Najít dárce kostní dřeně mimo rodinu pacienta je obtížnější než hledat jehlu v kupce sena. Monika Sankowska to ale úspěšně dělá. Je to právě 10 let, co provedla první transplantaci kostní dřeně od nepříbuzné osoby v Polsku
Klinika Medigen na sídlišti Bemowo ve Varšavě. Vítá mě elegantní blondýnka. Monika Sankowska se již několik let zabývá výzkumemantigenůtransplantací. Vybírá dárce, kteří nemají vztah ktransplantacím kostní dřeně . Spolu s mikrobiologem Leszekem Kaucem vytvořila Nadaci proti leukémii a registrdárců kostní dřeně , který vede společensky.
Jste mikrobiolog?
- Vystudoval jsem Lékařskou univerzitu v Lodži, fakultu lékařské analýzy. Pak jsem dostal práci v Ústavu hematologie ve Varšavě.
Lidé na světě již prováděli transplantace od nepříbuzných dárců?
- Ano, ale metody výběru takového dárce byly velmi nedokonalé. I u rodinných transplantací došlo k chybám. Nyní máme připravené testy na stanovení antigenu, ty tam ještě nebyly. Několik let jsem se zabýval vývojem metod, které hledaly body konvergence mezi dárcem a příjemcem.
S jakým účinkem?
- Vyvinul jsem metodu DNA Finger Printing, která spočívá v porovnávání pruhů na prstech. Díky ní jsem našel rodinného dárce pro nemocného muže.
Jak jste našli prvního nepříbuzného dárce?
- Stejná metoda, kterou jsem později opustil, protože se objevily nové. Na vlně prvního úspěchu jsem přemluvil profesora Hołowieckiho z Transplantologické kliniky v Katovicích, aby to zkusil. Řekl, že pokud najdu správného dárce a příjemce, bude riskovat. Našel jsem a v roce 1997 byla provedena první taková transplantace.
Vybrali jste si Urszulu Jaworskou, proč právě ji?
- Paní Jaworská měla antigen velmi běžný naší populaci, takže pro ni bylo možné najít mnoho dárců a vybrat toho nejlepšího, kterým se ukázal být Holanďan.
Po tomto úspěchu jste opustil institut. Proč?
- Na takové transplantace nebyly peníze a byl jsem převeden do jiného projektu. Vzali mi téma, kterému jsem se několik let věnovalživot, tak jsem odešel pracovat sám. Naštěstí jsem potkal Leszka, který mě přizval ke spolupráci, a mohl jsem pokračovat v tom samém.
Jak hledáte dárce?
- Na světě existuje mnoho nesouvisejících registrů dárců. Začaly se objevovat na přelomu 80. a 90. let v Anglii z iniciativy rodin nemocných lidí. Dnes je celosvětově registrováno kolem 10 milionů lidí, kteří chtějí darovat kostní dřeň. Všechny registry, včetně polských, jsou ve světové databázi
Kolik registrů je v Polsku?
– Aktuálně pět. Čtyři z nich jsem vytvořil sám – první na přání paní Jaworské a její nadace. Náš registr – Nadace proti leukémii – je nejmenší, ale nejmladší na světě, protože k nám přišlo mnoho mladých lidí. V Polsku máme také nejlepší výsledky: díky němu bylo darováno nejvíce dřeně.
Dochází k chybám často?
- Bohužel ano, a musíte si uvědomit, že chyba obvykle stojí lidský život. Jde o vysoce specializované zákroky, které by nemělo dělat každé centrum. Rychlost a přesnost se počítají. Nedávno byl chlapec 5 let léčen chemoterapií. Výzkum vyloučil rodinného dárce. Něco mi bylo špatně, tak jsem testy opakoval. Ukázalo se, že dříve někdo udělal chybu při psaní a chlapcova matka byla označena jako nevyhovující a ve skutečnosti může být dárcem. Kdo dá tomuto dítěti 5 let chemoterapie a pomalého umírání?
Jak najít dárce?
- Pacient kvalifikovaný pro transplantaci je odeslán na transplantologickou kliniku. Pokud pro něj neexistuje rodinný dárce, rozhodne klinika a někdy i sám pacient, kde hledat nepříbuzného dárce. Stejně jako ostatní instituce se do soutěže zapojujeme každý rok a od ministerstva dostáváme peníze na hledání dárců.
Kolik dárců se vám od roku 1997 podařilo najít?
- Přes 400 lidí podstoupilo transplantaci od dárců, které jsem uvedl. Letos to bude kolem půl tisíce.
Hledání dárce je jako detektivní vyšetřování?
- Toto je hádanka. Každý je jiný. Ale i když žádní dva lidé nejsou stejní, mohou existovat významné podobnosti. Smyslem je sledovat tyto podobnosti. Jsem jako lovecký pes na stopě.
Nic se před vámi nemůže skrývat?
– Nic. Hned vím, kdo je odkud. Nedávno jsem u jednoho pacienta objevil tatarské kořínky. Když mluvila se svým otcem, ukázalo se, že ano. Poláci jsou genetický mix a nemá smysl říkat, že dárci pro Poláky by se měli nacházet pouze v polských registrech. Musíte vypadat chytře! Proto, když např. potřebuji dárce proLitevsko, prohlížím si matriky v Západním Pomořansku, protože mnoho lidí tam pochází z východu.
Existují lidé, kteří jsou zcela jedineční?
– Ano. Náš kolega hematolog se hlásil do registru dárců a po odběru krve se ukázalo, že je jediný na světě. To ho inspirovalo natolik, že nakonec našel nějaký eskymácký kmen, z něhož mohl pocházet.
Jste registrováni ve svém registru?
- Samozřejmě! A také mám poměrně vzácný vzorec genů. Moje matka pochází z rodiny generála Bema. Stará rodina, ale se vzácným genotypem.
Máte osobní kontakt s pacienty?
– Toto je nutné. Mluvit s pacienty a jejich rodinami je součástí mé práce. Poskytuji jim nejen informace, ale také duševní podporu.
A pamatuješ si je všechny?
- Ano … dokonce si pamatuji jejich genové vzorce.
měsíčník "Zdrowie"