Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Rakovina průdušek je nejčastěji diagnostikovanou rakovinou plic a úmrtnost na ni je nejvyšší ze všech rakovin. To vše proto, že se pacienti hlásí lékaři příliš pozdě a v době diagnózy je rakovina tak pokročilá, že pacienta nelze zcela vyléčit. Jaké jsou příčiny a příznaky rakoviny průdušek? Jaká je jeho léčba? Jaká je prognóza?

Rakovina průdušektvoří více než 90 procent všerakovina plic . Zároveň je nejčastějším nádorovým onemocněním u mužů a druhým nejčastějším (po rakovině prsu) u žen. Bronchiální rakovina postihuje více než čtvrtinu všech pacientů s rakovinou a mortalita na ni představuje 28 %. všechna úmrtí z neoplastických příčin, což znamená, že rakovina průdušek je nejčastější úmrtí.

Rakovina průdušek – příčiny a rizikové faktory

Nejčastější příčinou rakoviny průdušek (80 % případů) je po mnoho let vdechování tabákového kouře. To znamená, že jsou mu vystaveni i pasivní kuřáci, tedy ti, kteří vdechují tabákový kouř, ačkoli sami nekouří.

CHECK>>Účinky kouření – jaké mýty věří kuřáci?

Druhým rizikovým faktorem pro vznik rakoviny průdušek je azbest (vyplatí se vědět, že jeho karcinogenní účinek umocňuje tabákový kouř). Dále jsou to sloučeniny arsenu a chrómu, nikl, polycyklické aromatické uhlovodíky, radioaktivní látky (radon, uran) a faktory životního prostředí

Genetické faktory jsou také důležité. Odhaduje se, že riziko vzniku rakoviny průdušek je více než dvakrát vyšší u lidí, jejichž rodiče s touto nemocí bojovali.

Na vznik bronchiálního karcinomu mají vliv i anatomické determinanty. Mnohaleté pozorování lékařů ukazuje, že karcinom průdušek se nachází v jizvách, ve stěnách dutin au pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí.

Rakovina průdušek - typy rakoviny průdušek

  • spinocelulární karcinomje nejčastějším typem bronchiálního karcinomu (55 % případů) a pochází z dlaždicových epiteliálních buněk;
  • malobuněčný karcinomje druhým nejčastějším bronchiálním karcinomem. Je to rakovina s nejhorší prognózou, protože často (80 % případů)metastázuje do lymfatických uzlin nebo vzdálených orgánů;
  • adenompochází ze žlázových buněk a tvoří 10-15 procent. bronchiální karcinomy. Je to nejběžnější forma rakoviny nalezená u nekuřáků;
  • velkobuněčný karcinomse vyskytuje nejméně často, protože postihuje 5-10 procent. nemocný;

rakovina průdušek - příznaky

Zpočátku může být onemocnění asymptomatické. Teprve s růstem nádoru se objevují příznaky naznačující bronchiální novotvar. Nejčastěji se jedná okašel , proto věnujte pozornost změně jeho charakteru (např. přechod ze suchého ranního kašle na vlhký kašel s krvavým výtokem). Kromě toho existují:

  • dušnost a bolesti na hrudi
  • recidivující zápal plic
  • časté nachlazení odolné vůči léčbě

V pokročilém stádiu rakoviny průdušek se objevujehemoptýza . V této fázi onemocnění může být paralyzován také recidivující laryngeální nerv, brániční nerv a pleurální výpotek, který je často zbarven krví, a plicní kongesce.

Rakovina průdušek – příznaky související s místním růstem nádoru

  • nádor lokalizovaný na parafymu může způsobit kompresi velkých cév, např. horní duté žíly, což se projevuje otokem, zarudnutím obličeje, krku a ramenního pletence (je to důsledek rozvoje kolaterální cirkulace v žilním systému krku a horní části hrudníku);
  • nádor, který stlačuje brachiální plexus, může způsobit interkostální neuralgii nebo bolest ramene;
  • tzvPancoast tumor(zvláštní forma rakoviny průdušek), která infiltrací kostní tkáně může poškodit 1. žebro a 1. hrudní obratel a také způsobitHornerův syndrom ( zúžení zornice, pokleslé víčko a zhroucená oční bulva);
  • malobuněčný karcinom může být hormonálně aktivní (tj. produkovat hormony) a způsobovat onemocnění endokrinního systému: v případě mimoděložní produkce ACTH - příznaky Cushingova syndromu, parathormonu - hyperkalcémie, kalcitoninu - hypokalcémie a v případ antidiuretického hormonu (ADH) - syndrom nepřiměřené sekrece ADH (SIADH);

Rakovina průdušek – příznaky související s metastázami

Bronchiální karcinom nejčastěji metastázuje do blízkých lymfatických uzlin, což se obvykle projevuje jejich zvětšením. Prostřednictvím oběhového systému však může také dosáhnout:

  • játra – ztráta chuti k jídlu a hubnutí, bolesti břicha, žloutenka;
  • mozek - silná bolest hlavy, zvláště ta doprovázená nevolností, závratí, poruchami zraku nebo poruchami rovnováhy;
  • kosti - bolest kostí a zlomeninypatologický;

Rakovina průdušek - diagnóza

Při podezření na karcinom průdušek je základním vyšetřením RTG hrudníku, který ukáže velikost a lokalizaci lézí. Přesnější informace lze získat provedením CT nebo MRI vyšetření. Lékař může také provést stěrový test sputa nebo pleurální tekutiny. Konečná diagnóza se však stanoví až na základě výsledků histopatologického vyšetření. Za účelem odběru vzorku rakovinné tkáně se provádí bronchoskopie, biopsie jehlou, mediastinoskopie nebo videotorakoskopie a torakotomie, tj. endoskopie a otevření hrudníku.

Rakovina průdušek - léčba a prognóza

Léčba rakoviny průdušek závisí na stadiu nádoru. V časných (I a II) stádiích je nejúčinnější chirurgické odstranění lézí. Lékař se také může rozhodnout pro lobektomii (resekci laloku) nebo odstranění celé plíce, protože lokální resekce nádoru jsou spojeny s vysokým rizikem recidivy. Pětileté přežití pacientů po resekci nádoru ve stadiu I vývoje onemocnění je 57-67%, ve stadiu II - 39-55%. Výjimkou je malobuněčný karcinom, jehož chirurgická léčba je nedostatečná pro metastatické léze přítomné již při diagnóze. Pacienti s malobuněčným karcinomem by proto měli dostat chemoterapii co nejdříve, protože bez léčby je jejich průměrná doba přežití 12 týdnů.

Pacienti s diagnózou rakoviny ve stadiu III jsou rozděleni na ty, kteří mají nárok na operaci, a na ty, kteří nemohou podstoupit plicní excizi (jejich přežití je nízké po dobu 5 let). V této fázi onemocnění se doporučuje nasadit chemoterapii a radioterapii, která dává šanci např. ke snížení nebo odstranění mikrometastáz.

IV a poslední stadium bronchiálního karcinomu mají špatnou prognózu. V této fázi onemocnění se přistupuje k paliativní léčbě, tedy léčbě zaměřené na zmírnění příznaků onemocnění.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Onkologie