Struma znamená zvětšení štítné žlázy nad normál. Nejde o samostatnou chorobnou jednotku, ale o jeden z příznaků onemocnění štítné žlázy, proto v případě viditelného a/nebo hmatného zvětšení štítné žlázy vyhledejte lékaře. Zjistěte, jaké jsou příčiny zvětšené štítné žlázy (struma).

Strumaznamenázvětšení štítné žlázy(žláza umístěná ve střední-spodní části krku) nad normál. Pro ženy je tento limit 18-20 ml a pro muže - 25 ml. V případě zvětšení objemu štítné žlázy se objevípříznakyjako např. zvětšení obvodu krku, pocit tlaku v něm, dušnost v důsledku tlaku na průdušnici a chraplavý hlas (vyplývající z tlaku na retrográdní laryngeální nerv). Charakteristický je také příznak „příliš těsného límce košile“ u mužů se strumou štítné žlázy. Často se však stává, žestruma štítné žlázynevyvolává žádné příznaky a je diagnostikována náhodně při testování z jiného důvodu.

Struma štítné žlázy - typy

1. Vzhledem k umístění

Zvětšení štítné žlázy se může objevit v různých částech štítné žlázy, nejen na krku, ale také

  • pod hrudní kostí (1/3 žlázy se nachází pod horním okrajem hrudní kosti) -retrosternální struma . V tomto případě to nelze vidět ultrazvukem štítné žlázy, proto se provede sken štítné žlázy.
  • v oblouku aorty -mediastinální struma

2. Kvůli hormonální aktivitě štítné žlázy

  • neutrální (netoxická) struma- není narušen proces sekrece hormonů štítnou žlázou. I přes zvětšení štítné žlázy zůstávají hladiny hormonů štítné žlázy normální
  • hyperaktivní (toxická) struma- je narušena činnost štítné žlázy, protože hormony se vylučují ve velkém množství a je jich v těle nadbytek
  • hypoxická struma- funkce štítné žlázy je narušena, protože hormony jsou vylučovány v příliš malém množství a v těle je jich nedostatek

DOBRÉ VĚDĚT>>Krize štítné žlázy (exacerbace hypertyreózy): příčiny, příznaky a léčba

3. Vzhledem ke konstrukci

  • strumaparenchym- parenchym štítné žlázy viděný na ultrazvuku je jednotný, nejsou v něm žádné uzliny. V současnosti se vyskytuje hlavně u autoimunitních onemocnění štítné žlázy (např. Hashimotova choroba)
  • nodulární struma- kromě zvětšení štítné žlázy lze v její struktuře nahmatat jeden nebo více uzlů. Nodulární struma by měla být diagnostikována také tehdy, když se ve štítné žláze vytvoří bulka (nebo uzliny), která není zvětšená. Nodulární struma se může vyvinout na podkladě již existující parenchymální strumy

4. Vzhledem ke své velikosti (podle Světové zdravotnické organizace - WHO)

  • 1. stupeň - štítná žláza je při normální poloze krku neviditelná, viditelná je až po zaklonění hlavy dozadu
  • 2. stupeň – zvětšená štítná žláza je neviditelná, ale hmatatelná
  • 3. stupeň - velmi velká štítná žláza, viditelná při normální poloze krku

Existují takécévní struma . Můžeme o ní mluvit, když lékař při vyšetření štítné žlázy zaznamená zvýšený cévní průtok a ucítí její třes. Cévní struma je charakteristická pro Gravesovu chorobu.

Na druhou stranuendemická strumaje zvětšení štítné žlázy, které se vyskytuje u lidí (u více než 10 % dospělých obyvatel) žijících v oblastech s nedostatkem jódu obsah v potravinách.

Kategorie:

Zdraví