Nemocná játra – příznaky mohou být velmi odlišné. To zahrnuje kožní příznaky, ale jsou viditelné i na obličeji. Nejčastějším příznakem onemocnění jater – ať už je jeho příčina jakákoli – je bolest břicha vpravo, pod žebry. Co jsou onemocnění jater? Jaké jsou příznaky různých onemocnění jater? Jaká je jejich léčba? Co je to jaterní dieta?

Onemocnění jater. Bolí játra?

Kde jsou játra? Nejjednodušší odpověď na tuto otázku je: játra se nacházejí na pravé straně břicha, pod žebry.

Onemocnění jaterškádlí mnoho lidí. Spojujeme je především s jejich nejčastějším příznakem, který jednoduše nazývámebolest jater . Bolest jater v břiše je zcela charakteristická - je to bolest břicha vpravo pod žebry. Termín "bolest jater" je však nepřesný. Je třeba poznamenat, že játra sama o sobě bolest nezpůsobují (nemají žádnou senzorickou inervaci).

Bolest na pravé straně pod žebry může pocházet z natažené a podrážděné serózy jater nebo z tlaku zvětšených jater na okolní orgány.

Je také třeba mít na paměti, že bolest jater není jediným příznakem onemocnění jater. Často, než začnou játra bolet, se dostaví kožní příznaky – svědění nebo například zežloutnutí kůže. Zkušený lékař si také všimne příznaků nemocných jater na pacientově obličeji.

Onemocnění jater: typy

Nemoci jaterního parenchymuNemoci jaterních cév

Nemoci intrahepatálních žlučových cest
  • hepatitida A, B, C, D a E
  • cirhóza jater
  • nádory jater
  • poškození způsobené drogami
  • nealkoholické ztučnění jater
  • alkoholické ztučnění jater
  • autoimunitní hepatitida
  • Wilsonova choroba
  • hemochromatóza
  • trombóza portální žíly
  • trombóza jaterních žil (Budd-Chiariho syndrom)
  • primární sklerotizující artritidažluč
  • rakovina žlučových cest, která způsobuje cholestatickou hepatitidu

Onemocnění jater - cirhóza

Nejčastějším chronickým onemocněním jater jecirhóza . Vyznačuje se mj růst tkáně v místech poškozených parenchymálních elementů, což vede k selhání jater. Obecně se vyvíjí pomalu. Rozvoji onemocnění napomáhá mj nadměrná konzumace alkoholu (asi 50 % případů).

Zpočátku se objevují příznaky jako

  • ztráta chuti k jídlu
  • nevolnost
  • hubnutí
  • bolesti žaludku
  • gynekomastie
  • hypogonadismus
  • ascites
  • zvětšení sleziny

Poté se objeví příznaky pokročilého onemocnění, jako například:

  • petechie a krvácení
  • žloutenka
  • svědění kůže
  • jaterní encefalopatie

Léčba cirhózy závisí na její příčině.

Onemocnění jater – virová hepatitida

Virová hepatitidaje akutní infekční onemocnění charakterizované primárním poškozením tohoto orgánu. Jsou způsobeny viry hepatitidy, mezi které patří:

  • virus hepatitidy A
  • virus hepatitidy B
  • virus hepatitidy C
  • stejně jako D a E
    • viry

Typicképříznaky hepatitidy Azahrnují:

  • únava
  • bolesti žaludku
  • nevolnost
  • zvracení
  • bolesti svalů a kloubů
  • příznaky podobné chřipce

Navíc se může objevit žloutenka nebo svědění kůže (v cholestatické formě)

Nejčastějšímpříznakem infekce virem Bje žloutenka, která se však nevyskytuje u všech pacientů. U mnoha z nich se mohou rozvinout příznaky podobné chřipce nebo mírná otrava jídlem.

Nejzákeřnější, protože ve většině případůasymptomatickáje tohepatitida C . Často je jediným příznakem mírné zvětšení jater.

Onemocnění jater – alkoholické poškození jater

Játra metabolizují alkohol. Během tohoto procesu vznikají sloučeniny toxické pro játra. Práh, při kterém vykazuje hepatotoxicitu, závisí na mnoha faktorech, jako je anamnéza, pohlaví a nutriční stav. Chronická nadměrná konzumace alkoholu je jednou z příčin ztučnění jater. Dochází k němu při denní konzumaci alkoholu v množství asi:

  • pro muže - 60 gramů alkoholuethylalkohol (200 ml vodky, 1 l vína, 2,5 l piva)
  • pro ženy – 20 gramů ethylalkoholu

Alkoholické ztučnění jatermůže být reverzibilní, ale je důležité úplně přestat pít alkohol a šetřit si játra. Pokud tak neučiníte, může to vést k dalším stádiím poškození jater, jako je alkoholická hepatitida a cirhóza.

