Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Trombocyty neboli krevní destičky (PLT) jsou malé fragmenty větších buněk, které hrají důležitou roli při srážení krve. Nedílnou součástí vyšetření krevního obrazu je stanovení počtu trombocytů. Zjistěte, kdy testovat počet trombocytů a co ukazuje nadbytek nebo nedostatek. Jaké jsou normy trombocytů?

Trombocyty nebo krevní destičky (zkráceně PLT)jsou diskovité fragmenty megakaryocytů, které dozrávají v kostní dřeni. Trombocyty jsou konečnou fází vývoje buněk v megakaryogenním systému. Jak megakaryocyt dozrává, množství genetického materiálu v buněčném jádře a objem cytoplazmy se zvyšují.

Další fází je separace fragmentů cytoplazmy megakaryocytů, ze kterých se přímo tvoří trombocyty. Jeden megakaryocyt je schopen produkovat 4 000-8 000 trombocytů. Krev je fyziologickým domovem trombocytů.

Zralé trombocyty nemají jádro, ale jejich cytoplazma obsahuje granule obsahující různé bioaktivní látky, jako je serotonin, destičkový faktor 4 a destičkový růstový faktor. Trombocyty žijí 7-10 dní a poté dokončí svůj životní cyklus ve slezině.

Trombocyty - funkce v těle

Trombocyty se primárně podílejí na procesu srážení krve. Když je tkáň poškozena, začnou trombocyty ulpívat na krevních cévách a uvolňovat řadu chemikálií, které iniciují kaskádu srážení krve.

Jedním z nich je serotonin, který je zodpovědný za lokální zúžení krevních cév. Trombocyty také aktivují přeměnu fibrinogenu na molekuly fibrinu, které vytvoří síť, která utěsní poškozenou cévu.

Kromě toho jsou v této síťce zachyceny červené krvinky a trombocyty a vytvářejí mechanickou zátku, která brání volnému toku krve.

Trombocyty – jaký je test?

Počet trombocytů se provádí společně s ostatními parametry zahrnutými do krevního obrazu. Test se provádí z žilní krve odebrané z ohybu lokte. Test by měl být proveden ráno, nejlépe mezi 6:30 a 9:00.

Osoba provádějící test by měla být zapnutánalačno, tedy 12-16 hodin po posledním jídle. V laboratoři se studium počtu trombocytů nejčastěji provádí pomocí automatických hematologických analyzátorů, které během několika minut analyzují buněčné složení krve a poskytnou přesný počet trombocytů a další parametry krevního obrazu.

Výsledky krevního obrazu tedy velmi často zahrnují další ukazatele hodnotící trombocyty:

  • MPV – průměrný objem krevních destiček
  • PDW - indikátor hodnotící objem krevních destiček (anizocytóza)
  • P-LCR - procento velkých trombocytů z celkového počtu z nich v krvi

Trombocyty - normy

Norma trombocytů u dospělých se pohybuje od 150 000 do 400 000 buněk na krychlový milimetr krve. V průměru je počet trombocytů u zdravého člověka asi 250 000 na kubický milimetr krve. Pamatujte, že normy pro počet trombocytů se mohou mezi laboratořemi mírně lišit.

Trombocyty – kdy testovat?

Abnormální počet trombocytů může indikovat různé chorobné stavy. Počet trombocytů by měl být požadován zejména v následujících situacích:

  • snadná tvorba modřin
  • červené skvrny na kůži, které vypadají jako vyrážka (ekchymóza)
  • silná menstruace
  • chronické krvácení z nosu
  • intenzivní krvácení z drobné řezné rány
  • výskyt krve ve stolici nebo krve v moči
  • podezření na syndrom intravaskulární koagulace (DIC)

Trombocyty - nadbytek

Je pozorován nárůst počtu trombocytů nad normu (trombocytémie, trombocytémie):

  • po operaci
  • u proliferativních onemocnění hematopoetického systému, např. polycythemia vera, chronická myeloidní leukémie
  • u rakoviny, např. neuroblastom, rakovina slinivky
  • v reakci štěp versus hostitel
  • v kolagenózách
  • při onemocněních trávicího traktu, např. celiakie, ulcerózní kolitida, chronická hepatitida
  • u autoimunitních onemocnění, např. revmatoidní artritidy
  • u infekčních nemocí, např. tuberkulózy
  • po infarktu myokardu
  • u nefrotického syndromu
  • při osteoporóze
  • při cukrovce
  • během chronického stresu

Nadbytek trombocytů může vést k trombotickým a embolickým komplikacím, vyplývajícím ze zvýšené agregace trombocytů. Proto by měl být co nejdříve uznán lékařem. Stojí za to vědět, že zvýšení počtu trombocytů není vždy příznakem patologie a může se objevit:

  • ukojenci ve věku 3–12 měsíců
  • u žen po porodu
  • u lidí pobývajících ve vysokohorských podmínkách
  • po intenzivním cvičení
  • po odstranění sleziny

Trombocyty - nedostatek

Pokles počtu trombocytů pod normální hodnotu (trombocytopenie, trombocytopenie) může být způsoben:

  • narušení jejich tvorby v kostní dřeni, např. při rakovině nebo fibróze kostní dřeně
  • nadměrné vychytávání trombocytů zvětšenou slezinou
  • nadměrně rychlé odstranění trombocytů z krevního řečiště

Je pozorován pokles počtu trombocytů:

  • u dědičné trombocytopenie způsobené genetickými mutacemi
  • u aplazie a fibrózy dřeně
  • u proliferativních onemocnění krvetvorného systému, např. aplastická anémie
  • u hematologických rakovin, např. lymfomů
  • u onemocnění s autoimunitou, např. systémový lupus erythematodes
  • u chronických virových infekcí, např. spalničky, infekční mononukleóza
  • při nedostatku vitaminu B12 a kyseliny listové
  • při selhání ledvin
  • při alergických reakcích na určité léky
  • v anafylaktickém šoku
  • v alkoholismu
  • při užívání určitých léků, např. heparinu, nesteroidních protizánětlivých léků

Nebezpečným důsledkem trombocytopenie je spontánní krvácení (hemoragická diatéza), ke kterému dochází při počtu trombocytů 10-20 tisíc buněk na kubický milimetr krve

Trombocyty - pseudotrombocytopenie

Občas může být počet trombocytů z výsledku laboratorního testu falešně nízký navzdory pacientovu normálnímu počtu trombocytů. V této situaci hovoříme o tzv pseudotrombocytopenie, vyplývající z přítomnosti přirozených protilátek v krvi, které aglutinují (slepují) trombocyty ve zkumavce odebrané pacientovi.

Odhaduje se, že přibližně 2 % zdravé populace mohou mít takové protilátky. Údajná trombocytopenie by měla být podezřelá u subjektů s významně sníženým počtem trombocytů ve studii, ale bez klinických příznaků onemocnění.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Výzkum