Bronchiektázie je onemocnění charakterizované abnormálním rozšířením stěn průdušek a zánětem v nich. Bronchiektázie je závažné onemocnění, které může vést k tzv plicní srdeční a oběhové selhání. Jaké jsou příčiny a příznaky bronchiektázie? Jak léčba probíhá?

Bronchiektázieje onemocnění, jehož podstatou je nevratné, abnormální rozšíření stěn průdušek, ke kterému dochází v důsledku poškození jejich struktury

Dýchací cesty normálně produkují malé množství hlenu, aby zabránily mikroorganismům ve vstupu do plic. Tento hlen spolu s patogenními mikroby je pak přenášen do krku a odstraněn z dýchacího traktu, aby se zabránilo infekci. V některých případech se však v dýchacích cestách hromadí hlen, což má za následek množení patogenů a další záněty, poškození struktury stěn průdušek a jejich dilataci

Bronchiektázie – příčiny

Bronchiektázie se mohou vyvinout u vrozených onemocnění, jako je například cystická fibróza, abnormální řasinky (primární ciliární dyskineze - PCD) a primární imunodeficience.

Bronchiektázie mohou být také důsledkem těžkých respiračních infekcí - zejména tuberkulózy, spalniček, černého kašle a komplikací chřipky. Riziko vzniku tohoto onemocnění je také vysoké u lidí, kteří bojují s CHOPN, těžkým astmatem nebo intersticiálním onemocněním plic.

Bronchiektázie se mohou objevit u lidí se systémovými onemocněními, jako je získaná imunodeficience (např. AIDS), onemocnění pojivové tkáně, zánětlivá onemocnění střev.

Mezi další příčiny bronchiektázie patří cizí těleso nebo nádor v dýchacím traktu, gastroezofageální reflux a vdechování toxických plynů nebo dráždivých látek (včetně dlouhodobého kouření cigaret).

Bronchiektázie – příznaky

  • chronický kašel
  • dušnost
  • bolest na hrudi
  • zhoršení tolerance cvičení
  • vykašlávání nadměrného sputa, které je obvykle žluté
  • hemoptýza, obvykle způsobená poškozením zanícené sliznice
  • opakovanérespirační a plicní infekce doprovázené příznaky jako horečka, celková únava, ztráta hmotnosti
  • tyčové prsty
Důležité

Bronchiektázie může vést k plicnímu srdci

Charakteristický pro bronchiektázie je chronický kašel, který způsobuje změny tlaku v dýchacích cestách, což zatěžuje oběhový systém. V důsledku toho tzvplicní srdeční syndrom , tj. hypertrofii a zvětšení pravé komory srdečního svalu, což může mít za následek selhání krevního oběhu.

Bronchiektázie – diagnóza

  • rozhovor - lékař se ptá pacienta na respirační onemocnění v dětství nebo dospívání, např. zápal plic, bronchitidu
  • auskultace pacienta - v případě bronchiektázie je slyšet praskání, chrastění, pískání a pískání
  • bronchoskopie - můžete odebrat materiál pro mikrobiologické a histopatologické vyšetření
  • počítačová tomografie s vysokým rozlišením (TKWR)

Kromě toho může lékař v závislosti na příznacích nařídit například rentgen vedlejších nosních dutin, kultivaci sputa nebo bronchiálního sekretu na plísně, tuberkulózu a stanovení revmatoidního faktoru k nalezení příčin nemoci.

Léčba bronchiektázie

Pacientovi jsou podávána mukolytika – léky, jejichž úkolem je usnadnit vykašlávání zbylého sekretu za účelem pročištění dýchacích cest. Terapie také zahrnuje léčbu exacerbací (podávají se antibiotika), oxygenoterapii a prevenci infekcí (např. očkování proti chřipce).

Chirurgická léčba se provádí ve výjimečných situacích - když pacient zažívá časté recidivy i přes správnou léčbu, dále u pacientů s rizikem masivního krvácení a v případech lokalizované dilatace

Bronchiektázie – Prognóza

Vědci se rozhodli určit prognózu pacientů s bronchiektáziemi jejich srovnáním se skupinou pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) a astmatem. Ukázalo se, že riziko úmrtí bylo nejvyšší u pacientů s CHOPN, nejnižší u pacientů s astmatem a nepřímé v případě bronchiektázie (28 % pacientů s bronchiektáziemi, 38 % pacientů s CHOPN a 20 % pacientů s bronchiektáziemi zemřelo během období sledování). astma).

Stojí za to vědět

Bronchiektázi lze předejít

Dětské očkování proti černému kašli a spalničkám může zabránit rozvoji bronchiektázie. Doporučuje se také pravidelné očkováníproti chřipce a pneumokokové pneumonii, aby se snížila pravděpodobnost komplikací nemoci v důsledku bakteriální infekce.

Také byste se měli vyvarovat kouření, vdechování tabákového kouře a pobytu na místě s plísněmi.

Bibliografie:

Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D.,Třicet let sledování pacienta s bronchiektázií , "Pneumonologia i Allergologia Polska" 2007, 75

Kategorie:

Dýchací systém