Raynaudův syndrom a Raynaudova choroba nejsou totéž. Oba stavy souvisejí s Raynaudovým fenoménem, který způsobuje, že vaše prsty na rukou nebo nohou zblednou, když cítíte chlad nebo emoce. Kromě toho, Raynaudův syndrom a nemoc mají různé příčiny a jejich léčba je odlišná. Kromě toho je Raynaudův syndrom mnohem nebezpečnější než Raynaudova choroba, protože může dokonce vést k nekróze prstů.
Raynaudův syndrom a nemoc nejsou totéž. Oba stavy souvisejí s Raynaudovým fenoménem-vazomotorickou poruchou, což je pod vlivem chladu nebo emocí nadměrné stahování cév a následně , záchvatovité blednutí prstů na rukou nebo nohou, méně často nosu a uší
Syndrom nebo Raynaudova choroba? Příčiny Raynaudova fenoménu
Pokud se Raynaudův fenomén objeví bez důvodu (tj. je to nemoc sama o sobě), nazývá se Raynaudova nemoc. V lékařské terminologii jde o primární Raynaudův fenomén. Raynaudova choroba typicky postihuje lidi ve věku od 15 do 45 let.
Pokud seRaynaudovoobjeví v průběhu konkrétní nemoci, jedná se oRaynaudův syndrom.Raynaudův syndrom se obvykle objevuje ve 3. nebo 4. dekádě života a může doprovázet onemocnění, která vedou ke snížení průtoku krve tepnami prstů (Raynaudův syndrom). Nejběžnější jsou ateroskleróza a onemocnění pojivové tkáně (např. revmatoidní artritida, polyarteritis nodosa, systémový lupus erythematodes, smíšené onemocnění pojivové tkáně). Mezi další onemocnění, u kterých se může objevit Raynaudův fenomén, patří syndrom karpálního tunelu, onemocnění se zvýšenou viskozitou krve (včetně kryoglobulinémie, mnohočetného myelomu, trombocytopenie), lymská borelióza, primární a sekundární plicní hypertenze a dokonce rakovina.
Pianisté, písaři, operátoři sbíječek a pracovníci chladíren jsou rovněž ohroženi rozvojem Raynaudova fenoménu. Paroxysmální blednutí prstů se může také rozpustit po užití určitých léků a chemikálií, včetně perorální antikoncepce, námelové přípravky, imunosupresiva (cyklosporin A, methotrexát), kokain.
Syndrom nebo Raynaudova choroba? Jak rozpoznat příznaky?
Nemoc i Raynaudův syndrom mají několik fází:
Raynaudův fenomén je symetrický a postihuje obě ruce nebo nohy
- pod vlivem chladu nebo emocí kůže na rukou nebo nohou rychle bledne, což obvykle trvá několik minut. To je doprovázeno pocitem mravenčení
- pak prsty zfialovaly a znecitlivěly
- v poslední fázi zčervenají a bolí
U některých pacientů s Raynaudovým syndromem se také rozvine ulcerace nebo dokonce nekróza konečků prstů.
Syndrom nebo Raynaudova choroba? Diagnóza
Pacient, který pociťuje záchvatovité blednutí prstů na rukou a nohou pod vlivem chladu nebo emocí, je podroben provokačnímu testu. Ruce nebo nohy pacienta jsou ponechány několik minut ve studené vodě (4 stupně Celsia) nebo pod proudem studené vody. Váš lékař také nařídí krevní testy, aby zjistil, zda nějaké základní stavy (nebo Raynaudův syndrom) způsobují Raynaudův fenomén. Pozitivní výsledky testů a nález příznaků onemocnění, u kterých je přítomen Raynaudův fenomén, svědčí o tom, že se jedná o Raynaudův syndrom
Lékař by měl také vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky, jako je akrocyanóza (v prstech je neustále modrá) a erytromegalie (je záchvatovité zarudnutí a oteplení prstů doprovázené silnou, palčivou bolestí).
Syndrom nebo Raynaudova choroba? Léčba Raynaudova fenoménu
Většina lidí s Raynaudovou chorobou nevyžaduje léčbu. Terapie se používá u lidí s Raynaudovým syndromem (kdy je záchvatovité blednutí prstů jedním z příznaků onemocnění). Jde o léčbu základního onemocnění a zmírnění příznaků vazospasmu. Léky se podávají lidem, kteří mají časté Raynaudovy příznaky a těm, jejichž Raynaudovy příznaky jsou dlouhodobé a závažné. Léčba je nezbytná u pacientů s digitální ulcerací na konečcích prstů. V případě neúspěchu zvažte sympatektomii (ničí nervy v sympatickém nervovém systému, aby se zvýšil průtok krve), zvláště u pacientů s nekrózou prstů.
Puszczewicz M.,Raynaudův fenomén - interdisciplinární problém , "Fórum rodinné medicíny" 2008, vol. 2, č. 2