Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
OVĚŘENÝ OBSAHAutor: Dominika Wilk
Hashimotova choroba neboli lymfocytární tyreoiditida je jednou z nejčastějších autoimunitních chorob u žen. Jako každé autoimunitní onemocnění - lze se zklidnit, pokud lékař nasadí vhodnou léčbu a pacient doplňuje jídelníček vhodnými doplňky. Zkontrolujte, o jaké doplňky se jedná.
Hashimotova autoimunitní tyreoiditidavzniká z různých genetických, environmentálních a jiných onemocnění, jako je diabetes. Patologické změny, které toto onemocnění provázejí, jsou např. difuzní lymfocytární infiltráty objevující se v parenchymu štítné žlázy, fibróza štítné žlázy nebo nadměrná hyperplazie fibroblastů. V důsledku Hashimotovy choroby se vytvářejí protilátky proti antigenům štítné žlázy: tyreoglobulin (anti-TG) a tyreoperoxidáza (anti-TPO).
U tohoto onemocnění je narušena syntéza hormonů štítné žlázy a je narušena i jejich sekrece. Hashimotova choroba obvykle vede k nástupu hypotyreózy, což má za následek snížení rychlosti metabolismu, rozvoj inzulinové rezistence, dyslipidémie
Doplňky prospěšné při Hashimotově chorobě
Selen
Selen je jedním z klíčových doplňků, které by se měly užívat spolu s Hashimotem. Za prvé, protože tento prvek je součástí enzymových proteinů, včetně glutathionperoxidáza, která chrání štítnou žlázu.
Glutathionperoxidáza inaktivuje peroxid vodíku a tím chrání parenchym štítné žlázy před zánětem a jeho buňky před poškozením
Je třeba dodat, že přítomnost škodlivého peroxidu vodíku je ve štítné žláze poměrně vysoká, protože se podílí na oxidaci jódu. Nejprve folikulární buňky štítné žlázy přijmou jód a poté se oxiduje peroxidem vodíku. Pokud není rychle neutralizován, může peroxid poškodit buňky štítné žlázy.
Selen také ovlivňuje aktivitu jodothyronin dejodázy, která je katalyzátorem přeměny hormonů štítné žlázy, např. přechod neaktivního T4 (tyroxinu) na aktivní T3 (trijodtyronin).
Tato konverze funguje tak, že se oddělí jeden atom jódu z T4, čímž se vytvoří T3, který vstupujereakce s buněčnými receptory. T4 je pouze zásobárna, a proto se považuje za vedlejší roli ve funkci štítné žlázy.
Zvýšením selenu ve stravě lze nejen dosáhnout většího množství přeměny CD4 + lymfocytů na Treg (regulační T) buňky - které potlačují zánětlivé reakce, ale také zabraňují odumírání folikulárních buněk štítné žlázy.
Kromě toho selen blokuje uvolňování prozánětlivých cytokinů, což je důležité pro lidi trpící Hashimotovou chorobou, protože umožňuje tělu přejít do remise. Má také významný vliv na snížení anti-TPO protilátek, což také zlepšuje fyzický i psychický stav pacienta.
Pacienti s autoimunitními chorobami, včetně Hashimotova, mají obvykle sníženou hladinu selenu, proto se předpokládá, že jeho příliš nízký příjem ve stravě může nejen přispívat k dalšímu rozvoji onemocnění, ale také iniciovat chorobné stavy (obvykle postihuje lidi s genetickou predispozicí). Z tohoto důvodu je doporučená dávka pro suplementaci selenu pro lidi s Hashimotovou chorobou 200 µg denně.
Vitamin D
V četných studiích bylo prokázáno, že vitamín D má silný vztah k imunitnímu systému a jeho nedostatek vede k oslabení obranyschopnosti imunitního systému. Rovněž byla prokázána velká korelace mezi nedostatkem těchto vitamínů a výskytem autoimunitních onemocnění vč Hashimotova nemoc
Doplnění nedostatku vitaminu D vede ke snížení protilátek proti tyreoidální peroxidáze (anti-TPO). Jeho nedostatek pak může narušit funkci štítné žlázy a zvýšit přítomnost protilátek proti štítné žláze.
Mohlo by se zdát, že suplementace vitaminu D není nutná, protože jej získáváme přirozeně díky perkutánní syntéze. Pod vlivem ultrafialových paprsků slunečního záření, které dopadají na kůži, se 7-dehydrocholesterol přeměňuje na vitamín D3. Ten je poté spolu s krví transportován do jater, kde je přeměněn na 25-hydroxycholekalciferol neboli 25 (OH) D3.
Poté je tento prohormon přenesen krví do ledvin, kde se přemění na 1,25 (OH) 2D3, což je aktivní forma vitamínu D. Zdálo by se, že člověk nepotřebuje užívat tento vitamín perorálně, protože jej může produkovat transdermálně.
Nic nemůže být dále od pravdy. Za prvé, stále méně lidí je na slunci, když může tato syntéza probíhat (hlavně v odpoledních hodinách, mezi 11.00 a 15.00). Navíc oblečení, které nosíme, opalovací krémy, kterými se nanášíme, do značné míry blokují možnost získání vitamínu.D.
