Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Chronická lymfocytární leukémie (CLL) je nejběžnější formou rakoviny krve u dospělých. Chronická lymfocytární leukémie má variabilní průběh. CLL může být po léta mírná a nemusí vyžadovat léčbu, nebo může být agresivní a navzdory refrakterní léčbě může vést ke smrti. Jaké jsou příčiny a příznaky chronické lymfocytární leukémie? Jaká je jeho léčba?

Chronická lymfatická leukémie (CLL)(akalymfocytárníneboCLL- chronická lymfatická leukémie ) je rakovina krve, která patří do skupiny chronických lymfocytárních leukémií.

Jeho podstatou je nekontrolované množení a hromadění rakovinných lymfocytů (bílých krvinek) v krvi a kostní dřeni a časem i v lymfatických uzlinách, slezině a játrech

Jak nemoc postupuje, „vytlačují“ zdravé krvinky a dále expandují.

90 procent u B-buněčné leukémie jsou přírodní zabíječi (T a Natural Killers) vzácní.

Chronická lymfocytární leukémie (CLL) je jednou z nejčastěji diagnostikovaných rakovin krve v Polsku

Chronická lymfocytární leukémie je nejčastěji diagnostikovaným typem leukémie u dospělých, tvořící 25–30 % populace. všechny leukémie .

Je diagnostikována především u starších osob – až 70 procent. Pacienti s CLL jsou lidé starší 65 let.

V současné době onemocnění postihuje 17 tis. lidé, odborníci však zdůrazňují, že skupina pacientů se bude každým rokem rozrůstat.

Je důležité, aby 7 procent pacienti bojují s agresivní formou chronické lymfocytární leukémie. Tato forma leukémie je odolná vůči léčbě a navzdory terapii se rozvíjí, jako by nebyla léčena, v takové situaci je přežití pacientů 3-4 roky

Příčiny chronické lymfocytární leukémie

Vědci spekulují, že genetická predispozice může být etiologickým faktorem, protože se vyskytly případy familiárního výskytu této nemoci.

Příčiny chronické lymfocytární leukémie nejsou známy.

Ve své podstatě, jak je tomu u mnoha druhů rakoviny, ležígenetické mutace detekované ve více než 80 procentech. pacientů s chronickou lymfocytární leukémií.

Chronická lymfocytární leukémie – příznaky

Průběh chronické lymfocytární leukémie je různorodý a často asymptomatický

Asi 30 procent v době diagnózy pacienti nemají žádné příznaky onemocnění. U zbývajících pacientů mohou být příznaky různé a nespecifické v závislosti na stadiu onemocnění.

U přibližně 30 procent pacientů, nemoc nevykazuje žádné příznaky

Nejčastějším příznakem chronické lymfocytární leukémie je nebolestivé zvětšení periferních lymfatických uzlin (lymfadenopatie) a únava. Další příznaky, jako například:

  • ztráta hmotnosti větší než 10 % do 6 měsíců
  • zvýšená tělesná teplota po dobu delší než 2 týdny
  • noční pocení

se vyskytuje přibližně v 10 procentech nemocný.

U jiných pacientů mohou být hlavním příznakem onemocnění komplikace související s CLL, jako je snížení počtu červených krvinek a krevních destiček, snížená imunita a zvýšená náchylnost k infekcím.

30 % pacientů s leukémií nemá v době diagnózy příznaky [ZPRÁVA]

Zdroj: Youtube.com

Chronická lymfocytární leukémie - diagnóza

Základem diagnostiky jsou krevní testy. Konečná diagnóza je stanovena, když krevní lymfocytóza, tj. zvýšení počtu lymfocytů v krvi, které nelze vysvětlit jinými chorobami, přetrvává déle než tři měsíce.

V Polsku je omezený přístup ke specialistům a cytogenetickým testům, které jsou nezbytné pro správný výběr účinné terapie

Procento pacientů podstupujících tuto studii nepřesahuje 20 %.

