Základní funkce jater se testují značením krevních indikátorů - enzymů. Spolu se stanovením koncentrace bilirubinu (hlavního barviva žluči) tvoří tzv jaterní testy. Jaké jsou normy jednotlivých ukazatelů v jaterních testech?

Jaterní testyodhalují chronickou hepatitidu způsobenou viry B a C, ztučnění jater způsobenou obezitou, poruchy metabolismu tuků, cukrovku nebo nadměrnou konzumaci alkoholu a také poškození jater léky ( zejména protizánětlivé léky a pohlavní hormony).

Protože většina z nás vede životní styl, který poškozuje játra, měl by tento test podstoupit každý dospělý jednou ročně.

Typickýlaboratorní test jaterzahrnuje posouzení aktivity vybraných enzymů obsažených v jaterních buňkách, které jsou v případě poškození (neodumření) vyhozeny ven, tj. do krve.

Dva primární jaterní enzymy jsou alaninaminotransferáza (ALAT, ALT) a aspartátaminotransferáza (AST, AST). I mírné poškození jaterních buněk zvyšuje jejich aktivitu v krvi. Dá se dokonce konstatovat, že čím větší poškození jater, tím vyšší aktivita těchto enzymů v odebraném vzorku krve

Aminotransferázy jsou enzymy, které se nacházejí hlavně v játrech a svalech, včetně srdečního svalu. Fyziologicky se nacházejí uvnitř buněk, takže zvýšení jejich aktivity v krvi bude spojeno s poškozením buněk, ve kterých se vyskytují.

Velmi vysoké hodnoty, dosahující několika tisíc (norma je pod 40 U/l), obvykle naznačují virové poškození jater nebo poškození po otravě houbami. Abnormální výsledky mohou být spojeny s mechanickým poškozením tohoto orgánu (žloutenka), kameny ve žlučníku nebo jinými formami tlaku na žlučové cesty.

Kdy se objednávají jaterní testy?

Lékař nařídí jaterní testy, když si pacient stěžuje na:

  • celková slabost, neustálá únava, ztráta chuti k jídlu, nepřiměřené hubnutí, bolestivé svalové křeče
  • poruchy trávicího systému, např. plynatost, nevolnost, říhání, zvracení, bolest v pravé oblasti pod žebry, časté průjmy, zabarvená stolice nebo její změnakonzistence atd.
  • u mužů může být test odůvodněn ztrátou podpaží a pubického ochlupení, ztrátou libida, impotencí a gynekomastií, tj. zvětšením mléčných žláz
  • u žen mohou být důvodem objednání testu poruchy menstruace, ztráta menstruace, neplodnost, kožní ekchymóza, časté krvácení z nosu a dásní
  • zežloutnutí kůže nebo očního bělma nebo svědění kůže

Příprava na zkoušku

Jaterní testy neboli vyšetření transamináz se provádějí ze vzorku krve odebraného z žíly ve flexi lokte. Na test jdeme nalačno, to znamená, že minimálně 12 hodin před odběrem krve nejíme. Výživa je důležitá pro správné posouzení funkce jater.

Pokud jsou naléhavé indikace k jaterním testům, provádějí se bez ohledu na dietu.

Pokud den před testem sníte tlusté koleno, testy neukážou pravdivý obraz o stavu jater a výsledky ALT a AspAt budou nafouknuté. Podobný účinek má i pití alkoholu. Nadměrně tučná strava nebo nadměrná konzumace alkoholu se vždy projeví ve výsledcích testu.

Je také lepší vzdát se kávy a čokolády, protože způsobují smrštění žlučových cest, což bude vidět i na výsledcích testu

Vzhledem k tomu, že vyšší hladina transamináz bude přetrvávat několik dní, proto, když máme nařízeny jaterní testy, zdržte se těžké diety a pití alkoholu alespoň týden před testem.

Jaterní testy - normy pro jednotlivé ukazatele

  • ALAT (alanin aminotransferáza), také známá jako GPT nebo ALT :

Standard pro ženy je<35 U/l (j.m/l)Norma dla mężczyzn wynosi <45 U/l (j.m/l) Norma dla dzieci (1-15 rok życia) <25 U/l (j.m/l)

Hodnoty vyšší než tyto se mohou objevit u chronické nebo akutní hepatitidy, mechanické žloutenky nebo mononukleózy.

  • AST (aspartátaminotransferáza), také známá jako GOT nebo AST :

Norma pro ženy je 5-40 U / I (IU / l) Norma pro muže je - 19 U / l.

Hladina tohoto enzymu se zvyšuje při cirhóze, zánětu, mechanické žloutence a po infarktu.

  • Celkový bilirubin

0,2 – 1,1 mg% (3,42 – 20,6 µmol / l)

Normální přímý bilirubin (konjugovaný): 0,1-0,3 mg% (1,7-5,1 µmol / l) Normální nepřímý bilirubin (volný, nekonjugovaný): 0,2-0,7 mg % (3,4-12 µmol / l)

  • Alkalická (alkalická) fosfatáza (FA, ALP, Falk, FAL)

Norma pro novorozence: 50-165 U / I (IU / l) Norma pro děti: 20-150 U / I (IU / l) Norma pro dospělé: 20-70 U / l (IU / l)

  • GGT(gama-glutamyltransferáza)

Pro ženy - 10-66 U / l (IU / l) Pro muže - 18-100 U / l (IU / l)

  • GGTP (gamaglutamyltranspeptidáza)

Norma je 6 - 28 U / l Zvýšení hodnoty enzymu může naznačovat především abúzus alkoholu nebo obstrukci žlučových cest

  • LDH (laktátdehydrogenáza)

Normální je 120 - 240 U / l Zvýšené hladiny mohou znamenat hepatitidu, onemocnění žlučových cest, myokarditidu, poinfarktové nebo neoplastické onemocnění.

  • ChE (cholinesteráza)

Standardní: 1900-3800 U / l

  • HBs antigen

Norma: negativní výsledek

  • HCV protilátky

Norma: negativní výsledek

Kategorie:

Výzkum