OVĚŘENÝ OBSAHAutor: lek. Mariusz Basiura

Albumin (z latinského slova albus znamená doslova bílý nebo světlý) patří mezi bílkoviny, vysokomolekulární polymery tvořené aminokyselinami, které jsou základní složkou živočišných i rostlinných organismů. V lidském těle se albumin nachází hlavně v krevní plazmě a extravaskulárním prostoru a je produkován v játrech.

Co jsouAlbumin ? Abychom se dozvěděli o úlozealbuminuv našem těle, měli bychom se alespoň v malé míře dozvědět o chemické struktuře těchto proteinů. Albumin patří do skupiny globulárních proteinů, do této skupiny dále patří globin (stejný, který je součástí hemoglobinu), histony - proteiny, které se váží na DNA, protamin, globuliny vytvářející protilátky a prolamin

Na rozdíl od fibrilárních (vláknitých) proteinů má albumin kulovitý tvar a je rozpustný ve vodě a ve vodných roztocích zásad a kyselin (hydrofilní). Díky tomu mohou přenášet různé typy ve vodě nerozpustných sloučenin, které se po navázání na albumin pohybují s krví po celém těle.

Další zvláštní vlastností albuminu je amfiproticita. Jako amfolyty nebo amfoterní elektrolyty albumin obsahuje kyselé i zásadité zbytky. Tato funkce jim umožňuje vázat jak anionty, tak kationty.

Je to další vlastnost, kromě hydrofilnosti, která podporuje vázání různých látek a jejich transport v těle. Tato struktura je navíc důležitá při plnění ještě jedné funkce albuminu – tzv proteinový pufr, který pomáhá udržovat konstantní pH krve.

Albumin – funkce

Udržování konstantního onkotického tlaku

Jednou z hlavních rolí albuminu v lidském těle je udržování konstantního onkotického tlaku – tedy regulace množství vody v krvi a zabránění jejímu úniku z plazmy do tkáňového moku. Tato funkce vyplývá z koncentrace proteinu v plazmě, která je výrazně (asi 3-4krát) vyšší ve srovnání s koncentrací v mezibuněčné tekutině

Onkotický tlak poněkud vyrovnává hydrostatický tlak krve a brání tak průchodu vody s elektrolyty mimo cévy. Jinými slovy, snižuje pravděpodobnost otoku. Albumin je v tomto případě hlavníroli, protože tvoří až 60 % všech plazmatických bílkovin.

Transportní funkce

Albumin transportuje obrovské množství různých malých molekul, počínaje některými hormony (tyroxin, trijodtyronin, kortizol), léky (včetně antibiotik, barbiturátů), mastnými kyselinami, lipidy a žlučovými pigmenty (bilirubin), vitamíny. Albumin také hraje roli v transportu např. oxidu dusnatého.

Ve srovnání s jinými proteiny (haptoglobin, transferin) jde o nespecifické, ale klíčové přenašeče. Kromě toho se různé kationty kovů, jako je vápník (Ca), sodík (Na), hořčík (Mg), zinek (Zn) a draslík (K), mohou také vázat na albumin a pohybovat se v této formě po těle.

Proto ve výsledcích laboratorních testů naší krve někdy existuje rozdíl mezi ionizovaným a celkovým vápníkem. To umožňuje souhrnné stanovení koncentrace tohoto proteinu (včetně části spojené s proteiny a ve formě volného kationtu).

Funkce udržování pH krve, pufr

Jak již bylo zmíněno dříve, albumin je díky své amfiprotické chemické struktuře součástí krevního pufrovacího systému. Proteinový pufr (jehož hlavní složkou je albumin), kromě uhličitanových a fosfátových pufrů, je zodpovědný za udržování konstantního pH krve, které se pohybuje okolo 7,35-7,45.

Narušení této rovnováhy může vést k acidóze (překyselení organismu) nebo alkalóze. Stálé pH krve našeho těla je nesmírně důležité pro biochemické změny v něm probíhající. Jeho stálá hodnota je jednou ze základních podmínek pro všechny fyziologické procesy v těle, od dýchání a trávení potravy až po vylučování škodlivých metabolitů

Chemické reakce spolu s enzymy, které je katalyzují, vyžadují pro správnou funkci vhodnou teplotu a pH.

Albumin - antioxidant, lapač volných radikálů

Zajímavé je, že lidský albumin, vzhledem k tomu, že je hlavním extracelulárním zdrojem redukovaných sulfhydrylových skupin umístěných v cysteinu, umožňuje zachycování volných radikálů. Tím, že váže ionty kovů jako je měď, kob alt, nikl, zinek a železo, které inhibují tvorbu volných radikálů, představuje jeden z hlavních antioxidantů v našem těle. Je to tedy jakýsi strážce, který nás chrání před těmito škodlivými produkty chemických změn probíhajících v našem těle.

