Uzlíky štítné žlázy (adenomy štítné žlázy) jsou obvykle benigní změny štítné žlázy, hmatatelné na krku pod prsty. Hrudky mají tendenci růst a pak vyvíjet tlak na sousední orgány. Jaké jsou příčiny a příznaky adenomů štítné žlázy? Jak léčba probíhá?

Uzly štítné žlázy( adenomy štítné žlázy ,Nodus glandulae thyroideae ) jsou změny vyskytující se ve štítné žláze žlázy, obvykle mírné, které nevyžadují terapeutickou léčbu. Jsou hmatatelné – cítíte je pod prsty. Mnohem častější jsou u žen. Objevují se jako jedna léze nebo tvoří větší shluky. Důvodem jejich výskytu jsou prodělaná onemocnění štítné žlázy, genetické pozadí nebo nadměrné vystavení ionizujícímu záření.

Příznaky uzlů štítné žlázy

Léze typu adenomů štítné žlázy jsou malé uzliny, které zpočátku nemusí vykazovat vůbec žádné klinické příznaky. Je však třeba mít na paměti, že anatomický prostor kolem štítné žlázy je malý a uzliny, které se zvětšují, začínají vykazovat příznaky komprese.

V relativně těsné blízkosti se nachází retrográdní laryngeální nerv, jehož podráždění dává symptomy chrapotu nebo změny zabarvení hlasu

V pozdější fázi jsou hlavními potížemi dušnost, potíže s polykáním jídla, zpočátku tuhého, pak tekutého.

Nadměrný růst žlázové tkáně může způsobit nadměrnou činnost štítné žlázy, známou jako hyperaktivní štítná žláza.

Diagnostika adenomu štítné žlázy

V případě přítomnosti uzlíků štítné žlázy by měla být nejprve posouzena hormonální rovnováha orgánu stanovením hlavního hormonu TSH a volných hormonů - fT3 a fT4.

Diagnostické testy, zejména ty rozšířené, jsou nezbytné k posouzení povahy změny. Pokud vyloučíme potenciální malignitu, možná by měl být uzlík pouze pozorován.

Základním diagnostickým nástrojem je ultrazvuk štítné žlázy, při kterém lékař dokáže posoudit: vzhled žlázy, její tvar, množství žlázové tkáně a lokalizaci změn

Kromě ultrasonografie lze scintigrafii provádět s izotopem působícím jako marker. Vyžadují sporné změnyrozšíření diagnostiky - odběr malého vzorku tenkojehlovou biopsií (FNA) štítné žlázy

Léčba uzlíků štítné žlázy

V případě souběžné hypertyreózy by měla být nasazena vhodná farmakologická léčba – suplementace hormonů štítné žlázy. Někteří pacienti vyžadují intenzifikaci léčby a kromě perorálně podávaných hormonů se používá léčba radiojódem

Indikacemi k chirurgické léčbě jsou pozitivní výsledky BAC, nodulární změny suspektní jako maligní, příznaky nádorové hmoty - chrapot, potíže s polykáním, dušnost

Změny zpravidla nevyžadují tak radikální řešení a stačí pozorování - zda se stávající změny nerozšiřují a zda nevznikají nové.

Důležité

V každém případě byste měli pamatovat na možnost maligního novotvaru (rakoviny štítné žlázy), i když jde o vzácný stav a postihuje pouze 1 % benigních lézí štítné žlázy. Nejčastěji jsou tyto změny velmi dobře odlišeny - papilární nebo folikulární karcinom

V této situaci je léčbou volby odstranění štítné žlázy s adjuvantní radioterapií. Nejzhoubnější formou je anaplastická rakovina, i když se vyskytuje kazuisticky.

Testy štítné žlázy

Vyšetření štítné žlázy lze rozdělit na dvě části – vyšetření hladiny hormonů produkovaných štítnou žlázou a zobrazovací vyšetření, z nichž nejoblíbenější je ultrazvuk. Jak tyto testy štítné žlázy vypadají a co ukazují, vypráví naše odbornice – endokrinoložka Marta Kunkelová z Medicover Hospital.

Kategorie:

Zdraví