- Lazarův syndrom: o co jde?
- Lazarův syndrom: kazuistiky
- Lazarův syndrom: příčiny výskytu
- Lazarův syndrom aneb proč je třeba o úmrtích rozhodovat velmi opatrně
- Lazarův reflex: co to je?
Lazarův syndrom a Lazarův reflex jsou jevy, které lze spojovat s hororovými filmy, ale v praxi je jejich výskyt – i když vzácný – v našem reálném světě možný. Lazarův syndrom je obnovení oběhu u lidí, kteří dříve přestali oběhnout, zatímco Lazarův reflex je neobvyklá motorická reakce u lidí s mozkovou smrtí. Na celém světě bylo popsáno jen několik desítek případů Lazarova syndromu. Jaké jsou jejich příčiny?
Lazarův syndrom(angl.Lazarův fenomén ) byl poprvé pozorován v roce 1982 a jev byl tímto pojmem pojmenován až v roce 1993 - takový název navrhl J.G. Bray.
Méně nežDosud bylo popsáno 40 epizod Lazarova syndromu , ale existují předpoklady, že některé případy tohoto problému nejsou rozpoznány a ve skutečnosti je výskyt tohoto syndromu ve skutečnosti mírně vyšší.
Lazarův syndrom: o co jde?
Definice problému nevznikla z ničeho nic - nazývá se Lazarův syndrom kvůli tomu, že se v jeho případě - stejně jako u biblického Lazara díky Ježíši - lidé, kteří byli považováni za mrtvé, vracejí mezi živé .
Lazarův syndrom je pozorován hlavně u lidí, kteří podstoupili KPR, která byla nakonec považována za neúspěšnou. Někdy se však v takových situacích ukázalo, že pacient nezemřel vůbec - po nějaké době se jeho oběhový systém obnovil a stav pacienta byl konečně stabilizován
Jak již bylo zmíněno výše, Lazarův syndrom je velmivzácná entitaa - vždyť od jeho prvního popisu uplynuly téměř čtyři desetiletí a dosud byl pozorován v velmi málo lidí.
Případy tohoto problému obvykle přitahují velkou pozornost – ale není těžké se nechat překvapit mediálním humbukem, když pacient v podstatě „vstane“. Zajímavé je, že jev byl zatím zaznamenán v zemích vzdálených od naší země, ale vyskytl se i u jedné Polky.
Lazarův syndrom: kazuistiky
V Polsku jste o Lazarově syndromu mohli slyšet hlavně v roce 2014. Tehdy byla zdravotníky prohlášena za mrtvou91letá ženaa, obyvatelka provincie Lublin.
Není proto těžké se divit, že byla transportována doodtud do nemocniční márnice. Překvapením však jistě bylo, že po několika hodinách… se žena probudila.
- Přežila svou vlastní smrt! Paní Janina byla vzkříšena v márnici!
Další popsaný případ Lazarova syndromu se odehrál ve Spojených státech amerických. Vystupovalo na78letém mužia také se stalo v roce 2014.
Jednoho únorového večera byl muž prohlášen za mrtvého koronerem kvůli nedostatečnému oběhu.
Tuto situaci si pracovníci pohřebního ústavu, kam byl tento muž poslán, pamatují pravděpodobně dodnes - po nějaké době po převozu potenciálně zesnulého muže na toto místo se ukázalo, že pacient žije a je schopný se pohybovat.
Při pohledu na příběhy popsané výše si možná myslíte, že Lazarův syndrom se vyskytuje pouze u starších lidí – ale není tomu tak.
Byl popsán i příběh 27letého Brita, který ztratil vědomí po předávkování heroinem a kokainem. Na místo dorazila zdravotnická pomoc, jejíž jednání se zpočátku osvědčilo, díky podání léků byl muž schopen sám dojet do sanitky. Cestou do nemocnice však nastaly komplikace: pacient měl zástavu srdce. 25minutová resuscitace byla zřejmě neúspěšná, proto byla resuscitace ukončena a pacient byl považován za mrtvého. Po minutě však zdravotníci změnili názor: srdeční rytmus pacienta byl na monitorovacím zařízení obnoven a resuscitace byla obnovena. Nakonec se muž úplně uzdravil.
Lazarův syndrom: příčiny výskytu
Lazarův syndrom lze jistě považovat za jeden z nejzajímavějších medicínských problémů.
