Mykóza trávicího ústrojí (gastrointestinální kandidóza) je onemocnění, jehož příznaky se nejčastěji objevují u imunokompromitovaných lidí - antibioticky léčených, HIV pozitivních a onkologických pacientů. Při podezření na mykózu trávicího systému by měly být provedeny testy pro výběr vhodných léků a pro účinnost léčby.

Mykóza trávicího systémujinak také známá jakokandidóza trávicího traktu , není to nic jiného než orofaryngeální mykóza, jícnová mykóza žaludeční plísně a střeva a kandidóza kůže kolem řitního otvoru. Léze se obvykle nacházejí v povrchových vrstvách epitelu a jsou doprovázeny chronickým zánětlivým procesem. Nejčastěji se vyskytují mykózy úst a jícnu. Kandidóza žaludku a střev je mnohem méně častá.¹

Mykóza trávicího systému - příčiny

Houby, což jsou převážně kvasinky, se vyskytují v 10 až 40 procentech. lidí v celém trávicím traktu, od úst až po konečník.¹ Za normálních podmínek není jejich počet tak velký, aby způsobil nějaké příznaky onemocnění. Pouze v některých případech se kvasinky (obvykle Candida albicans) přemnoží, a tím způsobí mykózu gastrointestinálního traktu

Houby se často násobí:

      • antibiotická terapie;
      • užívání steroidů a cytostatik;
      • snížená imunita;
      • chronická onemocnění - rakovina, dekompenzovaný diabetes, virová a bakteriální infekční onemocnění, lupus, obstrukce jícnu, hypoparatyreóza, hematologická onemocnění atd.);
      • hospitalizace na jednotkách intenzivní péče;
      • podvýživa;
      • onemocnění následných úseků trávicího traktu, např. onemocnění jícnu (např. achalázie) - v případě jícnové mykózy

Je také možný přenos z člověka na člověka a infekce kmeny přítomnými v nemocničním prostředí

Mykóza trávicího systému - příznaky

Orofaryngeální drozd

Hlavním příznakem onemocnění je zarudnutí vnitřku úst s bělavými plaky a pseudomembránami na povrchu sliznic krku, jazyka a dásní. Dlaždice lze vyjmout, pod nimi se nacházímožná mírně krvácející sliznice.

Mykóza jícnu

Infekce jícnu může nastat šířením infekce z dutiny ústní, ačkoli jícen může být také primárním místem kandidózy.

Hlavní stížností je bolest při polykání (odynofagie), která může být ve výjimečných případech tak silná, že není možné jíst. Další příznaky jsou:

  • poruchy polykání (dysfagie), zejména ve vztahu k pevné stravě
  • retrosternální, paraspinální, perikapulární bolest a bolest zad
  • gastrointestinální krvácení, obvykle v horní části

Mykóza žaludku

Druhy Candida, navzdory svému přirozenému výskytu v gastrointestinálním traktu, jsou zřídka příčinou mykózy žaludku nebo střev. Častější jsou vředy, méně časté jsou povrchové eroze, bělavé plaky nebo pseudomembrány. Příznaky mykózy žaludku jsou podobné jako u žaludečního vředu.

Střevní mykóza

Střevní mykóza se nejčastěji projevuje:

  • bolesti žaludku
  • zácpa a/nebo průjem
  • nadýmání
  • obracející
  • bolesti svalů
  • pocit neustálé únavy

Anální kandidóza

Plísně rodu Candida jsou častou příčinou svědění konečníku. V této lokalizaci jsou infekce obvykle povrchové a vyskytují se společně s erytémem a macerací kůže. Komplikací neléčené anální kožní mykózy je její šíření v análním kanálu nebo na kůži perinea.

Stojí za to vědět

Invazivní mykóza gastrointestinálního traktu

Když se buňky plísní dostanou do krevních cév, jedná se o invazivní mykózu. Nejčastějšími vstupními body infekce jsou poškozená sliznice trávicího traktu. Invazivní formě onemocnění jsou vystaveni zejména pacienti, kteří podstoupili operaci břicha. Mezi další rizikové faktory invazivních infekcí patří rakovina, těžké popáleniny a akutní pankreatitida.

Mykóza trávicího systému - diagnóza

Jaké testy by měly být provedeny k diagnostice mykózy trávicího systému? Nejprve by mělo být provedeno endoskopické vyšetření s odběrem vzorků z postižených oblastí. Tím zviditelníte buňky houby.

V případě mykózy úst a jícnu stačí přítomnost hyf a pseudohyf při vyšetření štětcem odebraného z nemocné sliznice

Laboratorní testy konečně potvrzují mykózu. Pro tento účelprovádí se: mikroskopické vyšetření, kultivace k identifikaci a stanovení počtu hub v testovaném materiálu a imunologické testy

Mykóza trávicího systému - léčba

Při mírných orofaryngeálních infekcích se doporučuje použít lokální přípravky (nystatin, klotrimazol). Flukonazol se doporučuje pro středně těžké až těžké infekce.

U kandidózy jícnu je preferován perorální flukonazol, zatímco žaludeční kandidóza se léčí lokálním nebo systémovým použitím nystatinu, ketokonazolu, flukonazolu nebo itrakonazolu.

Mykóza trávicího systému - jak jí předcházet? Profylaxe

Mykóze trávicího systému předcházíme správnou stravou. Vyhněte se:

  • cukry a výrobky, které je obsahují (čokoláda, bonbony, džem, ovocné šťávy), protože jednoduché cukry jsou ideální živnou půdou pro houby
  • výrobky z pšeničné mouky: bílý chléb, palačinky, knedlíky, koláče
  • plísňové sýry a ovoce obsahující hodně cukru (pomeranče, banány, švestky, sušené ovoce)

Vyplatí se jíst vyvážená jídla, která obsahují:

  • zelenina (mrkev, celer, petržel, brokolice, zelí, květák, fazole) a potraviny bohaté na bílkoviny (mléko, sýr, bílý sýr, vejce, drůbež, přírodní jogurt).

Je také důležité vypít minimálně 2 litry vody denně, aby se z těla odstranily toxiny, které houba produkuje.

Dobré vědět: systémová mykóza ničí tělo

Zdroj: newseria.pl

Podívejte se, jak můžete chytit kožního onemocnění

Podívejte se na galerii 7 fotografií

Kategorie:

Gastrologie