V zeměpisné šířce, ve které žijeme, tedy v Polsku, je obtížné najít správnou délku slunečního světla od října do května. Pokud tedy nechceme vést k deficitu vitaminu D a hodláme zlepšit svůj zdravotní stav, měli bychom jej doplňovat v množství minimálně 2000 IE denně, v případě Hashimotovy choroby dokonce 5000 IE denně.
Zinek
Suplementace zinkem se doporučuje nejen lidem s Hashimotem, ale i zdravým lidem, kteří mají sníženou imunitu nebo mají problémy s hospodařením s glukózou (zinek zlepšuje její transport). Také v případě vypadávání vlasů, sníženého libida nebo horšího hojení ran se vyplatí sáhnout po doplňku s jeho obsahem.
Vzhledem k tomu, že se tento prvek v těle nehromadí, doporučuje se jej doplňovat denně, s přestávkami. Proč je zinek tak důležitý pro lidi s Hashimotovou chorobou?
Protože se podílí na přeměně hormonů T4 na T3 a je nezbytný pro tvorbu TSH. U lidí, kteří mají Hashimotovu i hypotyreózu, je suplementace zinkem velmi důležitá, protože vzhledem k tomu, že nadprodukují TSH, může současně docházet i k trvalému nedostatku zinku. Bez lékařského dohledu byste však neměli užívat více než 30 mg zinku denně.
Omega-3 mastné kyseliny
Omega-3 mastné kyseliny jsou extrémně žádoucí v každodenní stravě lidí trpících Hashimotovou chorobou, protože mají protizánětlivé vlastnosti. Díky jejich neustálému doplňování je možné zklidnit organismus. Navíc zvyšují aktivitu dejodázy 1. typu (DIO1), která svými účinky projevuje mimo jiné v ledvinách, játrech a kosterních svalech a vede k tvorbě T3 (trijodtyroninu).
Správné množství omega-3 mastných kyselin také zvyšuje aktivitu NIS ve štítné žláze. NIS je transportér jodidu sodného, transmembránový protein, který umožňuje příjem jódu. Jód je nezbytný pro tvorbu hormonů štítné žlázy, proto nelze příznivé účinky esenciálních mastných kyselin na NIS přeceňovat.
Jedna z omega-3 kyselin: EPA (kyselina eikosapentaenová) chrání jaterní buňky a zabraňuje jejich destrukci, což má velký význam u autoimunitní tyreoiditidy, kdy tělo ničí vlastní buňky. Omega-3 kyseliny také zvyšují aktivitu TPO, což vede k lepší syntéze hormonů štítné žlázy.
U Hashimotovy choroby neexistují žádné pevné dávky suplementace omega-3. Nejlepší je použít tolik kapslí, kolik doporučuje na obalu výrobce. Je důležité, aby doplněk obsahoval kyseliny DHA i EPA,které hrají nejdůležitější roli při zmírňování autoimunitních onemocnění.
Vitamín A
Vitamin A je díky svému antioxidačnímu potenciálu užitečný při snižování oxidačního stresu způsobeného nadměrným množstvím reaktivních forem kyslíku. Oxidační stres zvyšuje zánět, takže je nežádoucí u autoimunitních onemocnění.
Kromě toho je regulátorem metabolismu hormonů štítné žlázy nejen v oblasti samotné štítné žlázy, ale i v periferních tkáních. Reguluje také množství TSH vylučovaného hypofýzou. Vitamin A se snadno předávkuje, proto by jeho suplementace měla probíhat pod dohledem lékaře.
NAC
NAC neboli n-acetylcystein může být nápomocný u Hashimotovy choroby, protože se po perorálním podání přeměňuje na glutathion, který chrání štítnou žlázu, např. zabraňuje ničení buněk štítné žlázy volnými radikály.
NAC navíc usnadňuje odstraňování těžkých kovů z těla – což může zvýšit zánět a přetížit játra, kde dochází k přeměně hormonů štítné žlázy. Kromě toho mohou těžké kovy, jako je například lithium, vytlačovat jód ze štítné žlázy, což způsobuje poruchy jejího fungování.
Železo
Železo by mělo být trvalou součástí jídelníčku lidí s Hashimotovou chorobou, protože je součástí jódperoxidázy, enzymu, který se podílí na přeměně hormonů štítné žlázy. Pokud nedojde k přeměně správného množství T4 na T3, sníží se množství aktivních hormonů, což naruší činnost štítné žlázy. Hashimotova choroba pak vyústí v hypotyreózu.
Navíc ženy, které mají Hashimoto, ale jedí nevyváženou veganskou stravu nebo mají silnou menstruaci, mohou trpět anémií a nízkou hladinou železa.
Tedy kromě neduhů typických pro anémii, tedy: závratě, slabosti, bude štítná žláza špatně pracovat. První volbou u tohoto typu onemocnění a nízké hladiny železa je dieta.
Teprve později, když to nebude účinné, může lékař doporučit suplementaci. Nutno dodat, že suplementace železem je pro organismus velkou zátěží a má řadu vedlejších účinků, proto musí být vždy prováděna pod dohledem lékaře a dietologa