Sudeckův syndrom je onemocnění, které vede k postupné atrofii (dystrofii) svalů a ztrátě kostní hmoty. Pokud se včas nevyléčí, může vést k handicapu nemocné části těla a dále k invaliditě. Jeho rozvoji jsou primárně vystaveni lidé po zlomeninách kostí, úrazech kloubů nebo omrzlinách. Jaké jsou příčiny a příznaky Sudeckova syndromu? Jak léčba probíhá?

Sudeckův syndromje onemocnění, které má mnoho pojmů:syndrom komplexní regionální bolesti ,algodystrofický syndrom, syndrom reflexní sympatické dystrofie, RDS, posttraumatické ztenčení nebo makulární atrofie kosti. Jeho podstatou je progresivní atrofie svalů a kostí a ztuhlost kloubů. Aby však bylo možné odlišit Sudeckův syndrom od jiných dystrofických onemocnění, mělo by být identifikováno pět prvků: spontánní bolest, tlaková bolest, fyzické příznaky poruch místního krevního oběhu, nadměrné pocení a lokální osteoporóza.

Sudeckův syndrom – příčiny a rizikové faktory

Není přesně známo, co způsobuje Sudeckův syndrom. Předpokládá se, že je zodpovědný za abnormální aktivitu sympatických nervů, které inervují poškozenou část těla. Rizikové faktory pro rozvoj onemocnění jsou však známy.

K rozvoji Sudeckova syndromu dochází nejčastěji po zlomeninách kostí, poraněních kloubů, pohmoždění měkkých tkání, omrzlinách, popáleninách a poškození nervů. Onemocnění většinou postihuje hlezenní kloub a kosti zápěstí a ruky - zejména po zlomenině distální epifýzy radiální kosti, vytočení zápěstního kloubu a pohmoždění konečků prstů. Faktorem přispívajícím k rozvoji onemocnění je nesprávně a příliš těsně přiložený obvaz, který způsobuje znehybnění končetiny v nesprávné poloze

Kromě toho se Sudeckův syndrom může objevit v průběhu ischemické choroby srdeční (choroba koronárních tepen), po srdečním infarktu nebo mozkové mrtvici (tzv. paralytická algodystrofie). K rozvoji onemocnění může přispět i užívání léků, např. barbituráty, cyklosporin A, léky proti tuberkulóze (jedná se o tzv. drogově indukovanou algodystrofii).

Mezi další rizikové faktory patří zánětlivá kožní onemocnění, syndrom karpálního tunelu a hormonální nerovnováha.

Sudeckův syndrom - příznaky

1. Hypertonická fáze: pokračujeod 3 týdnů do 2 měsíců

  • silná, palčivá bolest;
  • měkký, omezený otok;
  • změna barvy pleti na tmavě červenou nebo fialovou;
  • zahřívání pokožky;
  • omezení pohybu v kloubech;
  • postupné ochabování svalů;
  • skvrnité, nepravidelné odvápnění kostí;

2. Dystrofická fáze: trvá od 6 týdnů do 4 měsíců

  • vlhká, chladná, tenká kůže;
  • lámavé a lámavé nehty;
  • vypadávání vlasů na nemocné části těla;
  • ještě omezenější pohyb v kloubech (objevují se kontrakce a ztuhlost kloubů);
  • progresivní ochabování svalů
  • zvyšující se odvápnění kostí (dochází k zadření kostní struktury);

3. Atrofická fáze: trvá 6 až 12 měsíců

  • lesklá pleť;
  • celková tuhost kloubů;
  • úplná atrofie svalů a kostní struktury;

Sudeckův syndrom - diagnóza

Je pořízen rentgenový snímek, který ukazuje fázi úbytku kostní hmoty. Při diagnostice onemocnění je užitečná kostní scintigrafie. Užitečné je také tvrzeníallodynii(bolest i při velmi lehkém dotyku) a/nebohyperpatie(těžká dlouhotrvající bolest způsobená opakovanými slabými nebo středně silnými podněty)

Sudeckův syndrom - léčba

Léčba Sudeckova syndromu zahrnuje:

  • léky proti bolesti a protizánětlivé léky;
  • suplementace vitaminem C;
  • přípravky zlepšující krevní oběh a kalcifikaci kostí;
  • fyzikální terapie: lignokain-vápenatá iontoforéza, kryoterapie, laseroterapie, diadynamik, magnetoterapie;
  • místní injekce lignokainu;
  • cvičení pro nemocnou část těla;
  • sympatektomie – tento postup ničí nervy v sympatickém nervovém systému, aby se zvýšil průtok krve a snížila bolest. Provádí se ve výjimečných situacích;

Úspěšná léčba závisí na včasné diagnóze a vhodné léčbě.

Kategorie:

Páteř, kosti, klouby