Onemocnění jater – poškození jater způsobené léky

Játra jsou zodpovědná za metabolismus většiny léků. Otrava drogami může vést k akutnímu selhání jater a také k chronické toxické hepatitidě. Toxické účinky se mohou objevit po konzumaci příliš velkého množství drogy (např. otrava paracetamolem), jako nežádoucí reakce nebo jako alergická reakce (pak i velmi malá dávka může způsobit závažné příznaky).

Léčba poškození jater vyvolaného léky začíná okamžitým ukončením léčby léky zodpovědnými za nástup příznaků.

Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD)

Výskyt NAFLD do značné míry souvisí mj. s:

  • obezita
  • hypertenze
  • s diabetem 2. typu
  • metabolický syndrom

Hyperlipidémie je také běžná u lidí s NAFLD. Rizikové faktory pro NAFLD také zahrnují mužské pohlaví, vysoký věk a rychlý úbytek hmotnosti u obézních lidí.

Onemocnění jater – rakovina jater

Znepokojivé příznaky rakoviny jater se objevují velmi pozdě, obvykle s mnohem pokročilými stádii hepatocelulárního karcinomu. Pak nemocný cítí:

  • bolest na pravé straně pod žebry
  • může mít horečku
  • nedostatek chuti k jídlu
  • zhubnout

Obvyklese také zvětšuje obvod břicha , což je důkaz rozvoje ascitu. Mohou se objevit otoky nohou, zežloutnutí kůže nebo gastrointestinální krvácení.

Onemocnění jater – autoimunitní hepatitida (AZW)

Autoimunitní hepatitida (AZW) - je způsobena útokem buněk imunitního systému na jaterní buňky. Mezi příznaky onemocnění patří:

  • bolesti a bolesti v pravém hypochondriu
  • nadýmání
  • poruchy příjmu potravy
  • svědění kůže

V případě AZW se používá imunosupresivní léčba

Onemocnění jater – Wilsonova choroba

Wilsonova chorobaje geneticky podmíněnémetabolické onemocnění , jehož podstatou je ukládání přebytečné mědi v orgánech, především v játra. Jejíznaky jsou mimo jiné:

  • zvětšení jater
  • bolesti žaludku
  • nažloutlé zbarvení kůže
  • modřiny na kůži
  • otoky nohou

Cílem terapie je odstranit přebytečnou měď z těla a zabránit jejímu opětovnému hromadění.

Onemocnění jater - hemochromatóza

Hemochromatózaje metabolické onemocnění, jehož podstatou je nadměrné hromadění železa v organismu vč. v játrech. Hemochromatóza je nevyléčitelné onemocnění a terapie je zaměřena na zmírnění jejích příznaků vyprazdňováním zásob železa a udržováním koncentrace tohoto prvku v normálním rozmezí.

Onemocnění jater – trombóza jaterních žil (Budd-Chiariho syndrom)

Trombóza jaterních žil , jinakBudd-Chiariho syndrom (BCS) , je onemocnění, jehož podstatou je zablokování odtoku krve z jaterní žíly, dokud se dolní dutá žíla nepřipojí k pravé síni.

Prvními příznaky trombózy jaterních žil jsou bolest břicha a horečka (pokud se současně rozvinula infekce).

V pokročilém stadiu onemocnění se příznaky objevují jako důsledek selhání jater a portální hypertenze:

  • ascites
  • zvětšení jater (hepatomegalie)
  • zvětšení sleziny (splenomegalie)
  • periferní edém
  • krvácení z jícnu nebo žaludku

Terapie obvykle začíná podáním antikoagulancií. Teprve když se tato metoda ukáže jako neúčinná, použije se jiná, dokud se pacient nevyléčí.

Onemocnění jater – trombóza portální žíly

Trombóza portální žílyje onemocnění, při kterém je portální žíla zúžena krevní sraženinou. Spektrum příznaků se velmi liší:od žádných příznakůkdyž jsou pozorovány změny v zobrazovacích testech provedených z jiných důvodů,až po turbulentní příznakyjako:

  • silná bolest břicha s krvavým průjmem
  • Rostoucí a refrakterní ascites

Onemocnění jater – primární sklerotizující cholangitida

Primární sklerotizující cholangitidaje zpočátku asymptomatická a její diagnóza je náhodná na základě laboratorních testů. V pozdější fázi onemocnění se vyskytuje:

  • pocit progresivní únavy
  • svědění kůže
  • chronická žloutenka
  • nízkospecifická epigastrická bolest
  • hubnutí
O autoroviMonika MajewskáNovinář se specializací na toto témazdraví, zejména v oblasti lékařství, zdraví a zdravé výživy. Autor zpráv, průvodců, rozhovorů s odborníky a reportáží. Účastnice největší polské národní lékařské konference „Polská žena v Evropě“, pořádané sdružením „Novináři pro zdraví“, a také odborných workshopů a seminářů pro novináře pořádaných sdružením.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Výzkum