U revmatoidní artritidy (RA) je velmi důležité dodržování správné diety. Stěžujete si na silnou bolest a ztuhlost kloubů? Změňte své denní menu! Podívejte se, které produkty vám pomohou zmírnit revmatická onemocnění a získat zpět vaši pohodu a kterým je lepší se vyhnout, abyste snížili zánět.

Dieta pro revmatoidní artritidu (RA)vám pomůže snížit bolest. Revmatoidní artritida, donedávna nazývaná revmatismus, je chronický zánět, který způsobuje silnou bolest, ztuhlost a omezení hybnosti kloubů. Mezi příčiny revmatismu patří genetické a hormonální faktory, kouření a dlouhodobý stres. Ale nejen.

Obsah:

  1. Dieta pro revmatoidní artritidu – co je RA?
  2. Má dieta vliv na revmatoidní artritidu, RA?
  3. Dieta pro revmatoidní artritidu, RA - výzkumné studie
  4. Dieta pro revmatoidní artritidu, RA - co jíst? Doporučené produkty
  5. Nutriční nedostatky u revmatoidní artritidy
  6. Dieta pro revmatoidní artritidu, RA - kontraindikované přípravky

Dieta revmatoidní artritida – co je RA?

Revmatoidní artritida je chronické zánětlivé onemocnění, při kterém dochází k degeneraci pojivové tkáně, která tvoří různé kloubní struktury. Jde o autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém selhává, napadá vlastní buňky, považuje je za vetřelce a ničí je. Zdroj onemocnění nebyl jasně identifikován, ale pozornost je věnována kombinaci genetických a environmentálních faktorů. U RA jsou klouby obsazeny symetricky. V počátečních fázích zánětlivé změny postihují klouby prstů, zápěstí, chodidla a kolena. V pozdější fázi také ramena, lokty a kyčle. RA vede k invaliditě nebo invaliditě. Nejčastěji postihuje ženy nad 40 let. Projevuje se bolestí a otoky postižených kloubů a ranní ztuhlostí trvající minimálně 1 hodinu. Asi 1 % světové populace trpí revmatoidní artritidou. V Evropě se RA rozvine mnohem méně lidí v jižních oblastech než v severních oblastech. V Polsku toto onemocnění postihuje 0,5–2 % populace. Revmatoidní artritida jednoznačně snižuje kvalituživot nemocného a ovlivňuje jeho délku.

Má dieta vliv na revmatoidní artritidu, RA?

Primární léčba revmatoidní artritidy spočívá v různých typech lékové terapie. Vhodně zvolené léky umožňují dosáhnout remise onemocnění u velké části lidí. Nejsou však tělu lhostejné a mají mnoho vedlejších účinků. V léčbě RA je role diety stále dosti skeptická, a to i přes evidentní a rostoucí důkazy její účinnosti při zlepšování kvality života a snižování zánětu. Důležité také je, že hypotéza o tzv "Osa kloubů střeva" - silný vliv stavu střev na onemocnění a průběh revmatoidní artritidy. Lidé s RA často trpí gastrointestinálními potížemi – dyspepsie (poruchy trávení), podráždění a ulcerace sliznic, zácpa nebo průjem. Byl nalezen vztah mezi složením střevní mikrobioty a výskytem RA. Přítomnost bakterií Prevotella copri ve střevech je velmi důležitá, protože je mnohonásobně častější u lidí s artritidou než u zdravých lidí.Dietapoužívanáu revmatoidní artritidy (RA) , stejně jako u všech autoimunitních onemocnění, jejím účelem není stimulovat imunitní systém a snížit chronický zánět v tělo.

Dieta pro revmatoidní artritidu, RA - výsledky výzkumu

Vztah mezi stravou a revmatismem byl analyzován od 30. let 20. století. Již studie z roku 1989 zahrnující přes 1000 pacientů ukázala, že produkty, které zhoršují stav lidí trpících revmatoidní artritidou, jsou: mléčné výrobky, červené maso, cukr, tuk (dnes se již ví, že jde především o ztužené trans-tuky), sůl, rostliny kofeinu a lilek. Na základě současného stavu znalostí se za doporučené považují čtyři dietní metody.

