- Kdo by měl dělat sportovní testy?
- Kdy a jak často dělat sportovní testy?
- Které testy pro sportovce by měli provádět profesionálové a které amatéři?
- Sportovní výzkum pro běžce a kulturisty
Sportovní testy jsou specializovaná a velmi precizní lékařská vyšetření, která mají potvrdit zdravotní stav soutěžního tréninku. Díky úspěšnému absolvování výzkumu mohou být sportovci přijímáni na tréninky a závody a minimalizuje se riziko zdravotních problémů z nadměrné fyzické aktivity. Podívejte se, jaké sportovní testy by měli dělat profesionálové a které amatéři, kteří intenzivně trénují.
Sportovní výzkumje nejen formalita, ale také záruka dostupnosti sportujícího člověka. Umožňují zkontrolovat, jak tělo aktivního člověka reaguje na zvýšenou fyzickou námahu a zda pod vlivem tréninkové zátěže nedochází k nadměrnému přetěžování jednotlivých orgánů či částí těla
Výzkumpro sportovcemá navíc odpovědět na otázku, zda se daný člověk může věnovat závodnímu sportu bez ohrožení zdraví. Jejich cílem je také odhalit případné nesrovnalosti, které vylučují testovanou osobu z praktikování dané disciplíny.
Kdo by měl dělat sportovní testy?
Povinnost provádět testy pro sportovce vyplývá ze zákona o kvalifikovaném sportu ze dne 29. července 2005. Podle tohoto zákona musí test provádět sportovci, kteří buď začínají nebo pokračují v provozování kvalifikovaného sportu. Kvalifikovaný sport je sportovní aktivita, která zahrnuje sportovní soutěže v rámci určité disciplíny a je řízena a organizována polským sportovním svazem nebo oprávněnými orgány.
Kromě profesionálních sportovců by testy měli provádět také lidé, kteří pravidelně sportujíalespoň třikrát týdně se střední nebo vysokou intenzitou . Povinnost provádět sportovní testy amatéry byla v uvedeném zákoně rovněž uvedena, její vymáhání od běžných osob je však obtížnější. Amatéři se ne vždy účastní oficiálních soutěží, které vyžadují příslušné lékařské potvrzení. Často trénují, ale dělají to v soukromí posiloven, posiloven nebo venku. Nepotřebují k tomu souhlas lékaře, i když by mělo být v jejich soukromém zájmu pravidelně kontrolovat svůj zdravotní stav, zejména pokudintenzivně cvičí – např. běháním v maratonech nebo zvedáním závaží.
Povinné sportovní zkoušce podléhají kromě sportovců také trenéři (požadavek na vydání trenérské licence) a také rozhodčí a sportovní instruktoři (v některých sportech).
Je vhodné dodat, že existuje vyhláška ministra sportu ze dne 22. července 2016, která upřesňuje, kteří lékaři mohou o vydání lékařských posudků rozhodovat. Lékařský posudek může vystavit lékař se specializací „sportovní lékařství“, a pokud je sportovec osobou se zdravotním postižením, může takový doklad vystavit pouze lékař se specializací na léčebnou rehabilitaci. V případě dětí a mladistvých do 21 let a osob mezi 21 a 23 lety vydává potvrzení o výkonu sportu lékař, který má potvrzení o absolvování vstupního kurzu v oboru „sport. medicína" specializace.
Kdy a jak často dělat sportovní testy?
Rozsah, v jakém a jak často se musí sportovec podrobovat odborným vyšetřením, je uvedeno v nařízení ministra zdravotnictví ze dne 22. července 2016 (o kvalifikaci lékařů oprávněných vydávat soutěžícím lékařská potvrzení o zdravotním stavu stav a rozsah a četnost lékařských prohlídek nutných k získání těchto osvědčení). Podle tohoto nařízení se testy pro sportovce dělí na předběžné, periodické a kontrolní.