Medikům se o tom již podařilo získat určité znalosti - všimli si například, že v80 % případůtéto jednotky proběhne návrat do oběhu během10 minutod jeho zadržení. Dalším pozorováním bylo, že téměř polovina pacientů, kteří prodělali Lazarův syndrom, neměla žádnou neurologickou ztrátu .
Největší pozornost vědců se však obrací k možným příčinám Lazarova syndromu: zde však některé informace prostě chybí.
Jedna teorie o tom, odkud pochází Lazarův syndrom, se zaměřuje na jevy spojené s KPR. Během ní je hrudník vystaven tlaku.
Když je KPR přerušena, tlak postupně klesne a hrudník se uvolní. To je zase fenoménmůže způsobit uvolnění srdečního svalu, což by vedlo ke stimulaci převodního systému srdce.
Tento tvor je jakýmsi kardiostimulátorem našeho srdce a jeho stimulace, probíhající ve výše popsané situaci, by mohla potenciálně vést k návratu oběhu u osoby, která je považována za mrtvou.
Existují ale i další teorie o patogenezi Lazarova syndromu. Jedna z nich se zaměřuje na léky, které se používají při resuscitaci. Je možné, že když pacientovi necirkuluje krev, léky nejsou ve skutečnosti správně distribuovány v těle. Po nějaké době však se zpožděním konečně dosáhnou struktur, na které mají působit (především srdečního svalu) a teprve potom vyvinou očekávané akce, které vyústí v Lazarův syndrom
Dalším možným příčinným faktorem Lazarova syndromu je hyperkalemie, tedy zvýšená hladina draslíku v krvi - jakým mechanismem by však draslík vedl k popsanému problému, není zcela známo.
Lazarův syndrom aneb proč je třeba o úmrtích rozhodovat velmi opatrně
Lidé se bojí smrti, ale vidina toho, že se probudíte po asi tuctu hodin v márnici nebo jen v hrobě, je pravděpodobně ještě děsivější. Tyto obavy však lze rozptýlit – Lazarův syndrom je skutečně extrémně vzácná bytost.
Teoreticky by se dalo usuzovat, že pokud se pacient po nějaké době vrátí mezi živé, lékaři, kteří ho prohlásili za mrtvého, udělali chybu. Těžko zde však mluvit o omylu - v případě Lazarova syndromu platí, že člověk má na nějakou dobu zástavu srdce, což v podstatě umožňuje prohlášení za mrtvého
Tento problém – i když zřídka – se může vyskytnout, proto existují doporučení, aby byl pacient po neúspěšné resuscitaci nějakou dobu sledován.
Nelze říci, jak dlouho by takové pozorování mělo trvat – ostatně pacienti s Lazarovým syndromem se mohou vrátit živí během několika minut i hodin.
Celkově však, jak již bylo uvedeno výše, v naprosté většině případů dojde k obnovení kardiovaskulární funkce do 10 minut od jejího zastavení, proto by alespoň po tuto dobu měla být osoba, která je považována za mrtvou, sledována za účelem zjištění možných známek života.
Lazarův reflex: co to je?
Teoreticky související problém, ale ve skutečnosti odlišný od Lazarova syndromu, jeLazarův reflex .
Lazarův reflex může být jistě ohromujícízdravotnický personál a – zcela mylně – přesvědčit příbuzné osoby s mozkovou smrtí, že ve skutečnosti vůbec nezemřela.
Lazarův reflex spočívá v tom, že člověk v bezvědomí náhlezvedne horní končetinya pak je zkříží na hrudi - nakonec zaujme pózu podobnou těm, které pozorujete vás můžete uegyptské mumie .
S Lazarovým reflexem se setkáváme, jak je uvedeno výše, u pacientů s mozkovou smrtí. Není divu, že to může vzbudit naděje, že stav tradičně považovaný za fatální tomu tak není.
Výskyt Lazarova reflexu bohužel není jevem, který by naznačoval, že se pacientova aktivita nervového systému může ještě vrátit. Tento jev je přirovnáván k jiným nepodmíněným reflexům, jako jereflex kolena .
Lazarův reflex probíhá přes reflexní oblouk - na tomto pohybu se podílí mícha, nikoli mozek, a proto u lidí, kteří zemřeli na mozek, se může objevit za přítomnosti funkce míchy.
Tomuto problému může předcházet např. odpojení pacienta od dýchacího přístroje