  • 7denní půst

Na základě výzkumu provedeného Fraserem a kolegy a Michalsenem a kolegy bylo zjištěno, že půst po dobu 7-10 dnů má pozitivní vliv na snížení krevních markerů zánětu a snižuje příznaky RA. Mezi potraviny povolené během půstu patřil zeleninový vývar, bylinkové čaje, česnek, petržel, výtažky z mrkve, červené řepy a celerové šťávy a bramborový odvar. Všechny studie o hladovění u RA prokázaly snížení otoku kloubů, bolesti a zánětlivých markerů – ESR a CRP. Půst by se neměl používat samostatně, ale pouze po konzultaci s lékařem. Podobné efekty mohou býtdosáhnout pomocí vyvážené výživy založené na správných produktech.

  • Veganská dieta

Užívání veganské stravy založené pouze na zelenině a ovoci snižuje hladinu prozánětlivých látek v těle: cytokinů, leukotrienů a interleukinů. Lidé na veganské stravě snížili bolest a ztuhlost kloubů. Pravděpodobné mechanismy působení diety souvisí s vyloučením potravin obsahujících antigeny stimulující imunitní systém z jídelníčku. Střevní mikroflóra také prochází požadovanými úpravami

  • Středomořská strava

Středomořská strava je nejvíce doporučovanou dietou pro revmatoidní artritidu. Jeho léčivý účinek byl mnohokrát prokázán. Středomořská strava je založena na konzumaci velkého množství zeleniny bohaté na bioaktivní sloučeniny, ryb s protizánětlivými omega-3 mastnými kyselinami, nezpracovaných sacharidů a olivového oleje s kyselinou olejovou. Navíc velmi nízká konzumace mléčných výrobků a červeného masa a střídmá konzumace červeného vína dodává dietě silný antioxidační potenciál. To se promítá do výrazného snížení produkce a aktivace prozánětlivých faktorů v těle. Snížení bolesti a ztuhlosti kloubů i zlepšení vitality bylo opakovaně pozorováno u lidí dodržujících středomořskou dietu.

  • Eliminační dieta

U revmatoidní artritidy se doporučuje vyloučit z jídelníčku alergenní a intolerantní potraviny. Bylo prokázáno, že antigeny v potravinách mohou zhoršit stav pacientů s RA. Říká se, že 70 % imunity závisí na střevech. Když se imunitní buňky ve střevech dostanou do kontaktu s potravinovými antigeny, zesílí se abnormální reakce imunitního systému, které způsobují autoimunitní onemocnění. Lidé léčení nesteroidními antirevmatiky se navíc vyznačují větší propustností střevního epitelu, což znamená, že alergeny, další nežádoucí stimulant imunitního systému, procházejí střevy do krve. Ne všechny vědecké studie jasně potvrzují potřebu eliminovat antigeny z potravy, ale některé z nich jasně naznačují, že potravinové alergeny jsou potenciálními spouštěči buněk imunitního systému, což vede k zánětu aktivací makrofágů a dalších efektorových buněk.

Dieta pro revmatoidní artritidu, RA - co jíst? Doporučené produkty

1. Zelenina a ovoce – jídelníček člověka se zánětlivým onemocněním by měl být založen na zelenině a ovoci. Každý den byste měli sníst 500-700 g zeleniny a300-500 g ovoce. Jsou to potraviny velmi bohaté na vitamíny, minerály a antioxidanty, např. polyfenoly, karotenoidy. Zeleninová strava má silný protizánětlivý potenciál a je účinná při léčbě mnoha onemocnění spojených s chronickým zánětem.

2. Mastné mořské ryby – losos, makrela, sleď, sardinky, tuňák a další mořské ryby poskytují protizánětlivé omega-3 mastné kyseliny, které jsou v běžné stravě drasticky nedostatečné. Četné studie ukazují, že užívání omega-3 snižuje počet oteklých kloubů a jejich bolestivost, snižuje ranní ztuhlost kloubů, prodlužuje dobu potřebnou k probuzení únavy a zvyšuje sílu úchopu a celkově - snižuje aktivitu onemocnění. Jíst tučné ryby alespoň dvakrát týdně a doplňovat omega-3 mastné kyseliny je zásadní pro zmírnění příznaků a zhoršení onemocnění.