Sérový albumin - normy

Správná hladina albuminuv séru lidského těla by měla být v rozmezí 35-50 mg/ml krve. Pamatujte však, že hodnoty laboratorních testůvždy se řiďte normami danými označující jednotkou. Závisí jak na pohlaví pacienta, věku, tak na způsobu stanovení. Získaný výsledek vždy prezentujeme našemu lékaři.

Příčiny hypoalbuminémie

Na úvod je třeba poznamenat, žesnížení koncentrace albuminu(hypoalbuminémie) je jev mnohem častější než jeho zvýšená hodnota (hyperalbuminémie).

Hypoalbuminémie- tj. snížení hodnoty albuminu pod spodní hranici normy. Může to souviset se sníženou produkcí těchto proteinů hepatocyty a také indikovat jejich ztrátu tělem.

Jaterní selhání může mít různou etiologii, vést ke ztučnění jater a pokles albuminu je jedním ze základních parametrů umožňujících hodnocení jaterních funkcí. Játra jsou místem, kde se tyto proteiny produkují. Albumin (spolu s dalšími proteiny vyznačenými v proteinogramu) je součástí tzv jaterní profil, tedy soubor testů umožňujících částečně posoudit jeho stav.

Kromě toho jsou označeny mj parametry jako:

  • celkový bilirubin
  • Aspat
  • Alat
  • GGTP
  • ALP
  • LDH
  • proteinogram
  • testování na virovou hepatitidu

Nefrotický syndrom . Když jsou naše ledviny nemocné a filtrace krve neprobíhá správně, tělo ztrácí močí různé složky, vč proteiny. Když ztráta bílkovin v moči přesáhne 3,5 g za den a navíc se objeví specifické příznaky, můžeme diagnostikovat nefrotický syndrom

Je vhodné dodat, že proces vylučování bílkovin močí (albuminurie) je do jisté míry fyziologický jev. Pokud je ztráta proteinu příliš vysoká, je třeba vyhodnotit glomerulární poškození. Mezi nejčastější příčiny glomerulárního poškození patří: diabetes mellitus, arteriální hypertenze a glomerulopatie.

Zánět- albumin patří do skupiny tzv. negativních proteinů akutní fáze, jeho koncentrace při zánětu klesá. Na okraji. Protein patřící mezi pozitivní proteiny akutní fáze je např. často označován CRP (C Reactive Protein).

Hyperhydratace- když se v našem těle začne hromadit nadměrné množství vody, například z důvodu poruchy funkce ledvin nebo při syndromu nepřiměřené sekrece ADH (SIADH), hladina albumin klesá pod normální hodnotu.

Nemoci gastrointestinálního traktujako Crohnova choroba, celiakie nebo PLE. Enteropatie se ztrátou PLE proteinu je onemocnění, při kterém dochází také ke ztrátě proteinu. Tato patologie je spojena szánět střevní sliznice a s poruchami struktury a funkce jejich lymfatických cév

Malnutrice- hladina albuminu umožňuje také sledovat zdravotní stav - zejména úroveň výživy těla, v případě podvýživy (vyplývající z různých důvodů: nedostatek jídla, rakovina a anorexie). V těchto případech je hladina albuminu (prealbumin, transtyretin) významně snížena. Je to tedy důležitý test k nalezení příčiny vašeho náhlého úbytku hmotnosti.

Těhotenství- je to také okamžik rychlých změn v těle ženy a snížení množství albuminu může mít za následek mj. z fyziologického zvýšení objemu krve cirkulující v těle matky

Neoplastický proces- u neoplastických onemocnění najdeme i sníženou hladinu albuminu. Je však třeba mít na paměti, že se jedná o jedinou studii a na jejím základě nemůžeme vyvodit příliš mnoho závěrů.

Mnohem vzácnější situací je zjištění zvýšené hladiny sérového albuminu, kdy hlavní příčinou je dehydratace.

Nízký albumin – příznaky

Příznaky související s hypoalbuminémií jsou velmi nespecifické a můžeme zde mimo jiné zmínit:

  • slabost
  • cítit se špatně
  • nevolnost a zvracení
  • chronický průjem
  • ascites
  • otoky kolem kotníků, ale také oteklé oči
  • podvýživa a v extrémních případech i kachexie

Albumin - studie

Stanovení sérového albuminu se provádějí z krve odebrané pacientovi nalačno. Poslední jídlo by mělo být zkonzumováno do 18:00 v den předcházející vyšetření.

Léčba nízkým obsahem albuminu

Poruchy hodnot albuminu nikdy nemohou být důvodem k zahájení léčby. Je nutné analyzovat výsledky všech stanovených laboratorních parametrů a především klinický stav pacienta. V případě jakýchkoliv pochybností se poraďte s lékařem, který může rozhodnout o provedení dalších testů a nasazení případné léčby.

Kategorie:

Výzkum