Osteoporotické zlomeniny jsou skutečnou pohromou – v Evropě jich je ročně v průměru přes 3 miliony – každých 30 sekund jedna. V roce 2010 vzniklo 2,5 milionu nových osteoporotických zlomenin v šesti největších evropských zemích (Francie, Německo, Itálie, Španělsko, Velká Británie a Švédsko). 34 000 pacientů po takové zlomenině zemřelo v důsledku komplikací, zejména kardiovaskulárních a respiračních, způsobených imobilizací. Jak posoudit riziko a proč jsou osteoporotické zlomeniny tak nebezpečné?

Osteoporotické zlomeninyohrožují především ženy po menopauze. Odhaduje se, že přibližně 40 procent žen starších 50 let v Evropě zažije za život alespoň jednu zlomeninu. U mužů nad 50 let jen 13 procent. Zlomeniny u mužů jsou méně časté, ale mají vyšší riziko komplikací.

Osteoporotické zlomeniny: typy

Mezi nejčastější osteoporotické zlomeniny patří zlomeniny obratlů, zlomenina proximálního konce stehenní kosti (krčku stehenní kosti nebo lidově - zlomenina kyčle), radius, humerus

  • zlomeniny kyčle jsou považovány za nejnebezpečnější osteoporotické zlomeniny; u starších lidí často vedou k invaliditě nebo smrti: - 20 procent žen a 25 procent mužů umírá na komplikace do jednoho roku po zlomenině kyčle, - 30 procent těchto pacientů vyžaduje neustálou lékařskou péči, - 50 procent lidí, kteří přežít kritický rok, stane se invalidním.
  • zlomenina obratle velmi často není diagnostikována, protože zpočátku nevykazuje zjevné příznaky; způsobuje však zhoršení kvality života a jeho zkrácení, ba co víc - minimálně několikanásobně zvyšuje riziko další osteoporotické zlomeniny

Odhaduje se, že zlomeniny obratlů se vyskytují u každé čtvrté ženy nad 50 let a u každé druhé ženy nad 85 let. Každá osteoporotická zlomenina zvyšuje riziko další dvakrát až desetkrát.

Osteoporotické zlomeniny: rizikové faktory

V roce 2008 skupina odborníků Světové zdravotnické organizace v čele s prof. já Kanisa zveřejnila zprávu podrobně popisující nejdůležitější rizikové faktory zlomeninosteoporotické. Jsou to:

  • věk
  • pohlaví
  • nízká tělesná hmotnost (BMI - Body Mass Index -<20)
  • historie nízkoenergetické zlomeniny
  • zlomenina krčku stehenní kosti u rodičů
  • kouření
  • užívání glukokortikosteroidů
  • pití alkoholu
  • revmatoidní artritida

Osteoporotické zlomeniny: výpočet rizika

Byla vyvinuta metoda pro výpočet rizika osteoporotické zlomeniny s přihlédnutím k výše uvedeným rizikovým faktorům a hodnotám BMD nebo bez BMD a pouze na základě pacientovy anamnézy, výšky a hmotnosti.

Pomocí kalkulátoru FRAX® (Fracture Risk Assessment Tool) se vypočítá riziko zlomeniny kyčle nebo velké zlomeniny (radius, humerus nebo páteř) během příštích 10 let. Pokud toto riziko přesáhne 10 procent, měla by být zahájena farmakoterapie osteoporózy. To je také nutné po identifikaci první osteoporotické zlomeniny.

Podle odborníků není v Evropě naprostá většina vysoce rizikových lidí (kolem 80 procent), včetně těch, kteří utrpěli alespoň jednu zlomeninu, řádně léčena. V Polsku je toto procento jistě ještě vyšší.

Tiskové materiály

Kategorie:

Páteř, kosti, klouby