Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Sertralin je účinná látka oblíbeného přípravku Zoloft. Sertralin je jedním z nejčastěji předepisovaných léků na CNS kvůli svému působení na duševní onemocnění různé etiologie.

Sertralin - akce

Sertralinpatří doskupiny léků se zkratkou SSRI . Jedná se o inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a jejich působení vede ke zvýšení množství serotoninu v mozku.

Sertralin je selektivní pro receptory zpětného vychytávání serotoninu, s malým účinkem na ostatní receptory v mozku. Má malý účinek na zpětné vychytávání norepinefrinu a dopaminu, zatímco dlouhodobé podávání sertralinu (který může být nezbytný při léčbě obsedantně-kompulzivní poruchy) způsobujesnížení počtu a citlivosti noradrenergních receptorů v mozku . Toto je však účinek, který většina antidepresiv používaných při léčbě obsedantně-kompulzivní poruchy vyvolává.

To, co odlišuje sertralin od ostatních antidepresiv (zejména tricyklických antidepresiv), je jeho nedostatek afinity k muskarinovým, jiným serotoninovým, dopaminergním, adrenergním, histaminovým, GABA nebo benzodiazepinovým receptorům. Výsledkem je, že sertralinmá méně vedlejších účinkůnež léky, které působí na více receptorů v mozku.

V klinických studiíchsertralin nevykazoval žádný návykový potenciál . Pacienti po užití sertralinu nepociťují sedaci ani hyperaktivitu. Díky tomu výrazně neovlivňuje schopnost řídit auto ani psychomotorickou výkonnost. Během prvních týdnů léčby by však pacienti měli být při provádění těchto činností opatrní.

Sertralin - indikace

Sertralin se používá k léčbě:

  • epizod velké deprese, také v prevenci relapsu,
  • panická porucha, nejčastěji v kombinaci s jinými léky, které mají rychlejší účinek v případě panického záchvatu (anxiolytika),
  • obsedantně-kompulzivní poruchy u dospělých i dětí od 6 let,
  • sociální úzkostná porucha,
  • posttraumatické stresové poruchy (PTSD).

Sertralin -kontraindikace

Sertralin nelze použít, pokud je pacientpřecitlivělý na léčivou látku .

Sertralin nelze používat společně s:

  1. Inhibitory monoaminooxidázy (MAO):ireverzibilní MAO (např. selegilin), reverzibilní selektivní MAO (maclobemid), reverzibilní neselektivní MAO (např. linezolid). Zákaz užívání sertralinu s výše uvedeným je dán rizikem serotoninového syndromu u pacienta. Jde o vážný stav, kdy má člověk v těle příliš mnoho serotoninu. Projevuje se svalovým třesem,psychomotorickou agitací a hypertermií .
  2. Pimozide.Sertralinzvyšuje hladinu pimozidu v krvi asi o 35 % . To může zvýšit pravděpodobnost nežádoucích účinků pimozidu.

Sertralin - varování a interakce

Při užívání SSRI existuje riziko serotoninového syndromu. Riziko se zvyšuje, pokud pacient současně užívá jiná antidepresiva (serotonergní antidepresiva, amfetaminy, triptany) nebo léky, které zhoršují metabolismus samotného serotoninu (inhibitory MAO).Rizika spojená s užíváním antipsychotik, antagonistů dopaminu nebo opioidů se sertralinem .

Sertralin může způsobit prodloužení QT intervalu. V případě hypokalémie, hypomagnezémie nebo srdečního onemocnění je třeba opatrnosti, protože tyto faktory dále predisponují k prodloužení QT intervalu.

Lidé mladší 25 let by měli být léčeni opatrně během prvních týdnů léčby, protože tato věková skupina má vyšší riziko pokusu o sebevraždu na začátku léčby.Lidé, u kterých byly dříve diagnostikovány sebevražedné sklony, by neměli užívat SSRINavíc byly u dětí léčených sertralinem pro obsedantně-kompulzivní poruchu zdokumentovány záchvaty agrese, projevy vzpoury a vzteku. Lékař by měl poučit pečovatele o pacienty a samotného pacienta o možnosti takového chování a navrhnout okamžitý kontakt s lékařem, pokud takové chování zpozoruje.

