Zmatek může souviset se ztrátou vědomí toho, kde se nacházíme, ale může také souviset s narušením smyslu vlastní identity. Dezorientace může být způsobena psychiatrickými problémy, ale také širokou škálou organických onemocnění. Výskyt zmatenosti by měl být důvodem k návštěvě lékaře - někdy je prvním příznakem závažných onemocnění, včetně novotvarů centrálního nervového systému nebo poruch demence

Co je to zmatek?

Zmatenostje, jak název napovídá, porucha orientace. Samotnou orientaci (nebo uvědomění) lze zase rozdělit naautopsychickou orientaciaalopsychickou orientaci . Autopsychická orientace přímo souvisí s pacientem samotným a spočívá v tom, že daný člověk například ví, kdo je, jak se jmenuje a kolik mu je let.

Alopsychická orientace je o něco širší, protože souvisí s celým prostředím pacienta. Alopsychicky orientovaný člověk ví, kde se právě nachází, zná správné datum a dokáže správně určit roční období. Jiné dělení naopak rozlišuje poruchy orientace co do času, místa a vlastní identity - většinou se při různých patologiích objevují nejdříve poruchy vnímání času

Poruchy, které mohou doprovázet zmatek

Zmatek je zřídka jediným problémem, který pacient zažívá. Obvykle je doprovázena dalšími onemocněními, jako je :

  • psychomotorická agitace,
  • psychotické poruchy (jako jsou halucinace nebo bludy),
  • zmatek,
  • poruchy koncentrace a pozornosti

Posouzení orientace je jedním ze základních prvků rutinního psychiatrického vyšetření. Jeho hodnocení zahrnuje mj Mini-Mental State Examination (MMSE), které se používá jako screeningový test kognitivní poruchy. Zmatek rozhodně není fenomén, kterým se zabývají jen psychiatři – může vést k tolika stavům, že se zmateným pacientem může potkat doslova každý lékař.

Důvody k záměně

Poruchy vědomí vformy deliria a různé typy poruch demence (např. Alzheimerova choroba). Mezi další možné příčiny zmatku patří:

  • otrava (např. drogami, alkoholem, drogami nebo oxidem uhelnatým);
  • infekcí (jako je encefalitida nebo meningitida);
  • šok (zejména septický šok);
  • poruchy elektrolytu;
  • dehydratace;
  • neurologická onemocnění (např. nádory centrálního nervového systému, mrtvice nebo epileptické záchvaty);
  • endokrinní poruchy (např. hypotyreóza nebo hypertyreóza);
  • horečka;
  • hypoxie;
  • hypotermie;
  • cirhóza nebo selhání jater;
  • Reyeův tým;
  • abnormální hladina glukózy v krvi (záměna je možná s hypoglykémií i hyperglykémií);
  • ortostatická hypotenze (pokles krevního tlaku po postavení);
  • selhání ledvin;
  • amnézie;
  • psychiatrické stavy (jako jsou poruchy nálady, úzkostné poruchy, poruchy osobnosti nebo poruchy s bludy).

Velmi krátkotrvající stavy zmatenosti se mohou periodicky vyskytovat u každého člověka, dokonce i u zdravých lidí. K dezorientaci může dojít dočasně, například po probuzení z mimořádně hlubokého spánku.

Stojí za to vědět

Zmatek - léčba

Zmatenost je pro pacienta jistě závažný problém, ale je to symptom, nikoli nemoc – proto se léčí stav, který vedl k poruchám orientace. Některé z výše uvedených stavů (jako jsou poruchy elektrolytů nebo abnormální množství glukózy v krvi) vedou k dočasné dezorientaci, která zmizí po úpravě stávajících poruch pacienta. V jiných případech dezorientace, například související s demencí, může být prognóza pacientů mnohem horší – v takových situacích se zmatenost (zejména při absenci léčby) může časem zhoršit

Z výše uvedených důvodů by vás jakákoli forma nejasností (pokud jde o čas, místo nebo osobu) měla přimět k návštěvě lékaře. Dezorientace může koneckonců naznačovat existenci život ohrožující nemoci u pacienta.

Kategorie:

Psychiatrie