Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Prozac (fluoxetin) byl kdysi považován za „pilulku štěstí“ a užívali ho i zdraví lidé, dnes je to lék doporučovaný pouze pacientům s depresemi a jinými duševními poruchami. Co tehdy udělalo Prozac tak populární? Je užívání tohoto přípravku - pokud byl doporučen i zdravým lidem - zcela bezpečné a nezpůsobuje žádné vedlejší účinky?

Prozac – co to je?

Prozac (fluoxetin)je možná jednou z nejznámějších psychotropních drog. Je to dáno nejen tím, že tento prostředek je na trhu již více než 25 let a že se používá poměrně často, ale také tím, že se kolem Prozacu vedly (a stále jsou) mnohé kontroverze.

Přípravky s účinnou látkou Prozac - fluoxetinem - se poprvé objevily v roce 1986 v belgických lékárnách. O dva roky později, v roce 1988, byla droga dostupná ve Spojených státech. Po zavedení Prozacu v USA si přípravek získal mimořádnou oblibu – dokonce se naznačovalo, že by to mohla být „pilulka štěstí“.

Došlo k tomu, že Prozac užívali nejen pacienti s depresivními poruchami, ale i ti, kteří měli jednoduše špatnou náladu. Tento postoj byl kritizován mnoha lékaři, přesto byl přípravek marketingovými specialisty stále chválen.

Není žádným překvapením, že se našli lékaři, kteří chtěli dokázat, že užívání Prozacu není recept na štěstí. Ve skutečnosti bylo provedeno mnoho výzkumů o účinnosti Prozacu, stejně jako jiných antidepresiv.

Objevily se dokonce publikace, jejichž autoři došli k závěru, že užívání různých antidepresiv (včetně fluoxetinu) vůbec nezlepšilo psychický stav pacientů, a i kdyby tyto léky měly mít nějaký účinek, byl jen o málo větší než placebo.

Nakonec však většina vědeckých publikací dokazuje, že antidepresiva - užívaná, když jsou indikována - skutečně zlepšují duševní stav pacientů.

Za zmínku stojí, že Prozac je originální přípravek, tedy lék, ve kterém byl poprvé nalezen fluoxetin. Dnes je však na trhu mnoho dalších antidepresiv, které stejně jako Prozac obsahují fluoxetin.

Prozac: akce

Jak to bylojiž několikrát zmíněno, účinnou látkou přípravku Prozac je fluoxetin. Tato látka patří mezi antidepresiva ze skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Působení fluoxetinu je založeno na inhibici přenašeče serotoninu – lék tak zvyšuje koncentraci tohoto neurotransmiteru v nervovém systému (a nedostatek serotoninu je mimo jiné považován za jednu z možných příčin depresivních poruch). užívané ústně. Pokud je fluoxetin užíván pravidelně, rovnovážný stav fluoxetinu (tj. dosažení ustálených hladin v těle) se vyvine během několika týdnů od zahájení léčby – proto se účinek užívání přípravku Prozac nedostaví ihned po zahájení léčby, ale až po týdnu, někdy dokonce čtyři týdny od svého založení.

Jak získat Prozac?

Prozac je lék na předpis. Můžeš to dostat u každého lékaře, ale nejlepší by bylo zajít k psychiatrovi. Odborník na duševní zdraví bude nejen nejkompetentnější osobou, která pacientovi stanoví správnou diagnózu.

Psychiatři se psychofarmaky denně zabývají, díky čemuž dokážou nejen přesně vybrat pro ně optimální dávky léků, ale také – díky znalosti takových léků – zohlednit různé interakce mezi fluoxetinem a další léky užívané pacienty.V úvodu předchozího odstavce došlo k určitému zkreslení - v Polsku pravděpodobně nedostaneme Prozac, i když máme na tento lék recept. Důvodem je, že jiné přípravky s obsahem fluoxetinu jsou u nás dostupnější – mluvíme o generických lécích. Jediný rozdíl oproti Prozacu je … název - účinná látka generických léků je konečně stejná jako u Prozacu a je to fluoxetin

Můžete se stát závislými na Prozacu?