Před provozováním kvalifikovaných sportů by měly být provedeny předběžné testy . Jsou nezbytnou podmínkou pro získání licence závodníka, která opravňuje sportovce k účasti v kvalifikovaném sportu. Takový závodník se musí podrobit testům, které prokážou, že neexistují žádné kontraindikace pro provozování konkrétního sportovního odvětví. Jejich rozsah zahrnuje:
- test EKG,
- obecný test moči,
- OB vyšetření,
- obecná morfologie,
- koncentrace glukózy,
- všeobecná lékařská prohlídka (také orální zdravotní stav),
- antropometrická měření (měření tělesného tuku),
- ortopedické vyšetření,
- ORL vyšetření,
- oftalmologické vyšetření,
- neurologické vyšetření (pouze pro bojové sporty),
- EEG test (pouze pro bojové sporty),
- spirometrie (pouze pro potápěče),
- testování na hepatitidu B a C, HBS, HCV a HIV (pouze pro zápas, judo, taekwondo a box).
Po získání licence závodníka musí sportovci podstoupitperiodické prohlídky , periodicky:
- jednou za 6 měsíců(antropometrie, všeobecné lékařské vyšetření, ortopedické vyšetření),
- jednou ročně(EKG, test moči, ESR, morfologie, glukóza a pro sportovce v judu, boxu, zápase nebo taekwondo navíc sérologický test),
- jednou za 2 roky(ORL vyšetření, oftalmologické vyšetření, u lidí provozujících bojová umění navíc EEG a neurologické vyšetření, u potápěčů navíc spirometrie)
Kontrolní testy (které zahrnují obecné, odborné a diagnostické testy) se provádějí u hráčů po každém minulém zranění a traumatu získaném během tréninku. Jejich cílem je rozhodnout, zda se závodník může vrátit k profesionálnímu sportu bez jakéhokoli ohrožení zdraví a života.
DůležitéJak často by amatéři měli dělat sportovní testy?
U amatérských sportovců je častým jevem chybějící lékařský průkaz umožňující provozovat danou činnost. A i pouhé běhání nebo trénink v posilovně se závažím může vést ke zranění nebo dokonce vážnému onemocnění. Tu a tam se v médiích objeví informace, že někdo zemřel při běhání nebo na hřišti. Pokud by se všichni amatéři pravidelně kontrolovali, nemuselo by k takovým případům vůbec docházet.
Amatérští sportovci by se kvůli nedostatku specifických indikací pro provádění sportovních lékařských prohlídek měli řídit obecnými pravidly a stejně jako profesionální sportovci se hlásit na předběžné, periodické a kontrolní prohlídky. Měli by chodit na pravidelné prohlídky alespoň jednou ročně. Základem by však měly být předběžné testy, které jsou schopny odhalit skryté nemoci a vady, než vystaví tělo velké námaze.
Je třeba si uvědomit, že amatéři jsou obvykle lidé, kteří začali sportovat náhle a nedávno a jejich tělo se velmi pomalu přizpůsobuje tvrdé práci. Proto si musíte být jisti, že mu náhlá intenzivní námaha neublíží.
Které testy pro sportovce by měli provádět profesionálové a které amatéři?
Testy doporučené pro sportovce jsou uvedeny v nařízení ministra sportu z července 2016. Některé z výzkumů jsou společné pro všechny a některé se týkají pouze vybraných sportů.
Následující testy by měli provádět profesionální i amatérskí sportovci:
EKG a fitness test- EKG je test srdce. V tomto případě se jedná o 12-svodový test s popisem. Test se provádí během odpočinku, ale lze jej provést také během cvičení, aby se posoudila výkonnost vašeho těla a jak vaše srdce a oběhový systém reaguje na cvičení. Stresová zkouškaumožňuje také vyloučit případné arytmie nebo srdeční ischemii při zátěži. Tento test prozradí lékaři mnohé o pacientově všeobecné kondiční predispozici.
morfologie- je obecný krevní test a základní diagnostický test. Měří různé parametry: hemoglobin, hematokrit, bílé krvinky, bazofily, eozinofily, neutrofily, lymfocyty, monocyty, červené krvinky, krevní destičky. Obecný krevní test může odhalit zánět v těle, infekci, anémii, nadbytek nebo nedostatek určitých prvků a mnoho dalších stavů. Pro sportovce je to základní test, protože jakákoliv odchylka testovaných parametrů může představovat vážné riziko pro jeho zdraví
Krevní parametry, kterým byste měli věnovat zvláštní pozornost u sportující osoby, jsou:
- hladina hemoglobinu a hematokritu- ačkoli u průměrného člověka znamená nízká hladina těchto složek krve anémii, v případě sportovce mluvíme o anémii sportovní, tedy takový, který neohrožuje zdraví a je důsledkem vedlejšího účinku intenzivního tréninku. Za všechno může sportovní námaha, která vede k ředění krve. To je normální.
