- Jakými nemocemi se neurochirurg zabývá?
- Jaké testy dělá neurochirurg?
- Neurochirurgie: léčebné metody
Neurochirurgie je obor medicíny, který se zabývá diagnostikou a léčbou nemocí souvisejících se špatnou funkcí nervového systému. Pacienti si stěžují mj. na bolesti hlavy a závratě, necitlivost nebo mravenčení v končetinách, osoby s poruchami páteře a osoby, které často trpí mdlobami nebo jinými neurologickými poruchami.
Neurochirurg(lékař se specializacíneurochirurgie ) se nejčastěji zabývá pacienty, u kterých užívání léků nepřineslo očekávané výsledky a je potřeba zvážit chirurgický zákrok.
Jaká je práce neurochirurga? Zjednodušeně řečeno je to diagnostika onemocnění nervového systému, odeslání na nezbytná vyšetření (počítačová tomografie, magnetická rezonance), provedení minimálně invazivních výkonů a v případě potřeby kvalifikace k operaci v nemocničním prostředí a péče před i v nemocnici. pooperační období
Jakými nemocemi se neurochirurg zabývá?
Neurochirurg se zabývá velmi širokým spektrem onemocnění, vyjma těch, za které zodpovídá cévní chirurg (ateroskleróza, plicní embolie, arteriální obstrukce atd.) nebo kardiochirurg. Nejdůležitější onemocnění, která jsou v kompetenci neurochirurga, jsou:
- cervikální a bederní diskopatie a onemocnění v torakolumbální oblasti, např. brániční hemangiomy
- akutní a chronické bolesti zad a poranění (např. míchy)
- nádory mozku a páteře
- nádory, např. mozkové, intrakraniální
- cerebrální cévní onemocnění
- hydrocefalus
- poškození periferních nervů
- intrakraniální krvácení
- cerebrospinální kýly, hemangiomy
- intrakraniální hypertenze
Jaké testy dělá neurochirurg?
Pacienti, kteří se hlásí neurochirurgovi, si nejčastěji stěžují na závratě a bolesti hlavy (tupé, tíživé, píchání), necitlivost a brnění v končetinách, s diskopatiemi páteře
Další skupinou jsou ti, kteří mají časté synkopy nebo ztrátu vědomí nebo mají jiné příznaky neurologických abnormalit.
Problémy související s koncentrací a pamětí, parézy a poruchy vidění jsou také často hlášenými problémynebo sluchu. Někdy jsou příznaky tak nespecifické, že pacient jde nejprve k praktickému lékaři, odtud je odeslán k neurologovi nebo ortopedovi, a teprve když je léčba neúčinná nebo se příznaky onemocnění zhorší, je odeslán k neurochirurgovi.
Všechny dosud provedené testy je vhodné přinést na první návštěvu, díky čemuž bude moci neurochirurg nejen provést podrobný rozhovor s pacientem, ale také případně provést prvotní diagnostiku nebo objednat další testy.
Nejčastěji prováděné jsou:
- RTG
- počítačová tomografie
- magnetická rezonance
- ultrazvuk.
Podrobnější je pozitronová emisní tomografie, díky které je možné analyzovat metabolismus lézí na buněčné úrovni. Umožňuje odhalit onemocnění v rané fázi vývoje.
Neurochirurg může také doporučit magnetoencefalografii, což je vyšetření prováděné za účelem vizualizace elektrické aktivity mozku záznamem magnetického pole vytvářeného mozkem.
Lékař může také nařídit laboratorní testy, včetně
- krevní test
- test moči
- biochemický výzkum
- test CSF
- endokrinní výzkum
Neurochirurgie: léčebné metody
Po diagnóze může neurochirurg rozhodnout o použití minimálně invazivních léčebných metod nebo v případě potřeby odeslat pacienta k operaci.
Minimálně invazivní metody jsou například:
- endoskopické odstranění kýly ploténky
- perkutánní laserová dekomprese meziobratlové ploténky
- mikro discektomie krční nebo bederní páteře
- dynamická stabilizace s flexibilním implantátem
- vertebroplastika, tedy perkutánní cementace těla páteře
V případě závažnějších onemocnění však lékař rozhodne o odeslání pacienta do nemocničního ošetření. Neurochirurg operuje mimo jiné na:
- nádory mozku nebo míšního kanálu
- intrakraniální hematomy
- hydrocefalus
- zlomeniny lebečních kostí
- traumatická poranění lebeční vrstvy
- mozková aneuryzmata
- krční nebo bederní ploténka páteře (pokud není možné zákrok provést minimálně invazivní metodou)
- periferní nervy po úrazech, nádorech nebo v případě tlaku