Existuje mnoho indikací pro laserovou terapii. Laserová terapie se využívá mimo jiné při dermatologických potížích, po úrazech, při bolestech, estetické medicíně a podologii. Indikacemi pro laserovou terapii jsou také diabetická noha, pásový opar či žilní onemocnění a mnoho dalších.
Co jelaserová terapie ? Podstatou laserové terapie je působení světelného paprsku na určitou oblast těla tak, aby absorpce (absorpce) záření byla účinná a přeměna energie laserového světla na jiný typ energie vytvořila požadovaný terapeutický účinek. účinek. V závislosti na typu laseru a jeho nastavení, stejně jako na době expozice a povrchu, na kterém bude ošetření provedeno, lze laserovou terapii využít k různým účelům. Obecný princip ilustrující reakce probíhající pod vlivem laseru je v souladu s Arndt-Schultzovým zákonem, který říká, že slabé podněty stimulují biologickou aktivitu, silné ji zpomalují a velmi silné ji mohou inhibovat. Proto se například slabé podněty používají k fixaci kožních štěpů a mnohem silnější podněty se používají k léčbě rakoviny.
Laserová terapie - typy laserů
Lasery v zásadě spadají do tří hlavních skupin:
- nízkoenergetické lasery (soft lasery) s vyzařovaným energetickým výkonem 1-6 mW,
- střední lasery, 7–500 mW,
- vysokoenergetické (chirurgické) lasery, nad 500 mW.
Biostimulační laserypoužívané ve fyzikální terapii patří do skupiny nízko a středně energetických laserů. Biostimulace je léčebná metoda spočívající v nastartování nebo stimulaci fyziologické reakce organismu s využitím malých dávek energie zvyšujících lokální teplotu tkání maximálně o 1°C. Po překročení biostimulační dávky dochází k tepelné bioaktivaci, při které lokální teplota nepřesáhne 42 °C. Po vystavení pokožky biostimulačnímu laseru dochází k absorpci energie a následným primárním reakcím (biofyzikální, biochemický efekt). Další fází jsou sekundární reakce, které již poskytují znatelné analgetické, protizánětlivé a stimulační účinky.
Středně energetické laseryse také používají v diagnostice a terapii neoplastických onemocnění(fotodynamická terapie s použitím fotosenzibilizátorů a laserového světla).
Vysokoenergetické laseryse používají především v chirurgii nebo estetické medicíně. Lze je použít ke koagulaci (uzavírání) cév, odstraňování (odpařování) a řezání tkáňových struktur, zejména v důsledku jejich rychlého lokálního zahřátí (zvýšení teploty tkáně na 100 °C). Jednou z největších výhod použití laseru v chirurgii je jeho přesnost, nedostatečný kontakt mezi nástrojem a tkání a současné uzavření cév, proto je zákrok nekrvavý. Chirurgické lasery se také používají při zákrocích na vnitřní straně oka a k odstranění: chloupků, pigmentových lézí, tetování a fotoomlazení kůže
Laserová terapie - indikace pro laserovou terapii
- barvivové pulzní lasery - používané při léčbě cévních lézí
- argon - používá se při léčbě cévních lézí, méně často - při odstraňování tetování (kvůli možným komplikacím v podobě jizev)
- barviva s dlouhým impulsem - používají se při léčbě cévních změn
- měď - používá se při léčbě cévních změn, odstraňování pigmentových změn
- KTP - nejčastěji se používá při léčbě cévních lézí, při odstraňování pigmentových lézí
- polovodič (dioda) - používá se při léčbě cévních změn
- Nd-YAG - používá se k redukci velkých cévních lézí, laserová epilace, čištění uzavřených kanálků, odstraňování: malých uzlíků, pigmentových lézí a tetování
- dioda - používá se při laserové epilaci, neablativní fotoomlazení
- alecasndrit - používá se při laserové epilaci, odstraňování pigmentových lézí a tetování
- rubín - používá se k laserové epilaci, odstranění pigmentových lézí a tetování
- IPL- používá se pro laserovou epilaci
- pulsační barvivo - při odstraňování pigmentových lézí
- CO2- při odstraňování pigmentových lézí, ablativní fotoomlazení, méně často - při odstraňování tetování (kvůli možným komplikacím v podobě jizev), při chirurgických řezech, ablacích povrchových kožních lézí
- Er-Yag- při odstraňování pigmentových lézí, ablativní fotoomlazení
- IPL- při odstraňování pigmentových lézí, neablativní fotoomlazení
Laserová terapie - kontraindikace
- neoplastická onemocnění - laserová terapie se také nedoporučuje lidem, jejichž rakovina již byla vyléčena do 5 let od data vyléčení
- tuberkulóza
- těhotenství
- výskyt gastrointestinálního krvácení
- mladistvýdiabetes
- hypertyreóza
- závažné virové, bakteriální a plísňové infekce
- užívání fotosenzibilizujících léků
Laserová terapie bude bojovat proti bolesti zubů, usnadní hojení ran
Uvedené indikace k laseroterapii lze doplnit o revaskularizaci (obnovení správného krevního oběhu), léčbu pooperačních jizev, vředů a obtížně se hojících ran, fixaci kožního štěpu, léčbu stavů z přetížení: bolestivé syndromy bederní a krční páteř, poškození Achillovy šlachy, tenisový loket, zánět vazů čéšky, torticollis
Indikacemi pro použití laseroterapie jsou navíc případy, kdy chceme urychlit proces hojení úrazů (po zlomeninách, podvrtnutí, vymknutí, pohmoždění apod.), u pacientů s diabetickou nohou, s onemocnění žilních a lymfatických cév (posttrombotický syndrom, lymfatický edém), s poraněním periferních nervů a s neuralgií a po pásovém oparu
Laserová terapie se využívá také ve stomatologii (léčba alveolitid, tišení bolesti, parodontitidy a k urychlení pooperačního hojení), dermatologii, kosmetologii a estetické medicíně (léčba popálenin, alopecie, dermatitidy, čerstvých jizev, keloidů i v případě acne vulgaris).
V podiatrii jsou indikacemi pro laserovou terapii záněty doprovázející zarůstání nehtů a zánět nehtového dříku
Bibliografie:
Kasprzak W., Mańkowska A.,Fyzikální terapie, lázeňská medicína a SPA , Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Varšava 2008