- hladina železa- tento prvek je důležitý pro každého sportovce, protože při zátěži železo vytváří hemoglobin, který transportuje kyslík v těle a okysličuje svaly. Proto mají sportovci zvýšenou potřebu železa a jeho nedostatek může být pro jejich zdraví velmi nebezpečný.
- hladina hořčíku- to je extrémně důležitý prvek pro všechny sportovce. Podílí se na přenosu nervových vzruchů do svalů. Nejvíce je potřeba ve vytrvalostních sportech. Čím méně hořčíku, tím nižší je cvičební kapacita sportovce.
- hladina sodíku- díky tomuto prvku správně funguje nervový a svalový systém. Nedostatek sodíku by neměl být povolen, proto by výsledky testů měly být vodítkem pro sportovce při dávkování nápojů s elektrolyty a minerálními solemi.
- hladina draslíku- draslík je zodpovědný za přenos impulsů do svalů a podporuje jejich regeneraci. Pomáhá také udržovat rovnováhu elektrolytů v těle. Nedostatek draslíku má za následek bolestivé křeče, které znesnadňují sportování.
- hladina zinku- zinek přispívá k rozvoji svalových tkání - podporuje jejich růst a umožňuje regeneraci. Tento prvek je vylučován společně s potem, proto by jeho nedostatky měli doplňovat zejména sportovci po intenzivní fyzické námaze.
- kreatinkináza (CK)- je enzym produkovaný tkáněmisvalnatý. Jeho úroveň dokazuje mj. o svalové zátěži. Malé odchylky od normy nepředstavují hrozbu. Vyšší hladiny tohoto enzymu jsou důsledkem zvýšené svalové námahy, takže po intenzivním tréninku nebo rozjezdu má právo překročit normu. Koncentrace CK je obvykle vyšší u profesionálních sportovců než u amatérů. Mělo by to být alarmující, když dosáhne velmi vysoké úrovně (např. několikanásobku normy) - znamená to přetrénování.
OB (Biernackiho reakce)- toto je indikátor vyčerpání červených krvinek. I když je test vcelku jednoduchý, má velký význam pro zdraví pacienta. Jeho hlavním úkolem je odhalit případný zánět v těle, i když je asymptomatický. Skrytý zánět urychluje úbytek krvinek.
test moči s vyhodnocením sedimentu- test moči je velmi důležitý ve sportovní diagnostice. Hodnocení zahrnuje mj. čirost moči, barva, specifická hmotnost, pH a zjišťuje se, zda obsahuje bílkovinu, cukr, ketolátky, bakterie. Test dokáže mimo jiné odhalit abnormality v močových cestách a ledvinách - a nutno dodat, že onemocnění močového ústrojí mohou vážně ohrozit zdraví sportovce, protože ledviny jsou orgánem silně namáhaným při intenzivní fyzické námaze.
stanovení koncentrace glukózy v krevním séru- tzv. test cukru. Jeho úkolem je zjistit, zda je hladina glukózy v krvi v normálním rozmezí. Jak jeho příliš vysoké (hyperglykémie), tak příliš nízké (hypoglykémie) hladiny představují vysoké riziko zdravotních a život ohrožujících komplikací. Glukóza do značné míry ovlivňuje parametry cvičení, protože je „energetickým palivem“. Intenzivní fyzická námaha zvyšuje spotřebu této složky, proto jakákoli odchylka od normy může být pro sportovce zvláště nebezpečná.
