spařením lžičky drcených zrn nebo čerstvých hlíz v šálku vroucí vody po dobu deseti minut nebo přidat fenykl do salátu nebo jídla během vaření.
  • Znásobte populaci „dobrých“ střevních bakterií konzumací fermentovaných potravin, jako je jogurt a kysané zelí. Obsahují aktivně rostoucí základní bakterie a prospěšné druhy kvasinek a vedou k menší produkci plynu.

Přebytek plynu: intolerance fruktózy

Laktóza není jediný cukr, který může způsobit plynatost. 30 procent lidí trpí malabsorpcí fruktózy, která je často mylně diagnostikována jako syndrom dráždivého tračníku. Fruktóza se přirozeně vyskytuje v čerstvém ovoci a některé zelenině, velké množství obsahuje sušené a konzervované ovoce a také ovocné šťávy. Nicméně největším zdrojem v americké stravě je kukuřičný fruktózový sirup, který se přidává ke slazení potravin, jako je soda, snídaňové cereálie, dezerty, bonbóny, dresinky, kečup a většina balených potravin.

Člověk je v průměru schopen vstřebat 25-30 gramů fruktózy denně, ačkoli lidé s poruchami malabsorpce absorbují mnohem méně. Moderní výzkumy ukazují, že konzumace více než 50 gramů fruktózy denně zvyšuje riziko onemocnění, jako je osteoporóza, zvýšené triglyceridy, ischemická choroba srdeční a záněty. Plechovka běžné sody obsahuje asi 123 gramůfruktózy a standardní americká strava může znamenat konzumaci stovek gramů fruktózy denně. Bakterie v tlustém střevě rozkládají přebytečný cukr na mastné kyseliny s krátkým řetězcem a vedlejšími produkty jsou vodík, metan a oxid uhličitý a dalším účinkem konzumace fruktózy je přibírání na váze a cukrovka.

Nízkokalorická sladidla mohou způsobit plynatost

Stojí za to připomenout, že v oblasti výživy není nic zadarmo. V případě slazení máme na výběr: kalorie nebo plyny. Mnoho nízkokalorických sladidel se vyrábí z cukrových (tzv. polyhydroxy) alkoholů. Tyto zahrnují, ale nejsou omezeny na sorbitol, mannitol, erythritol a xylitol. Používají se ke slazení bonbonů a čokolád inzerovaných jako přijatelné pro diabetiky, a pokud jste je někdy jedli, víte, že způsobují masivní plynatost a plynatost. Tyto látky se v tenkém střevě vstřebávají jen částečně, a proto mají nízký kalorický přísun, ale procházejí bakteriální fermentací v tlustém střevě, kde produkují velké množství plynů.

Cukerné alkoholy řadím mezi hlavní příčiny špatných plynů. Takže budete mnohem lepší, když si čas od času dáte trochu běžného cukru, než abyste odsuzovali svá střeva k tomuto typu nepohodlí. Pokud se domníváte, že vás nadýmá malabsorpce laktózy, fruktózy nebo alkoholických cukrů, můžete zvážit zavedení diety FODMAPS, která minimalizuje podíl sacharidů, které někteří lidé špatně vstřebávají. Zkratka FODMAPS pochází z anglických názvů fermentovaných oligosacharidů, disacharidů, monosacharidů a cukerných alkoholů. Tato dieta byla vyvinuta australským vědcem jako způsob, jak zmírnit příznaky syndromu dráždivého tračníku, se závěrem, že konzumace potravin s nízkým obsahem produktů FODMAPS by měla snížit produkci vodíku a metanu, a tím snížit plynatost a bolesti břicha s nimi spojené. Tato dieta omezuje mléčné výrobky, kukuřičný sirup, pšeničné výrobky, některé druhy zeleniny a ovoce, které mají ve srovnání s glukózou vysoký obsah fruktózy, jako je meloun a sušené ovoce. I když nemusíte být nutně tak restriktivní jako autoři původní vědecké studie, dodržování diety s nízkým obsahem FODMAPS vám může pomoci kontrolovat plynatost a plynatost.

Bude to pro vás užitečné

Rady ohledně špatných plynů

Identifikace a omezení potenciálních zdrojů špatného plynu může pomoci vyřešit váš problém s nadýmáním. Zde je několik návrhů:

  • Vyřaďte na pár týdnů mléčné výrobky ze svého jídelníčku, abyste se ujistili, že nemáte intoleranci laktózy, případně proveďte dechovou zkoušku, tzv. dechový test a rozbor krve do cíleformální ověření diagnózy.
  • I když trpíte intolerancí laktózy, můžete mít prospěch z malého množství žlutého srdce a jogurtu, které obsahují méně než tvaroh a mléko.
  • Vyhněte se kukuřičnému sirupu s vysokým obsahem fruktózy, abyste nepřekročili svůj denní limit fruktózy (kolem 50 gramů).
  • Pokud máte podezření, že patříte mezi 30 procent malabsorbujících fruktózu, pravděpodobně budete tolerovat pouze polovinu navrhovaného množství (tj. 25 gramů denně).
  • Používejte přírodní zdroje fruktózy, jako je čerstvé ovoce a zelenina, před fruktózou ve zpracovaných potravinách a barevných nápojích.
  • Dávejte pozor na přítomnost fruktózy v produktech, jako je sušené ovoce, snídaňové cereálie, ovocné šťávy, dresinky a jablečná šťáva.
  • U sladidel je lepší zvolit kalorie před plyny. Nízkokalorická sladidla vyrobená z cukerných alkoholů se nevstřebávají v tenkém střevě a vytvářejí velké množství plynu během bakteriální fermentace v tlustém střevě.
  • Omezte příjem potravin s vysokým obsahem síry, jako jsou vejce, maso, jogurt a mořské plody.
  • Zvažte zavedení diety FODMAPS, která minimalizuje spotřebu sacharidů s krátkým řetězcem, včetně většiny mléčných výrobků, kukuřičného sirupu, výrobků z pšeničné mouky a některé zeleniny a ovoce, které mají ve srovnání s glukózou vysoký obsah fruktózy (např. ovoce) sušené).
Stojí za to vědět

Dr. Robynne Chutkanje jedním z nejznámějších amerických gastroenterologů. Studovala na Yale a Columbii a v současné době je součástí pedagogického sboru Fakultní nemocnice Georgetown University a provozuje vlastní gastroenterologické centrum. V knize "Zdrowa light břišní svaly" (nakladatelství Feeria) pojednává o různých příčinách plynatosti a radí, jak se jich zbavit.

Kategorie:

Gastrologie