Ivermectin je antiparazitární a protizánětlivá látka, která se v poslední době stala předmětem diskusí mezi vědci po celém světě kvůli jejímu potenciálnímu inhibičnímu účinku na replikaci viru SARS-CoV-2. Co léčí ivermektin? Je účinný proti koronaviru?

Účinek ivermectinu

Ivermectin má protizánětlivý účinek. Působí tak, že inhibuje produkci zánětlivých cytokinů. Ivermectin má také antiparazitární účinek. Tato látka způsobuje příliv chloridových iontů do svalových a nervových buněk bezobratlých, což způsobuje paralýzu parazita a jeho smrt.

V Polsku je jediným produktem registrovaným a dostupným v lékárnách krém Soolantra. V přípravku je ivermektin přítomen v koncentraci 1 %. Tento přípravek je indikován k místnímu použití při léčbě růžovky.

Účinnost ivermectinu

Účinnost ivermektinu je v tomto případě vysvětlena jeho protizánětlivým a antiparazitárním účinkem na roztoče Demodex. Tito bezobratlí jsou fyziologickou flórou vlasových folikulů, ale u růžovky je jejich počet zvýšený a zhoršuje příznaky kožního zánětu. 1% ivermektinový krém byl uznán FDA jako alternativa ke zlatému standardu 0,75% metronidazolovému krému.

Indikace ivermektinu

Ivermectinový krém pro vnější použití

Ivermectinový krém je indikován k léčbě příznaků rosacey (makulopapulózního akné) u dospělých pacientů.

Pro vnější použití lze ivermectin použít také při léčbě svrabu a vší, zatímco přípravky, které by se daly použít k tomuto účelu, nejsou běžně dostupné v polských lékárnách

tablety Ivermectinu

Orální ivermektinové přípravky nejsou v Polsku registroványTato látka se však ve světě používápři léčbě vnějších i vnitřních parazitů, a to jak u lidí a zvířata . Ivermektin se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Neprochází hematoencefalickou bariérou, což zvyšuje jeho bezpečnostní profil.

Ivermektin navíc nepůsobí na lidské a savčí buňky stejným způsobem jako na buňky bezobratlých. U lidí nejsou žádné kanályglutamát-gated chlorid, a to jsou vazebná místa pro ivermektin.

Co léčí ivermektin?

Ivermectin účinně léčí nemoci jako:

  • svrab
  • vši
  • onchocerkoza (říční slepota)
  • strongyloidóza (způsobená střevními nematody)
  • filarióza

Za tuto látku obdržel profesor Omura v roce 2015 Nobelovu cenu. Ivermektin výrazně zvyšuje šance na úplné odstranění filariózy a onchocerkózy.

V současné době se ivermektin zkoumá v boji proti malárii.

Lze ivermektin použít k prevenci a léčbě COVID-19?

Obě poziceEMA (European Medicines Agency),aWHOjsou v rozporu s touto hypotézou. Odborníci pečlivě přezkoumali aktuální výsledky klinických studií a jednomyslně dospěli k závěru, že v tuto chvíli dostupné důkazy nepostačují na podporu použití ivermektinu při léčbě COVID-19 mimo klinické studie.

Existuje teorie, že ivermektin může blokovat replikaci viru SARS-CoV-2. Zatím se však lze spolehnout pouze na výsledky laboratorních testů. EMA navíc zdůrazňuje, že vědci při testech použili mnohem vyšší dávku ivermektinu, než je maximální povolená dávka v současnosti pro léčbu.

To by mohlo naznačovat potenciální toxický účinek, proto obě organizace zaujaly stanovisko k provedení příslušných klinických studií, na jejichž základě lze takovou strategii pro boj s COVID-19 dále zvažovat.

Dávkování ivermectinu

V případě ivermectinu ve formě krému je dávkování následující: 1x denně mazat obličej krémem po dobu 4 měsíců. Klinické studie ukazují, že u velkého počtu pacientů jsou účinky terapie viditelné již po 2 týdnech používání krému.

Zdroje uvádějí, že po 12 týdnech léčby u téměř poloviny pacientů léze akné úplně zmizely nebo se výrazně snížily.

U pacientů starších 65 let není potřeba upravovat dávku

Vzhledem k tomu, že růžovka je chronické onemocnění, pacienti přípravek obvykle užívají déle než 12 měsíců. V klinických studiích užívalo přípravek déle než rok jen asi 250 pacientů. Neočekává se však, že by dlouhodobé užívání léku ohrozilo bezpečnost pacienta.

Kontraindikace použití ivermectinu

Kontraindikací použití je přecitlivělost na ivermektin nebo pomocné látky přítomné v přípravku

Ivermectin – preventivní opatření

Krém s 1% ivermectinem může způsobit reakcealergické a kožní.

Ivermectin by měl být podáván s opatrností pacientům s poruchou funkce jater a/nebo ledvin.

Užívání ivermectinu u těhotných nebo kojících žen se nedoporučuje.

Ivermectin – vedlejší účinky

Podráždění kůže bylo pozorováno u přibližně 1 % pacientů užívajících lék ve formě krému.

Další vedlejší účinky vyplývající z místní aplikace jsou: pocit pálení kůže, svědění, suchá kůže

Kategorie:

Zdraví