Pacienti, kterým jsou předepisována psychofarmaka, se mohou často ptát – co když se na těchto lécích stanu závislým? Koneckonců, tolik se mluví o benzodiazepinech a velkém návykovém potenciálu těchto drog …

V případě Prozacu však mohou být pacienti klidní – toto antidepresivum není návykové. Je pravda, že - pokud je možné užívání tohoto léku vysadit, vysazuje se pomalu a postupně, ale nutnost takového postupu vyplývá z toho, že u léčené osoby se neprojevují nežádoucí účinky náhlého vysazení pravidelně užíval fluoxetin.

Prozac (fluoxetin)indikace a kontraindikace pro užívání léku

Indikace:

Prozac je psychotropní lék používaný k léčbě různých duševních poruch. Indikace pro léčbu fluoxetinem zahrnují:

  • depresivní poruchy (vyskytují se u dospělých i dětí);
  • obsedantně-kompulzivní porucha;
  • mentální bulimie.

Fluoxetin se méně běžně používá k léčbě jiných duševních poruch, jako je posttraumatická stresová porucha (PTSD), panická porucha a trichotillománie. Někdy se objevují pokusy použít tuto látku při léčbě alkoholismu, u obézních pacientů au lidí trpících autismem.

Kontraindikace:

Prozac je obecně dobře snášený přípravek, ale to neznamená, že jej může užívat každý pacient. Kontraindikace léčby fluoxetinem jsou následující:

  • alergický na účinnou látku Prozacu nebo na kteroukoli další složku přípravku,
  • současné užívání inhibitorů MAO (monoaminooxidáza),
  • farmakorezistentní epilepsie.

Existují také určité stavy, kdy je použití Prozacu možné, ale lék je třeba brát s opatrností. Mezi takové stavy patří:

  • diabetes (terapie fluoxetinem může vést k nutnosti upravit dávky antidiabetik);
  • dobře kontrolovaná epilepsie;
  • anamnéza záchvatu;
  • užívání léků, které snižují srážlivost krve (Prozac může zvýšit účinek takových léků);
  • různá kardiovaskulární onemocnění;
  • zkušenost s mánií nebo hypománií v minulosti (Prozac může vyvolat epizodu povznesené nálady);
  • užívání diuretik (zejména pokud takovou terapii používají starší lidé - existuje zvýšené riziko hyponatremie, tj. snížené koncentrace sodných iontů v krvi).

Lékové interakce Prozac

Než lékař pacientovi doporučí fluoxetin, obvykle se ho zeptá, zda užívá nějaké další léky. Tyto znalosti potřebuje lékař, protože mezi fluoxetinem a jinými léky může docházet k různým interakcím – některé z nich mohou snižovat koncentraci různých přípravků v těle a snižovat jejich účinnost

Jiné mohou naopak vést k nadměrnému zvýšení koncentrace jiných léků v těle, čímž se zvyšuje možnost nežádoucích účinků

Nejdůležitější interakce,někdy vyžadující změny v dávkování léků užívaných pacientem, se vyskytují mezi fluoxetinem a:

  • některá antipsychotika (např. haloperidol, klozapin);
  • benzodiazepiny (jako je diazepam nebo alprazolam);
  • tricyklická antidepresiva (jako je imipramin);
  • karbamazepin;
  • soli lithia;
  • určitá antiarytmika (např. flekainid).

