Křeče se u kojence mohou objevit během krmení, po probuzení, při usínání nebo během spánku. Ať už záchvaty vašeho miminka způsobuje cokoliv, zachovejte klid a poskytněte miminku první pomoc. Poté byste měli co nejdříve navštívit lékaře, protože i krátké, mírné záchvaty mohou být příznakem vážného onemocnění. Zjistěte, co způsobuje záchvaty vašeho dítěte a co dělat, pokud k nim dojde.
Křeče u kojencejsou mimovolní, rychlé, rytmické svalové kontrakce. Mohou být doprovázenypříznaky , jako je krátkodobá ztráta vědomí, bulvy a zrychlené dýchání. Před a po ukončení křečí se mohou objevit také rušivé příznaky, jako je pláč, ospalost nebo svalová ochablost. Asi 3 procenta u kojenců a dětí je záchvat způsoben horečkou (také nazývanou febrilní křeče). U zbývajícíchjsou příčinamizáchvatů různá onemocnění, která obvykle postihují nervový systém. Záchvaty u kojence je třeba odlišit od třesu. Třes začíná ve věku tří měsíců, odezní, když se drží dolů (na rozdíl od křečí) a je charakterizován nedostatečným pohybem očí (k němuž dochází během záchvatů).
Kojenecké záchvaty s horečkou
Febrilní křeče jsou záchvaty, které se vyskytují u 3–4 procent děti ve věku od 6 měsíců do 5 let. Jsou doprovázeny zvýšenou tělesnou teplotou a nejsou důsledkem akutního onemocnění nervového systému
Jednoduché febrilní křeče (typické) jsou charakterizovány záchvatem generalizovaných záchvatů, což znamená, že postihují celé tělo a jsou spojeny s úplnou ztrátou vědomí. Trvají méně než 15 minut, obvykle 2–3 minuty, a neopakují se do 24 hodin po horečnatém onemocnění.
Komplexní febrilní křeče probíhají bez úplné ztráty vědomí na začátku záchvatu a pouze s poruchou vědomí dítěte (žádný logický kontakt s dítětem, žádná zraková ani motorická reakce dítěte na povely). Křeče postihují jednu polovinu těla, někdy se omezují na jednu končetinu (ruce, nohy), tvář, koutek úst, oční víčka. Trvají 15 minut a déle. Vracejí se do 24 hodin v průběhu horečnatého onemocnění.
DůležitéKřeče u kojence – co dělat?
Především nepropadejte panice! Umístěte své dítě do pohodlné polohy a zkontrolujte, zda nemá problémy s dýcháním. Přesuňte od něj všechny předměty, které by ho mohly zasáhnout.
Křeče u kojenců – jiné příčiny
Křeče u kojence, které se objevují při usínání, během spánku, po probuzení nebo během krmení, mohou naznačovat:
- perinatální poranění – hypoxie mozku, intrakraniální krvácení
- epilepsie - může se objevit již v kojeneckém věku, má podobu tzv. Westův tým. Nejčastěji se vyskytuje mezi 3. a 9. měsícem věku. Záchvaty mohou mít podobu náhlých kontrakcí, při kterých se dítě náhle prohne ve dvou, čímž se nožičky dítěte přiblíží k břichu. Přidružené příznaky jsou dětský neklid, křik, bledý nebo červený obličej, slintání, pocení a dávení. Takzvaný Westův syndrom lze snadno zaměnit se střevní kolikou
Křeče vyskytující se do třetího dne po porodu jsou ve většině případů spojeny s hypoxií a traumatem. Křeče mezi 3. a 8. dnem věku jsou nejčastěji spojovány s metabolickými poruchami
- tumor (primární tumor centrálního nervového systému nebo tumor, který je metastázující do centrálního nervového systému)
- meningitida - objeví se vysoká horečka, teplota může dosáhnout 40 stupňů Celsia, zimnice, ztuhlá šíje, bolesti svalů a kloubů, bolesti hlavy a šíje, nevolnost, zvracení
- poranění centrálního nervového systému
- abstinenční syndrom (např. heroin, barbituráty), chronický mateřský nikotinismus
- vrozené metabolické vady, např. onemocnění javorovým sirupem
- Metabolické poruchy, např.
- hypoglykémie (hypoglykémie) - hypoglykemické křeče mohou být spojeny mj. s předčasným porodem, s intrauterinní dystrofií, s diabetem matky, s malabsorpcí glukózy, s infekcí, s geneticky podmíněnými metabolickými poruchami (např. galaktosémie)
- hypokalcémie (nedostatek vápníku v krvi) - obvykle se projevuje kolem 3. dne života ve formě křečí s apnoe zesilující pod vlivem vnějších podnětů. Tato porucha se vyskytuje u dětí matek s diabetem, u předčasně narozených dětí, u dětí s intrakraniálním krvácením a hypoxií mozku
- hyponatremie (nedostatek sodíku) - nejčastěji spojená s nadměrným příjmem tekutin zbavených sodíku s nedostatečnou sekrecí vazopresinu (ADH), může vést k otoku mozku a záchvatům. Tato situace nastanemožná při meningitidě nebo intracerebrálním krvácení
Nedělej toBěhem záchvatu nevkládejte nic do úst dítěte (může se udusit). Také nepodávejte žádné perorální léky ani nápoje.