3. Zdrojem vlákniny jsou celozrnné výrobky – krupice, rýže, cereálie nebo celozrnné pečivo. Výzkum účinnosti vlákniny při snižování markerů zánětu krve je neprůkazný. Některé vykazují vysokou aktivitu, jiné - žádný účinek. Navzdory těmto neslučitelnostem je vláknina velmi důležitá pro zdraví, a proto se vyplatí ji zařadit do svého jídelníčku.

4. Semínka luštěnin – poskytují vlákninu, minerální soli a protizánětlivé antioxidanty.

Nejlepší produkty pro RA

olivový olej

obsahuje mononenasycené mastné kyseliny účinné při snižování zánětů v těle a oleocanthal - sloučeninu, která při konzumaci olivového oleje dává palčivou, hořkou pachuť.

Vědecké důkazy prokázaly významnou roli oleocanthalu při snižování zánětlivých markerů a jeho účinnost při léčbě onemocnění spojených s degenerací kloubů.
koriandr, kurkuma, zázvor, skořice

jsou bohaté na různé typy bioaktivních sloučenin s protizánětlivými vlastnostmi.

prokázal schopnost zmírnit příznaky RA a snížit hladiny zánětlivých markerů, jak bylo prokázáno ve studiích na zvířatech.
ananas bromelain

se nachází hlavně v ananasovém doušku, který je nepoživatelný, takže kvalitní doplňky stravy mohou poskytnout bromelain.

výzkum naznačuje, že vhodné přípravky mohou dokonce nahradit nesteroidní protizánětlivé léky.
zelený čajobsahuje silný antioxidant EGCG, který inaktivuje zánětlivé proteiny.
tmavé ovocetřešně,borůvky, maliny, granátové jablko a černý rybíz jsou bohaté na antokyany s antioxidačními a protizánětlivými vlastnostmi.
petrželobsahuje flavonoid luteolin, který blokuje prozánětlivé proteiny.
Doporučujeme

Autor: Time S.A

Individuálně vybraná dieta vám umožní jíst zdravě a chutně, i když vám lékař předepsal terapeutickou dietu. Využijte výhod JeszCoLisz, inovativního online dietního systému z He alth Guide a postarejte se o své zdraví a pohodu. Užijte si profesionálně sestavený jídelníček a neustálou podporu dietologa ještě dnes!

Zjistit víceStojí za to vědět

Nutriční nedostatky u revmatoidní artritidy

V jedné studii analýza jídelníčku 52 žen s RA odhalila nedostatečný příjem omega-3 mastných kyselin, a tím silně narušený poměr n-6/n-3 tuků. Navíc jejich jídelníček byl chudý na kyselinu listovou, vitamín D, draslík a vápník. Tyto složky potravy patří mezi nejvíce nedostatkové u lidí s revmatoidní artritidou. Nutriční nedostatky u tohoto onemocnění úzce souvisí s typem užívaných léků. NSA zvyšují propustnost sliznice tenkého střeva, cévní záněty, sekundární anémii a nadměrné ztráty bílkovin. Zvláště důležité živiny jsou železo, kyselina listová, vitamín C, B6 a B12. Steroidy mají negativní vliv na stav kostry, proto je při jejich užívání vhodná strava bohatá na vápník (který nepochází z mléčných výrobků, ale např. z brokolice a sušených fíků) a vitamín D. Metotrexát je antagonista kyseliny listové. , proto je třeba zvýšit počet produktů ve stravě.Metotrexát v kombinaci se sulfasalazinem však zvyšuje koncentraci homocysteinu v krvi, což se výrazně promítá do většího rizika kardiovaskulárních onemocnění. Jídelníček by pak měl být obohacen o omega-3 mastné kyseliny, vitamíny B6 a B12 a kyselinu listovou.

Dieta pro revmatoidní artritidu, RA - kontraindikované přípravky

Lidé trpící revmatoidní artritidou musí ze své stravy vyloučit především vysoce zánětlivé trans-tuky. Nacházejí se v tvrdých margarínech, sladkostech v obchodech, koblihách, buchtách, rychlém občerstvení, vývarových kostkách a některých hotových jídlech. To znamená, že musíte ze svého jídelníčku vyloučit vysoce zpracované potraviny.

