Hypoaldosteronismus znamená nízkou hladinu sodíku a vysokou hladinu draslíku v krvi. Tento typ narušení rovnováhy vody a elektrolytů v těle je nejčastěji spojen s nedostatečností nadledvin a může vést k selhání krevního oběhu a následně smrti. Jaké jsou příčiny a příznaky hypoaldosteronismu? Jaká je léčba?

Hypoaldosteronismusje chorobný syndrom charakterizovaný nízkou hladinou aldosteronu v těle. Aldosteron je hormon, který patří do mineralokortikosteroidů, skupiny hormonů, které jsou produkovány v těle glomerulární vrstvou kůry nadledvin. Jeho hlavní funkcí je regulovat rovnováhu vody a elektrolytů v těle - zlepšuje vstřebávání sodíku tělem (takže se ho příliš nevylučuje močí) a je zodpovědný za zvýšení vylučování draslíku ledvinami. (které jsou hlavním cílovým orgánem tohoto hormonu). Aldosteron se uvolňuje, když se sníží hladina sodíku v krvi a/nebo se sníží krevní tlak v ledvinách. Poté uvolňují renin, který nepřímo působí na nadledviny a vede k uvolnění aldosteronu. Když hladiny tohoto hormonu klesají, dochází ke zvýšeným ztrátám sodíku v moči a zvyšuje se hladina draslíku v krvi.

Hypoaldosteronismus – příčiny

Izolovaný hypoaldosteronismus je způsoben geneticky podmíněnými defekty v syntéze aldosteronu, včetně deficitu 18-hydroxylázy

Primární hypoaldosteronismusmůže být důsledkem adrenální insuficience (Addisonova choroba) a nedostatku nadledvinových enzymů

sekundární hypoaldosteronismusse objevuje v průběhu dalších onemocnění: diabetes (konkrétně diabetická nefropatie), onemocnění ledvin, amyloidóza, hemochromatóza. Může být také důsledkem užívání některých léků (takzvaná léková nefropatie), např. diuretik, nesteroidních protizánětlivých léků nebo heparinu.

Hypoaldosteronismus - příznaky

Hlavním příznakem jehypotenzecož jehypotenze . Dále se objevují závratě, skvrny před očima, poruchy srdečního rytmu, zrychlený tep. Navíc obličej bledne a ruce a nohy chladnou. U pacienta se také rozvinou příznaky:

  • hyponatrémie (nízká hladina sodíku v krvi) – slabost, závratěbolest hlavy, nevolnost;
  • hyperkalemie (nadbytek draslíku v krvi) - svalová slabost, svalový třes, poruchy citlivosti;
  • metabolická acidóza-hlavně hluboký dech;

Hypoaldosteronismus - diagnóza

Základem diagnostiky jsou krevní testy, jejichž účelem je zjištění hladiny aldosteronu, hladiny elektrolytů a také stanovení acidobazické rovnováhy organismu. Hladiny aldosteronu lze také měřit při 24hodinovém sběru moči.

Hypoaldosteronismus - léčba

Ve většině případů neexistuje žádná kauzální léčba, takže léčba spočívá v podání fludrokortizonu pacientovi k doplnění deficitu mineralokortikoidů. V některých případech jsou tyto nedostatky doplněny konzumací většího množství soli.

Kategorie:

Zdraví