Hormonální substituční terapie zmírňuje vedlejší účinky menopauzy: návaly horka, podrážděnost a potíže se soustředěním. Používá se, když příznaky narušují každodenní fungování. Co potřebujete vědět o hormonální substituční léčbě, než požádáte svého gynekologa o předpis?

Pouze 3-7 procent Polské ženy užívajíhormonální substituční léčbu . HRT je ale zastaralý název, dnes se jí říká HLM – hormonální léčba menopauzy, protože se používá k léčbě neduhů souvisejících s menopauzou. Většina žen má tak mírné příznaky poklesu vaječníků, že tuto terapii nepotřebují. A ostatní ji často nechtějí používat, protože slyšeli, že je příčinou rakoviny.

K tomuto názoru přispěly výsledky průzkumu provedeného před 10 lety v USA. Časem se ukázalo, že výzkum byl špatně proveden a interpretován a vyvozené závěry byly unáhlené. Informace na toto téma však pronikají na veřejnost s odporem. Neochota zůstala, ale některé ženy stále volí HLM. Ale ne všichni dostanou od lékaře souhlas k použití.

Bude to pro vás užitečné

Kdy je nejlepší čas na zahájení hormonální terapie?

Hormonální terapie je nejpřínosnější, když je zahájena brzy, před 50. rokem věku nebo krátce po nástupu symptomů menopauzy. Je pravda, že se dá podstoupit i později, ale musí se to udělat do 60 let. Druhým důležitým pravidlem takové léčby je užívání co nejnižších dávek hormonů, protože pak jsou vedlejší účinky a případná rizika minimální. Dávky lze zvýšit pouze po 12 týdnech léčby, pokud nedojde k žádnému léčebnému účinku.

Chcete zahájit hormonální substituční terapii – musíte podstoupit sérii testů

Hormonální léčba se neprovádí bezdůvodně. Jsou zvažovány, když se zesílí příznaky jako: návaly horka, pocení, podrážděnost, deprese, snížená koncentrace, poruchy spánku, atrofické změny v urogenitálním systému.

Speciální dotazník, který pacient vyplní, pomáhá posoudit, jak moc si zhoršuje kvalitu života. A ke svému překvapení dokáže ukázat, že neexistuje žádná indikace k zahájení terapie. Protože vysoká obtížnost příznaků nestačí k tomu, aby lékař vystavil recept na lékyhormonální. Nejprve musí vyloučit kontraindikace k HLM.

Proto vede důkladný pohovor, odebírá cytologii, objednává gynekologický ultrazvuk, mamografii (nebo ultrazvuk prsu), někdy denzitometrii (hustotu kostí) a mnoho laboratorních vyšetření, např. stanovení koncentrace vybraných hormonů, glukózy , cholesterol, triglyceridy, jaterní testy, protein akutní fáze CRP, srážlivost krve, rozbor moči. Pouze na základě výsledků těchto testů se lékař a pacient mohou rozhodnout zahájit terapii.

Jak dlouho může hormonální léčba trvat?

Každý rok lékař objednává kontroly a společně s pacientem zvažuje, zda v terapii pokračovat, nebo ji ukončit. Pokud jsou dosažené výhody větší než vedlejší účinky, můžete pokračovat v užívání. Po pěti letech (pak se riziko rakoviny prsu mírně zvyšuje) byste však měla zvážit, zda má pokračování hormonální terapie smysl. U mnoha žen se příznaky menopauzy časem buď zmírní, nebo se zmírní a nezasahují do běžného života. Pro kontrolu má tedy smysl na měsíc vysadit hormony - pokud nedojde k výraznému zhoršení pohody, je to známka toho, že žena již má za sebou nejtěžší období menopauzy a žádnou další hormonální suplementaci je potřeba.

Jiné metody zmírnění symptomů menopauzy

Co ale dělat, když se po vysazení hormonů objeví příznaky, které ženě ztěžují život? Jsou dvě možnosti. Pokud nejsou kontraindikace, můžete se k hormonálním lékům vrátit i po mnoha měsících a užívat je tak dlouho, jak je potřeba. Druhou možností je použití přírodních přípravků s fytoestrogeny nebo s extraktem z černé rasce, které zmírňují příznaky menopauzy

V případě nadměrné nervozity, poruch spánku a výrazné depresivní nálady může lékař předepsat trankvilizéry a antidepresiva. Při problémech s urogenitálním systémem (inkontinence moči, suchost pochvy, časté infekce močové trubice a močového měchýře) navrhne vaginální globule s hormony. Působí lokálně, takže neovlivňují celé tělo ženy.

měsíčník "Zdrowie"

Kategorie:

Ženské nemoci