všeobecné zdravotní vyšetření- vyšetření připomínající běžnou prohlídku u internisty. Začíná lékařským pohovorem, tedy jednoduchým rozhovorem mezi pacientem a lékařem o jeho pohodě, anamnéze onemocnění a léčbě, genetické zátěži atd. Při vyšetření je pacient auskultován, prohmatán, jsou mu zjišťovány základní reflexy. kontrolovány. Součástí tohoto vyšetření by mělo být i posouzení zdravotního stavu dutiny ústní (prohlídka u zubaře). Odhalení dutin nebo zánětů, např. dásní, u vyšetřované osoby je indikací k odeslání k zubnímu lékaři. Pamatujte, že zubní kaz může mít negativní důsledky pro mnoho orgánů, jako jsou ledviny a srdeční sval.
Studie uvedené níže jsou obvykle určeny pouze pro lidi zabývající se sportem na určité úrovniprofesionální:
antropometrický výzkum- díky nim si můžete ověřit, zda mj. váha sportovce je normální a neohrožuje jeho zdraví. Pro testy je nutné změřit výšku a váhu, stejně jako obsah tělesného tuku a vody. Antropometrický test je měření BMI (Body Mass Index), které umožňuje určit, zda je daný člověk obézní a jaký typ obezity představuje. Kromě BMI se měří také náležitá a relativní hmotnost. Pozorování odchylek od normy může být známkou toho, že sportovci nepovolují pokračovat v profesionálním sportu nebo změnit tréninkovou zátěž.
ortopedický test- toto je test, který je zvláště důležitý pro sportovce, protože jeho pohybový aparát je silně vytížen a vystaven přetížení a předčasnému opotřebení. Ortoped posoudí držení těla sportovce, sleduje způsob provádění některých pohybových aktivit a prováděním pohybů končetinami sportovce kontroluje jejich pohyblivost. Lékař může také posoudit svalovou sílu subjektu násilným odporem jeho pohybům. Pokud specialista zaznamená nějaké abnormality, může si objednat podrobnější ortopedickou diagnostiku (např. ultrazvuk nebo rentgen).
oftalmologické vyšetření- vyšetření se skládá z oftalmologické konzultace a kontroly zrakové ostrosti pomocí Snellenových tabulek. Při vyšetření oftalmolog posoudí vzhled oční jamky, očních víček, oční bulvy a vyšetří oční pozadí
ORL vyšetření- při vyšetření ORL specialista pečlivě vyšetří stavbu ucha, nosu a krku. Nos je vyšetřen na průchodnost, tvar a správnou vnitřní stavbu. Lékař také zkontroluje stav krku a hrtanu, prohmatá krk a slinné žlázy
Stojí za to vědětSportovní výzkum pro běžce a kulturisty
Běžcům, kteří pravidelně a intenzivně trénují (alespoň 3x týdně, amatérské dálkové závody, maratony apod.), mohou hrozit srdeční problémy, pokud prodělali koronární onemocnění nebo onemocnění, které nikdo nemá diagnostikována. Povinné by proto měly být pravidelné kontroly srdce, tedy EKG se zátěžovým testem a také srdeční echo. Kromě toho by měl být každých šest měsíců proveden krevní test se stanovením ESR a plazmatických prvků (hořčík, draslík, sodík, železo). U běžců je také silně zatěžován močový systém (riziko dehydratace, přetížení ledvin), proto byste měli stejně často podstupovat i testy moči. Navíc je doporučována ortopedická diagnostika z důvodu vysokého rizika úrazů a přetěžování kloubů a svalů. Dalším testem, který je pro amatérského běžce důležitý, je všeobecná lékařská prohlídkazubní prohlídka a antropometrické testy
Kulturisté a amatérská bojová umění jsou také skupinou s vysokým rizikem ztráty zdraví. Stejně jako v případě běžců je i zde nutná pravidelná diagnostika (úvodní a periodická minimálně 1x ročně). Mezi základní vyšetření patří: morfologie, ESR, vyšetření moči, EKG, EEG. V případě kulturistů je také nutné pravidelně provádět rentgenové snímky páteře, zejména krční části, která je vysoce přetěžována