Užívání sertralinu k léčbě neobsedantně-kompulzivních poruch (např. deprese u dětí a dospívajících) se také nedoporučuje, protože nejsou k dispozici žádné údaje o účincích tohoto léku na budoucí vývoj dítěte (ne nejen duševní, ale i fyzické). Rozhodnutí zahájit léčbu tímto lékem by měl učinit psychiatr.

V klinických studiích bylo pozorováno, žesertralin může u některých pacientů způsobit poruchysexuální . Obvykle jsou dočasné a problém v průběhu terapie zmizí, ale někdy příznaky trvají déle (i po vysazení léku).

Sertralin může způsobit abnormální srážení krve, které se u subjektu projevuje modřinami nebo purpurou. Pokud pacient současně užívá antikoagulancia, měl by o této skutečnosti informovat psychiatra, protože zařazení sertralinu do terapie může s sebou nést riziko krvácení např. z gastrointestinálního traktu nebo gynekologického. Nesteroidní antirevmatika a kyselina acetylsalicylová patří mezi léky, které mění normální srážlivou dobu a mají antiagregační účinek na krevní destičky. Tyto léky by měly být užívány s opatrností při užívání sertralinu. Pacienti s anamnézou poruch krvácení v důsledku onemocnění nebo genetických stavů by měli být během léčby touto sloučeninou pod neustálou lékařskou péčí.

Hyponatrémie (příliš nízké hladiny sodíku v těle) je běžná u pacientů užívajících SSRI (včetně sertralinu). Je tovelmi vážný stav a způsobuje přibližně 40 procentporuch elektrolytů u pacientů se SOR. Riziko hyponatremie je větší u starších osob au pacientů léčených diuretiny. Příznaky hyponatremie zahrnují, ale nejsou omezeny na, bolest hlavy, potíže se soustředěním, ztráta paměti, zmatenost a slabost.

Nepřestávejte náhle užívat sertralin. Nejlepší je postupně snižovat dávku léku pod lékařským dohledem až do úplného vysazení. Tím se sníží riziko abstinenčních příznaků.

Během užívání sertralinu byste neměli pít grapefruitovou šťávu . Tento nápoj může zvýšit plazmatickou koncentraci sertralinu, což zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Lidé s glaukomem s uzavřeným úhlem v anamnéze nebo s glaukomem v rodinné anamnéze by měli být léčeni sertralinem opatrně, protože léčba může vést ke zvýšení nitroočního tlaku a zhoršení příznaků glaukomu.

Během léčby byste neměli pít alkohol.

Těhotné ženy by neměly užívat lék, pokud to neospravedlňuje klinický stav a pokud přínos léčby nepřeváží případná rizika. Totéž platí pro ženy, které kojí. Pokud je léčba nezbytná, je nejbezpečnější přerušit kojení.

Sertralin - dávkování

Léčba závisí na základní poruše. Lékař zvažuje:

  • závažnost onemocnění,
  • reakce pacienta na lék,
  • věk,
  • somatická onemocněníkoexistující.

Obvykle léčba začíná dávkou 25 mg . Po týdnu se dávka zvýší. Minimální interval mezi změnami dávky je jeden týden. Maximální dávka sertralinu je 200 mg.

Účinek léku lze pozorovat již po týdnu užívání, přičemž plný terapeutický účinek vyžaduje delší léčbu.

Sertralin se užívá jednou denně, ráno nebo večer. Nejlépe ve stejnou denní dobu. Lék lze podávat s jídlem nebo bez jídla.

Sertralin - vedlejší účinky

Mezi nejčastější vedlejší účinky patří:

  • snížení nebo zvýšení chuti k jídlu,
  • nespavost,
  • vzrušení,
  • snížení libida,
  • nervozita,
  • depersonalizace,
  • noční můry,
  • závratě,
  • ospalost,
  • bolesti hlavy,
  • chvění,
  • zrakové poruchy,
  • tinnitus,
  • návaly horka,
  • zívání,
  • nevolnost,
  • průjem,
  • zažívací potíže,
  • zácpa,
  • nadměrné pocení,
  • erektilní dysfunkce.

Zdroje:

  • Souhrn údajů o přípravku pro Zoloft, přístupný 28. června 2021.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví