Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Escitalopram patří do skupiny léků, které působí jako antidepresiva. Dalšími léky v této skupině jsou fluoxetin, paroxetin, sertralin a citalopram. To, co odlišuje escitalopram od výše uvedených léků, je skutečnost, že způsobuje výrazně méně nežádoucích účinků a je stejně účinný nebo dokonce větší než účinnost léků starší generace. Escitalopram se doporučuje jako léčba první linie u deprese.

Účinek escitalopramu

SSRI je skupina léků, které jsou inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Escitalopram je enantiomer citalopramu, takže jeho účinek je podobný původnímu. Escitalopram však předčí svůj prototyp větší selektivitou pro serotoninové (5-HT) receptory.

Z tohoto důvodu se nazývá selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. Po perorálním podání se téměř úplně vstřebá do krve.Funguje tak, že zvyšuje množství serotoninu v prostorech mezi synapsemi, což vede k jeho zvýšenému přenosu v nervovém systému.

Indikace pro použití escitalopramu

Escitalopram se používá k léčbě:

  • v depresi
  • panická porucha, která může být spojena s agorafobií
  • sociální úzkost, tzv sociální fobie
  • obsedantně-kompulzivní porucha.

Vzhledem k tomu, že účinky escitalopramu jsou patrné poměrně rychle po zahájení léčby, je doporučován profesionálně aktivním lidem, kteří se chtějí co nejdříve vrátit ke svým každodenním povinnostem.

Vzhledem ke svému příznivému farmakokinetickému profilu a selektivitě vůči serotoninovému receptoru se escitalopram doporučuje k léčbě starších osob. Jeho relativně nízká míra interakcí s jinými léky a nedostatek závažných vedlejších účinků jej činí prospěšným pro lidi starší 65 let, kteří užívají více léků.

Nedávno vědci zvažovali zařazení escitalopramu nejen k léčbě úzkosti u starších lidí, ale také ke snížení příznaků demence u geriatrických pacientů.

Escitalopram - dávkování

Pacient by měl užívat lék přesně tak, jak mu předepsal psychiatr.

Escitalopram je dostupný v dávkách 5 mg, 10 mg, 15 mg a 20 mg. Maximální dávkaje 20 mg / den.

Profesionálové obvykle začínají léčit pacienta dávkou 10 mg. Po sledování reakce pacienta na lék se může psychiatr rozhodnout zvýšit nebo snížit dávku.

Je důležité, aby pacient sám nerozhodoval o zvýšení dávky nebo vysazení léku. Pokud se léčený cítí dobře, je třeba v terapii pokračovat a případné změny konzultovat s lékařem. Pokud zaznamenáte nežádoucí účinky, měli byste nejprve zavolat svému lékaři a nikdy nepřestat užívat lék náhle, pokud vám lékař neřekne jinak. Náhlé ukončení léčby může vést k abstinenčním příznakům.

Podle četných klinických studií lze účinky léčby escitalopramem pozorovat mnohem rychleji než u citalopramu nebo jiných SSRI. Zlepšení stavu pacienta lze očekávat po 1 týdnu užívání léku. Rychlost reakce samozřejmě závisí individuálně na pacientovi a stadiu jeho onemocnění.

Escitalopram - kontraindikace

Escitalopram by se neměl užívat:

  • jestliže jste přecitlivělí na escitalopram, citalopram nebo kteroukoli další složku tohoto léku.
  • pokud je pacient již léčen jinými antidepresivy SSRI nebo neselektivními ireverzibilními inhibitory monoaminooxidázy (MAOI).
  • při užívání jiných léků, jako jsou serotonergní léky, neselektivní inhibitory MAO, selektivní reverzibilní inhibitory MAO, je třeba věnovat zvláštní pozornost. Ve všech výše zmíněných případech je pacient ohrožen rozvojem serotoninového syndromu. Jedná se o stav, kdy je v těle příliš mnoho serotoninu. Jeho příznaky jsou: agitovanost, svalový třes, křeče a hypertermie. Jde o velmi vážný a život ohrožující stav. Pokud se u pacienta rozvinou takové příznaky, lék by měl být vysazen a měla by být zahájena symptomatická léčba na jednotce intenzivní péče.
  • u pacientů s dlouhým QT nebo vrozeným syndromem dlouhého QT. Podávání léku pacientům, kteří současně užívají léky prodlužující QT interval, se nedoporučuje.