Důležité je, že v Polsku je také nedostatek hematologů

Aktuálně na 100 000 lidí tam je 1,3 tis. hematologů, což je jeden z nejhorších ukazatelů v celé Evropě. Výsledkem jsou dlouhé fronty a delší čekací doby na lékařské konzultace.

Chronická lymfocytární leukémie – léčba

Farmakoterapie hraje hlavní roli v léčbě chronické lymfatické leukémie.

V současnosti je standardem péče ve většině případů chemoterapie kombinovaná s imunoterapií.

CLL zůstává nevyléčitelným onemocněním, kromě několika případů, kdy transplantace kostní dřeně od rodinného nebo nepříbuzného dárce, tzv. alogenní transplantace (alloSCT).

Tento postup se provádí pouze u mladých lidí ( <65 roku życia) i wiąże się z dużym ryzykiem powikłań i dużą śmiertelnością.

Dosud bylo cílem léčby odstranění celkových příznaků,působí proti cytopeniím a kontroluje počet leukocytů.

V současné době je v souvislosti se zaváděním nových metod léčby cílem – zejména u mladších lidí – dosáhnout kompletní remise, ba dokonce vymýtit reziduální chorobu, což přispívá k prodloužení bezbolestné a celkové přežití pacientů

V současnosti je největší terapeutickou výzvou léčba pacientů s agresivní CLL.

- Standardní léky, které jsou dnes dostupné, nefungují na agresivní formy chronické lymfocytární leukémie. Pacienti, za předpokladu, že jsou mladí a nemají žádné další komorbidity, mohou být léčeni pouze transplantací kostní dřeně. Na druhou stranu senioři tyto procedury pro svou toxicitu podstoupit nemohou, a proto vyžadují jinou léčbu. Jsou zapotřebí cílené léky, které inhibují jednotlivé enzymy nezbytné pro rozvoj leukémie, říká agentura Prof. Newseria Biznes. Wiesław Jędrzejczak, národní konzultant v oblasti hematologie

Před více než 3 lety byla medicína bezmocná a neměla žádnou nabídku pro pacienty s agresivní formou chronické lymfocytární leukémie, inovativní terapie registrované před čtyřmi lety – léky zaměřené na malé molekuly a monoklonální protilátky – se ukázaly jako průlomové léčba této skupiny pacientů

- Pokrok v oblasti léčby rakoviny krve se týká především zavádění stále více nových cílených léků. Pocházejí ze dvou technologických skupin. Na jedné straně jsou to monoklonální protilátky a na druhé straně malomolekulární, syntetická léčiva, což jsou specifické inhibitory genů, které jsou zodpovědné za neoplastické chování buněk – vysvětluje agentura Prof. Newseria Biznes. Wiesław Jędrzejczak.

Jak uvádějí autoři Bílé knihy, Polsko je v současnosti jedinou zemí střední a východní Evropy, která pacientům s agresivní formou CLL nenabízí žádnou účinnou terapii. - Tito nemocní mají "zhasnutá světla". Nemají přístup k moderním terapiím, protože je v Polsku nehradí. Nejenže pacient a celá jeho rodina psychicky trpí, ale zatím nemají možnosti léčby, které jsou dostupné například v Česku a Maďarsku. Toto je velmi dramatická situace a my budeme bojovat za to, aby pacienti dostávali správnou léčbu – říká agentura Newseria Jacek Gugulski, prezident Asociace PBSz, Rady pacientů s rakovinou krve.

Existuje šance pro pacienty s chronickou lymfocytární leukémií

Zdroj: biznes.newseria.pl

Chronická lymfocytární leukémie – prognóza

Chronická lymfocytární leukémie je v 1/3 případů mírná, v průběhu časuzkušenosti dosahující i 10–20 let.

V jiných případech může být onemocnění od počátku agresivní a vést k úmrtí během několika let nebo po období mírného průběhu s následkem těžkých komplikací a smrti.

Zdroj: Bílá kniha "Zpráva - Chronická lymfocytární leukémie", březen 2022.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Onkologie