Poranění kolena – zkřížených vazů kolene, menisků nebo čéšky – jsou poměrně časté, zejména u fyzicky aktivních lidí. Kolenní kloub, i když je ze své podstaty stabilní, je zraněn, když jeho struktury musí nést zatížení přesahující jejich fyziologickou odolnost.

Zranění kolenase nejčastěji vyskytuje při sportu, obvykle při nesprávném provádění cviků. Meniskus umístěný mezi kloubními plochami tibie a femuru jsou zvláště náchylné k poškození. absorbovat nárazy. Druhou strukturou, která je často zraněna, jsoustabilizační vazy kolena . Na třetím místě jsouporanění čéšky- trojúhelníková kost, která tvoří kloub.

Modřina nebo velké zranění kolena?

Pokud jste po úrazu schopni chodit, myslíte si, že jde jen o pohmožděniny kolena nebo mikrotrauma, které se samo rychle zahojí. Často to tak bývá a s nepříjemnými příznaky, jako jsou bolesti kolen nebo otoky, si poradíte sami. Bolavé koleno potřebujete zchladit např. mraženým jídlem z mrazáku nebo přípravkem ve spreji, pak se vyplatí aplikovat masti či gely s protizánětlivými a analgetickými vlastnostmi a nezatěžovat kloub. Pokud se po 2 nebo 3 dnech příznaky nezlepší nebo se dokonce zhorší, je lepší navštívit ortopeda.

Kdy nesmíte odkládat návštěvu lékaře? Rychle u něj vyhledejte pomoc, pokud:

  • nemůžete úplně narovnat nohu
  • výpotek v jezírku
  • máte pocit nestabilního kolena
  • máte silné bolesti
  • něco prasklo v kloubu během zranění

Různé následky zranění kolena

  • Poranění menisku- V případě poranění mediálního menisku se při dřepu a chůzi objeví bolest na vnitřní straně kolena. Při mnohem vzácnějším poškození laterálního menisku se bolest nachází na vnější straně kolena. Pokud se tato poranění neléčí, zhoršuje se destrukce menisků a dochází k sekundárnímu poškození kloubní chrupavky, tedy k urychlení degenerativních změn. Příznakem poškození menisku může být také nedostatek volné extenze kolene v důsledku zablokování kloubu jeho utrženým fragmentem. Taková situace vyžaduje naléhavou návštěvu ortopeda.
  • Natržení mediálního kolaterálního vazu- bolest se objevuje na vnitřní straně kolena, zvláště když je to valgozita, která se ohýbá dovnitř. Tento vaz se hojí docela dobře sám o sobě, ale pokud se neléčí, proces trvá déle a může se vytvořit bolestivá jizva.
  • Poranění předního zkříženého vazu- nejčastěji vzniká jako následek masivního torzního poranění kolena. Někteří pacienti mají pocit, že se uvnitř něco zlomilo. Kloub po úrazu bolí, většinou je v něm nějaký exsudát. Může dojít ke „útěku“ kolena. Důsledkem neléčení tohoto poranění je nestabilita kolenního kloubu. Je menší pravděpodobnost poškození zadního zkříženého vazu.
  • Dislokace čéšky- obvykle je zřetelně cítit sklouznutí čéšky v laterálním směru. Důsledkem může být nestabilita čéšky, její následné luxace, sekundární poškození menisku a chrupavek. Kolenní čéška se většinou sama upraví, ale při luxaci a pozdější přestavbě se někdy z kloubní plochy odtrhne kousek chrupavky. Jeho odtržené úlomky pak mohou „plavat“ v jezírku a mechanicky jej blokovat.
Důležité

Nepodceňujme bolest u dětí a dospívajících

Vzhledem k tomu, že jsou fyzicky velmi aktivní a často nedbale, máme tendenci ignorovat stížnosti dětí a dospívajících na bolesti kolen a myslíme si, že jde jen o modřinu. A přesto u nich a u mladých dospělých může být příčinou bolesti sterilní nekróza chrupavky a kosti (sekrece kousku chrupavky v kloubu), sterilní nekróza kosti (např. Osgood-Schlatterova choroba, tedy „vytržení“ osifikace jádra tuberosity tibie m. quadriceps, častá u aktivních adolescentů), anatomické vady (např. meniskus štítné žlázy). Neměli byste zapomínat ani na rakovinu kostí.

Dobrá diagnóza je nezbytná

Sami, samozřejmě nebudeme určovat diagnózu na základě výše zmíněných příznaků. Měli by nás ale vyzvat k návštěvě ortopeda. Léčbu, často chirurgickou, je lepší neodkládat, protože v opačném případě může dojít k většímu poškození struktur kolenního kloubu. Před jeho odběrem je nutná diagnóza. Ortoped to stanoví na základě klinických příznaků a zobrazovacích testů.

Základní je RTG kolenního kloubu. Je doplněna ultrazvukem, který mj. umožňuje tzv. dynamické testy, tedy posouzení účinnosti např. vazů. Někdy je však nutné rozšířit diagnostické testy o magnetickou rezonanci a počítačovou tomografii. První vyšetření dokonale ukáže chrupavku, stavbu kostí a vazy. Druhý také jasně ukazuje zlomeninykomprese (prohlubně kloubních ploch), které nejsou vždy viditelné na rentgenovém snímku

Problém

Dobrá diagnostika je nesmírně důležitá. Mezitím se mnohá zdravotnická zařízení soustředí na „provedení zákroku“, nikoli na kvalitu vyšetření. Lékař proto nemusí být vždy schopen na základě výsledků těchto testů nemoc správně posoudit. Koneckonců na tom závisí další terapeutická léčba. Proto je nejlepší je provádět na místě, které se specializuje na výzkum pohybového aparátu, i když to může být spojeno s vyššími náklady.

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Zdraví