Hyperostóza ztuhující páteř - jak název napovídá - snižuje pružnost páteře a zároveň způsobuje chronické a nepříjemné bolesti v každodenním životě, ale ne příliš silné bolesti. Může vyzařovat do končetin, lokalizovat se v kloubech a způsobit znecitlivění paží nebo nohou a omezovat pohyblivost kloubů v celém těle.
Difuzní idiopatická skeletální hyperostóza(Generalizovaná spontánní hyperplazie kostí, Forestierova choroba, Forestiere-Rotes-de Querol Disease, Ing.difuzní idiopatickáskeletální , DISH) patří mezi degenerativní onemocnění - patří mezi nezánětlivé spondyloartrózy - onemocnění kloubů postihující klouby páteře
Hyperostóza se stala samostatným onemocněním relativně nedávno, teprve v roce 1997.
Postihuje především starší osoby – obvykle se vyskytuje mezi 50. a 70. rokem, častěji u mužů. Upřednostňuje ji dyslipidémie (abnormální hladiny krevních lipidů a lipoproteinů) a hyperurikémie (nadměrné hladiny kyseliny močové v těle). Ferstierova choroba je jednoznačně častější u lidí s diabetem – vyskytuje se u 13–49 procent diabetiků, zatímco v běžné populaci postihuje 1,6 až 13 procent.
Hyperostóza: příčiny
Příčiny hyperostózy nejsou dosud dobře pochopeny. Odborníci se shodují, že ke vzniku Ferestierových příznaků přispívají mechanické faktory, dietní faktory, dlouhodobé užívání některých antidepresiv a retinoidů (např. při léčbě akné), ale přímá příčinná souvislost zatím nebyla prokázána. Lékaři však rozlišují primární degenerativní onemocnění, které je neduhem samo o sobě, ale s blíže nespecifikovanými příčinami, a sekundární, vyplývající z úrazů, vrozených vad stavby páteře, metabolických onemocnění, zánětlivých onemocnění kloubů, hormonálních poruch, usazování sloučenin vápníku a fosforu v kloubech. , poškození nervů a mnoho dalších příčin.
Morfologické, biochemické, molekulární a biomechanické změny v buňkách vedou k měknutí a postupné ztrátě kloubní chrupavky a tvrdnutí a ztluštění kostní tkáně. Progrese onemocnění je obvykle doprovázena nepříliš aktivním zánětlivým procesem, který zřídka způsobuje malé exsudáty,stejně jako bolesti zad.
V průběhu Forestierovy choroby se v oblasti hrudních a krčních obratlů tvoří pseudoosteofyty. papouščí zobáky, které zahrnují alespoň 4 obratle. Je doprovázena kalcifikací a osifikací okolních paraspinálních vazů, lokalizovaných ve většině případů na pravé straně
Hyperostóza: příznaky
Základem diagnózy je rentgenové vyšetření páteře. Jakékoli změny způsobené hyperostázou jsou na něm dobře patrné: jejich vzhled je někdy ilustrován jako podobný zobáku papouška nebo infiltraci stearinu.
Ortopedický chirurg je specialista na diagnostiku a léčbu
Růst kostí je charakteristický pro Farestierovu chorobu v místech, kde se spojuje se šlachami, fasciemi, kloubními pouzdry a vazivovými prstenci, které jsou všechny viditelné na rentgenových snímcích.
Přítomnost kalcifikací v podkoží, v symfýze stydké, krčních a sacrococcygeálních vazech, šlachách tricepsu, infamelárních a Achillových svalech, stejně jako v sedacím tumoru nebo v m. quadriceps stehna, je také charakteristický pro roztroušenou spontánní hyperostózu skeletu. Můžete také pozorovat ztluštění vnitřní laminy přední kosti, ztluštění zánětu kyčelního kloubu (lat.osteitis condensans ilii ) a, i když vzácně, změny v periferních kloubech.
Jak se léčí hyperostóza?
Základem léčby je především komplexní symptomatická léčba, která spočívá ve změně životního stylu a stravy a rehabilitace. Farmakologická léčba je pouze doplňková a volí se individuálně podle toho, zda jsou degenerace primární, nebo jsou důsledkem jiných onemocnění či úrazů, průběhu onemocnění, intenzitě příznaků, závažnosti bolesti a progresi konzervativní léčby.
Lidem trpícím hyperostózou se doporučuje snížit tělesnou hmotnost (platí pro lidi s nadváhou), denně cvičit, i když ne příliš namáhavě, rekreační plavání, jízda na kole - obecně: co nejvíce, ne příliš intenzivní cvičení.
Lékař může také nařídit ambulantní fyzioterapeutické procedury ke zlepšení léčby nebo odeslat pacienta na komplexní léčbu v sanatoriu. Následující se zdají být zvláště užitečné v boji proti hyperostóze:
- kineziterapie
- elektroléčba
- kryoterapie
- balneoterapie
Někteří lidé říkají, že jim pomáhá akupunktura.
Starší nebo pokročilí lidéstádiu hyperostózy by měli být vybaveni ortopedickým vybavením pro usnadnění pohybu a každodenního fungování: vložky do bot, kloubní stabilizátory, hůl, berle a nakonec korzet nebo chodítka.