Někteří pacienti, kteří bojují s depresivní náladou, se snaží zlepšit svůj stav konzumací třezalky tečkované - po léta je považována za antidepresivní rostlinu

Konzumace třezalky u lidí užívajících Prozac je rozhodně kontraindikována – tato bylina může zvýšit vedlejší účinky fluoxetinu

Prozac (fluoxetin): vedlejší účinky

Prozac – jako v podstatě jakýkoli jiný lék – může mít některé vedlejší účinky. V případě tohoto přípravku jsou vedlejší účinky obvykle nejintenzivnější během počátečního období léčby (obvykle asi dva týdny po zahájení léčby přípravkem Prozac) a mezi nejčastější příznaky patří:

  • bolesti hlavy a závratě;
  • poruchy spánku (ve formě nadměrné ospalosti a nespavosti);
  • gastrointestinální poruchy (např. nevolnost, zvracení, průjem nebo poruchy trávení);
  • zraková porucha;
  • porucha chuti;
  • sexuální dysfunkce (např. snížené libido, problémy s erekcí u mužů);
  • změny v množství vyloučené moči (jak zvýšení frekvence močení, tak snížení);
  • pocit slabosti, únavy a někdy i opačného – rozrušení nebo dokonce pocit euforie;
  • dermatologické problémy: vyrážka, někdy svědění kůže;
  • zvýšené pocení;
  • vzhled neobvyklých (někdy až bizarních) snů;
  • úzkost.

U některých antidepresiv – včetně Prozacu – lékaři upozorňují, že v počátečním období terapie by pacienti měli být pod zvláštním dohledem, ať už jde o jejich příbuzné nebo zdravotníky. Je to dáno tím, že u lidí léčených antidepresivy mnohem rychleji než zlepšení a stabilizace nálady se zvýší jejich pud.

Tato situace představuje určité riziko, a to vzhledem k možnosti jejího vzniku, upozorňujeme na to, že v první fázi léčby, např. fluoxetinem, mohou pacienti (zejména s velmi těžkými depresivními poruchami) být ve skupině zvýšenýchriziko spáchání sebevraždy.

Užívání přípravků ze skupiny SSRI je spojeno s nízkým, avšak s rizikem tzv. serotoninový syndrom. Objevuje se v souvislosti s nadměrnou hladinou serotoninu v centrálním nervovém systému.

Serotoninový syndrom se může objevit při předávkování SSRI (včetně Prozacu), ale také při užívání fluoxetinu s jinými léky, které ovlivňují hladiny serotoninu v těle, jako je tramadol proti bolesti nebo antitusikum dextromethorfan. Mezi příznaky serotoninového syndromu patří problémy jako:

  • nárůst teploty;
  • halucinace;
  • tachykardie;
  • významné zvýšení pocení;
  • bolest hlavy;
  • psychomotorická agitace;
  • svalové třesy;
  • zarudnutí kůže;
  • různé poruchy vědomí (obvykle ve formě zmatenosti).

Prozac a řízení

Obecně je fluoxetin považován za látku, která nevede ke vzniku psychomotorických poruch. Užívání přípravku – i když zřídka – může vést k problémům se soustředěním, takže lidé užívající Prozac by se měli před řízením auta ujistit, že jsou skutečně schopni řídit bezpečně.

Prozac a těhotenství a kojení

Těhotenství je obecně období života ženy, ve kterém jsou jakékoli léky těhotné ženě zaváděny pouze tehdy, když jejich užívání nevede k žádnému riziku pro plod, nebo když přínosy užívání léku u matky převáží. jakákoli možná rizika pro dítě. Prozac lze užívat během těhotenství, ale pouze ve výjimečných případech a se zvláštní opatrností.

Dávky tohoto psychotropního léku mohou být u těhotných žen upraveny kvůli různým rizikům. Příkladem toho je, že pokud těhotná žena užívá Prozac pravidelně, může se u jejího dítěte po ukončení těhotenství rozvinout abstinenční syndrom.

Podobná situace jako výše platí pro období kojení. Přípravek se dostává do mateřského mléka a pacientkám užívajícím Prozac se obvykle doporučuje, aby se zdržely přirozené výživy dítěte.

O autoroviLuk. Tomáš NęckiAbsolvent lékařské fakulty Lékařské univerzity v Poznani. Obdivovatel polského moře (nejvíce ochotně korzující po jeho březích se sluchátky v uších), koček a knih. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, aby jim vždy naslouchal a věnoval jim tolik času, kolik potřebují.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví