Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Srdeční markery umožňují rychle a správně diagnostikovat život ohrožující kardiovaskulární onemocnění, jako je akutní koronární syndrom (AKS) nebo akutní srdeční selhání. Srdeční enzymy jsou také základním kritériem pro diagnostiku srdečního infarktu. Jaké jsou markery nekrózy myokardu? Při diagnostice a léčbě kterých kardiovaskulárních onemocnění jsou užitečné?

Kardiální markeryjsouenzymy , které hrají klíčovou roli v diagnostice srdečních chorob, zejména ischemie myokardu. Na základě výzkumu s použitímbiologických markerůje stanovena konečná diagnóza a je provedena vhodná léčba.

Značky srdce – jaké to jsou?

Srdeční markery , přesnějimarkery nekrózy myokardujsou proteiny produkované výhradně srdečním svalem buňky (myocyty), jejichž koncentrace v krvi se zvyšuje při poškození nebo přetížení srdečního svalu, tedy při odumírání srdeční buňky (nekróze) v důsledku hypoxie.

Koncentrace jednotlivých markerů se zvyšují, dosahují maxima a vracejí se k normálním hodnotám v jiných časech, než je poškození myokardu. Srdeční markery s negativní prediktivní hodnotou (NPV) mohou vyloučit akutní kardiovaskulární onemocnění a markery s vysokou pozitivní prediktivní hodnotou (PPV) jsou užitečným nástrojem pro:

      • určení velikosti, tvaru, rytmu a celkové tepové frekvence
      • Rozpoznání a určení rozsahu poškození srdce a lokalizace ucpaných tepen
      • Posouzení rizika nepříznivé prognózy v důsledku srdeční ischémie (např. úmrtí, recidivující ischémie, mrtvice, srdečního selhání). Nejvíce jsou však ceněny kvůli časnému záchytu infarktu myokardu (možnost časného vyloučení)

Srdeční enzymyjsou také užitečné při určování nejvhodnější léčby pro daného pacienta. Umožňují také sledovat průběh onemocnění.

Doporučujeme:Infarkt – jak ho poznat?

Značky srdce - nejčastěji označené

Troponiny(cTn) jsou proteiny přítomné ve vláknech srdečního svalu, jejichž úkolem je regulovat systolicko-diastolický cyklus srdce a příčných svalůpruhované. Stanovení cTn se pro svou vysokou senzitivitu stalo základem diagnostického procesu a hodnocení rizik u akutního koronárního syndromu. Umožňují rozpoznat 2/3 pacientů s AKS.

Jejich nárůst je pozorován již několik hodin po srdeční ischemii a svých maximálních hodnot dosahují přibližně 24 hodin po této události. Ve zvýšených koncentracích zůstávají asi 7-10 dní Jejich hodnota stoupá při četných i minimálních srdečních úrazech (kontuze, ablace, kardiostimulátor, popálenina, kardioverze, katetrizace, kardiochirurgie), infarktu, akutní revmatické horečce, užívejte cytostatika, městnavé srdeční selhání, extrémní selhání ledvin, Pompeho nemoc, transplantaci srdce, hypertenze, arytmie, hypotyreóza, plicní embolie a sepse.Natriuretický peptidTyp B (BNP nebo NT-pro BNP) - jeho správná koncentrace umožňuje téměř na 100 % vyloučit srdeční selhání. Je to dobrý indikátor závažnosti selhání a prognostický faktor, který koreluje s účinností léčby.

CK-MB-kreatinkináza MB- je jedním z nejoblíbenějších markerů poškození buněk srdečního svalu (myocytů). Tentosrdeční enzymje užitečný při diagnostice a kontrole léčby infarktu myokardu (zvýšení aktivity CK-MB u infarktu myokardu je pozorováno 4-6 hodin po nástupu příznaků) koronární tepny onemocnění, poranění srdce, onemocnění kosterního svalstva, hypotyreóza, intoxikace alkoholem

CK-MBmassje zásadní pro diagnostiku srdečního infarktu. Začíná se zvyšovat ve třetí až dvanácté hodině infarktu. Maximální koncentrace je dosaženo za 24 hodin. Kromě infarktu myokardu je jeho nárůst pozorován u rhabdomyolýzových onemocnění, jako je progresivní dystrofie, alkoholická myopatie, hypotyreóza, akutní psychotické reakce a také po křečích, některých lécích nebo intramuskulárních injekcích.

Srdeční markery - indikace pro test

Test se provádí u pacientů s podezřením:

  • akutního koronárního syndromu (ACS)
  • žilní tromboembolismus (VTE)
  • infarkt
  • mimoděložní těhotenství
  • nesprávná hladina digoxinu

A také u každého druhého člověka, který si stěžuje na bolesti na hrudi, zvláště pokud patří do rizikové skupiny, tedy bojuje s hypertenzí, cukrovkou, obezitou.

Důležité

Vlastní výsledky nemají samy o sobě žádnou hodnotu. Diagnostické hodnoty dosahují po zdokumentování ischemie myokardu, tedy při posouzení ve vztahu ke stavuklinického stavu pacienta a také po analýze změn na EKG

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Výzkum