Cukr a alkohol se také nedoporučují. Výsledky výzkumu ukazují vztah mezi závažností symptomů RA a frekvencí konzumace alkoholu. Ve stravě je třeba dbát na omezení konzumacečervené maso a mléko, které mnoho lidí nemůže tolerovat.

Neexistují žádné jednoznačné studie naznačující negativní vliv konzumace mléčných výrobků na průběh onemocnění, ale analýza jednotlivých případů ukazuje, že mléčné výrobky skutečně zhoršují příznaky RA.

Další produkty, které je třeba omezit, jsou:

  • smažená a grilovaná jídla - takto připravené produkty při vysoké teplotě hnědnou, což je typický proces zvaný Maillardova reakce.Velmi škodlivé chemikálie vznikající při této reakci jsou koncovými produkty glykace (AGE). Neexistuje žádný jasný důkaz o vztahu mezi AGE a RA, ale není pochyb o tom, že tyto sloučeniny zvyšují zánět v těle. Proto se vyplatí přepnout smažení na vaření, dušení a pečení alespoň 3-4x týdně
  • alergenní a intolerantní produkty - díky zvýšené propustnosti střevního epitelu jsou potraviny způsobující alergie a potravinové intolerance ještě škodlivější než u zdravých lidí, protože snadněji pronikají do krve a stimulují imunitní systém více, což zase zesiluje zánět . V případě RA se vyplatí otestovat potravinové alergie a intolerance a přijmout dietu, která eliminuje problematické produkty.
  • Zelenina z Nightshade - Rajčata, paprika, brambory a lilek mohou být problematické kvůli obsahu alkaloidů. Zda zhoršují RA, je velmi individuální záležitost, která vyžaduje kontrolu. Vyplatí se na 2 týdny vyřadit ze stravy pupalku a zjistit, zda jsou příznaky onemocnění méně závažné. Pak je snězte znovu a analyzujte, zda se bolest a otoky kloubů nezhoršují
  • ořechy a semena – jsou předmětem sporu, protože jsou velmi výživné. Zároveň jsou ale také zdrojem omega-6 mastných kyselin, kterých průměrná strava poskytuje až příliš. Mezi ořechy a semínka bohatá na omega-6 patří arašídy (které nejsou botanicky ořechy), mandle, sezamová semínka, dýňová a slunečnicová semínka. Jejich množství by mělo být ve stravě kontrolováno.

Zdroje:

1. Khanna S. a kol., Řízení revmatoidní artritidy dietními intervencemi, Frontiers in Nutrition, 2022, https://doi.org/10.3389/fnut.2017.000522. https://www.frontiersin.org/files/Articles/301603/fnut-04-00052-HTML/image_m/fnut-04-00052-t001.jpg.webp3. Meyfroidt S. a kol., Nutriční intervence v léčbě revmatoidní artritidy: Přehled literatury, http://www.reumanet.be/sites/default/files/170914_PosterNutrition.pdf4. Tatara T. et al., Role stravy u revmatoidní artritidy - systematický přehled výzkumu, Medycyna Rodzinna, 2015, 2, 70-78 5. Potraviny aartritidy, http://pcrm.org/sites/default/files/pdfs/he alth/pv_arthritis.pdf6. Wnęk D., Potravinové produkty užitečné při léčbě revmatoidní artritidy, https://dieta.mp.pl/diety/diety_w_chorobach/132476,produkty-aktywnosciowe-pomocne-w-leczeniu-reumatoidalnej-zapalenia-stawow7. Nowak A. et al., Hodnocení nutriční hodnoty potravinových dávek žen s revmatoidní artritidou, Reumatologia, 2012, 50 (6), 487-4928. https://www.prevention.com/food/diet-changes-for-rheumatoid-arthritis9. Parkinson L. a kol., Oleocanthal, fenol odvozený z panenského olivového oleje: Přehled prospěšných účinků na zánětlivá onemocnění, International Journal of Molecular Sciences, 2014, 15 (7), 12323-1233410. https://www.everydayhe alth.com/hs/rheumatoid-arthritis-treatment-management/foods/

Kategorie:

Diety