Prolaps pupečníku je velmi závažnou komplikací, nejčastěji způsobenou nesprávným nastavením přední části plodu ke kostní pánvi matky. Jaké jsou rizikové faktory prolapsu pupečníku? Jak probíhá prolaps pupeční šňůry?
Prolaps pupečníkuje situace, kdy se pupeční šňůra nachází před přední částí plodu a zasahuje do vnitřního děložního hrdla nebo před vulvu. K prolapsu pupečníku dochází nejčastěji při předčasné ruptuře močového měchýře plodu, kdy přední část plodu ještě není zavedena do porodních cest
Prolaps pupečníku: diagnóza
Prolaps pupečníku poznáte snadno: při interním vyšetření můžete pulzující pupeční šňůru snadno nahmatat nebo je viditelný po otevření stydkých pysků
Prolaps pupečníku: rizikové faktory
Rizikové faktory prolapsu pupeční šňůry plodu
- abnormální poloha a orientace plodu
- nízká hmotnost plodu
Rizikové faktory prolapsu pupeční šňůry u matky
- abnormální struktura kostní pánve
- mít mnoho dětí
Další rizikové faktory prolapsu pupečníku:
- vícečetné těhotenství
- polyhydramnios
- náhlý předčasný odtok plodové vody
- předčasný porod
- pupeční šňůra
- nesprávná poloha ložiska (přední nebo spodní)
- pupeční šňůra je příliš dlouhá
- amniocentéza
- chirurgické porody
- amnioinfuze
Prolaps pupeční šňůry: okamžitý císař
Prolaps pupečníku je indikací k okamžitému císařskému řezu, protože přirozený porod je příliš nebezpečný. Proč? Protože vedoucí část, pokleslá v porodních cestách, stlačuje pupeční cévy a způsobuje v nich poruchy průtoku, což má za následek hypoxii plodu a následně může vést ke smrti novorozence nebo k těžké asfyxii. Míra rizika takových závažných komplikací závisí na mnoha faktorech, včetně velikost dítěte, typ přední části, velikost kostní pánve