Escitalopram – preventivní opatření

  1. V Polsku byla léčba escitalopramem schválena pro osoby starší 18 let. Důvodem je zvýšené riziko sebevražedného chování u mladých lidí, dospívajících a dětí. Patří mezi ně myšlenky na sebevraždu, sebepoškozování a pokus o sebevraždu. Navíc u dospívajících a dětí bylo v klinických studiích zaznamenáno agresivní chování, nepřátelství a hněv. Vzhledem k tomu, že účinky podávání escitalopramu dětem a dospívajícím nelze plně předvídat, doporučuje se léčba těchto věkových skupin touto látkounení to vhodné. Je to dáno nejen rizikem sebevražedných myšlenek, ale také nepředvídatelným vlivem této drogy na duševní a emocionální vývoj dospívajících a dětí. Mladí lidé, u kterých se před léčbou objeví sebevražedné myšlenky, by neměli užívat escitalopram, protože tyto mohou být během prvního období léčby zhoršeny.
  2. Escitalopram může zhoršit úzkost u pacientů léčených pro panickou poruchu nebo sociální úzkostnou poruchu během prvního období léčby. Lékař by měl sledovat stav pacienta a umožnit pacientovi, aby ho kontaktoval v případě záchvatu těžké úzkosti.
  3. Pokud měl pacient v anamnéze záchvaty, trpí epilepsií nebo se záchvat objevil po podání léku, měl by být lék vysazen a strategie léčby změněna jinou látkou.
  4. Během užívání escitalopramu můžete zaznamenat zvýšenou chuť k jídlu. Takové informace jsou důležité zejména pro pacienty s diabetem. Lékař by měl zvážit, zda je tento lék pro pacienta vhodný, pokud existuje riziko zhoršení hladiny glukózy v krvi u diabetiků.
  5. Jedním z vedlejších účinků escitalopramu je krvácení do kůže. Může se objevit ekchymóza nebo purpura. Riziko tohoto nežádoucího účinku spočívá v tom, že pacient současně užívá antikoagulancia. Mezi léky, které také snižují srážlivost krve, patří kyselina acetylsalicylová, nesteroidní protizánětlivé léky a tricyklická antidepresiva, TLPD. Pokud člověk takové léky užívá, měl by o tom informovat lékaře. Pacienti s hemoragickou diatézou by neměli být léčeni escitalopramem.
  6. Léčba pacientů se srdečním onemocněním a glaukomem escitalopramem by měla být prováděna opatrně.
  7. Pacienti, kteří užívají escitalopram, by neměli užívat bylinné přípravky na třezalku tečkovanou.
  8. Při prodloužené léčbě nebo náhlém ukončení léčby mohou abstinenční příznaky zahrnovat závratě, smyslové poruchy, poruchy spánku, úzkost, nevolnost, pocení, bolesti hlavy, podrážděnost, emoční labilitu a poruchy vidění. Tyto příznaky jsou obvykle přechodného charakteru. Aby se předešlo této reakci těla na vysazení escitalopramu, doporučuje se vysazovat lék postupně. O tom, jak přestat užívat lék, rozhoduje ošetřující lékař
  9. Léčba escitalopramem se nedoporučuje během těhotenství nebo kojení.

Escitalopram - vedlejší účinky

Nežádoucí účinky jsou nejzávažnější v prvních týdnech léčby. Jak terapie postupuje, ztrácejí na intenzitě.

Mezi nejčastější vedlejší účinky escitalopramu patří:

  • sníženíchuť k jídlu
  • úzkost, nervozita
  • snížení libida
  • ospalost nebo nespavost
  • závratě
  • třes a parestézie
  • sinusitida
  • zívání
  • průjem
  • zácpa
  • zvracení
  • sucho v ústech
  • zvýšené pocení.

Pokud si nejste jisti, zda je příznak nežádoucí reakcí na lék, poraďte se s lékařem nebo lékárníkem.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví