Bostonská nemoc je někdy zaměňována s planými neštovicemi, u obou se rozvine vyrážka. Ale Bostonovu chorobu způsobuje jiný virus a příznaky – zejména umístění vyrážky – jsou odlišné. Bostonský virus napadá nejčastěji děti, ale někdy onemocní i dospělí. Naučte se, jak rozpoznat Bostonskou chorobu a jak ji léčit.

Podívejte se na galerii 6 fotografií

Bostonská nemoc( Boston ), známá také jakoBostonská vyrážka , je způsobena Viry Coxsackie s enterovirovými rodinami - jedná se nejčastěji o viry Coxsackie A5, A9, A10, A16, B1, a B3 a enterovirus 71 (EV 71). Někteří lidé mylně říkají, že za vývoj nemoci je zodpovědný bostonský virus.

Bostonská infekce probíhákontaktem se sekretynemocným člověkem nebo asymptomatickým nosičem („nemoc špinavých rukou“), ale je důležité, aby se viry vylučovaly stolicí i po několik týdnů po vymizení příznaků. Kvůli vysoké nakažlivosti se někdy v jeslích, mateřských školách a dalších centrech vyskytují epidemické infekce.

K popisu tohoto onemocnění používají specialisté takéjména :

  • enterovirová stomatitida s vyrážkou
  • vezikulární vyrážka, což je onemocnění ruky, nohy a úst
  • ekzém vezikulární vezikulární stomatitida
  • enterovirová vyrážka horečka
  • onemocnění rukou, nohou a úst (HFM)

Odborná literatura nepoužívá název Bostonská nemoc, ani se na ni nevztahuje Mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10

Bostonská nemoc je nejčastější u dětí ve věku2 až 10 let , ale Boston je diagnostikována také udospělých¹. Zatímco u dětí je mírná a uzdravení probíhá asi za7-10 dnía onemocnění nemá žádné následky, u dospělých může být jeho průběh zatěžující a dlouhodobější, s možnými systémovými srdečními nebo neurologickými komplikacemi. Takové komplikace se u dětí vyskytují zřídka. Případy encefalomyelitidy a akutní myokarditidy byly hlášeny sporadicky.

Bostonská nemoc: vyrážka a další příznaky

Hlavní příznaky Bostonské choroby jsou:

  • horečka (také označovaná jako Bostonská horečka)
  • bolest v krku
  • obecná nevolnost
  • vyrážka
  • někdy jsou doprovázeny nedostatkem chuti k jídlu, nevolností, zvracením a průjmem
  • krční lymfadenopatie

Vyrážkau Bostonské choroby:

  • je ve formě serózních puchýřů o průměru 1-3 mm, podobných jako u planých neštovic
  • se vyskytuje pouze na rukou a nohou, stejně jako v ústech a krku - zabírají zadní stěnu hrdla, měkkého patra, jazyka, dásní a sliznice tváří
  • někdy se také stane, že se papulózní vyrážka objeví i na kůži jiných částí těla, např. na hýždích nebo trupu
  • bubliny, zejména ty v ústech, jsou velmi nepříjemné. Snadno se lámou, což má za následek ostře ohraničené eroze na červeném povrchu, často bolestivé, které znesnadňují cokoli jíst nebo pít

Poté se na pokožce objeví velmi charakteristické podlouhlé (oválné nebo eliptické) bublinyšedé bublinys tenkým obalem 3-7 mm, usazené na živém červeném / třešňovém substrátu . Léze jsou nejčastěji lokalizovány na dlaních, ploskách nohou a bočních plochách rukou a nohou, ale mohou se také objevit skvrny a puchýře na hýždích a v oblasti genitálií; jsou velmi vzácné na obličeji, končetinách a trupu.

Bostonská nemoc: Diagnostika

Váš lékař by měl odlišit Bostonskou chorobu od jiných stavů, které se projevují jako vyrážka. Za prvé, z planých neštovic - v tomto případě jsou léze rozptýleny po kůži trupu, končetin, obličeje a dokonce i ve vlasaté pokožce hlavy. Rozložení změn připomíná oblohu posetou hvězdami.

Lékař by měl také odlišit Bostonskou chorobu od alergií - zde je intenzivní svědění a přítomnost roztroušených lézí na kůži celého těla

Další častou diagnózou je erythema multiforme exsudativní (menší varieta) v průběhu herpes simplex - zde jsou kožní erupce obvykle větší a mají tvar střelného terče .¹

Bostonská nemoc: Léčba

Toto onemocnění, stejně jako mnoho jiných virových onemocnění, vyžaduje symptomatickou léčbu.jsou podávány antipyretika a analgetika

Bublinky z vyrážky by se měly sušit, stejně jako u neštovic, pomocí antivirových mlék a krémů nebo genciánové violeti, které lze zakoupit v lékárně. Je důležité, aby si pacient nepoškrábal nebo nevymáčkl obsah puchýřů, protože to může vést k sekundární bakteriální infekci. V některých případech je indikován k prevenci svědění a pálenízařazení antihistaminik. Vyhýbáme se práškům, protože podporují bakteriální superinfekce. Onemocnění je ve většině případů mírné. Komplikace v podobě meningitidy jsou velmi vzácné.

Důležité je, že cestování přes Bostonnechránípřed dalším onemocněním.

Bude to pro vás užitečné

Viry Coxsackie: příčina mnoha nemocí

Viry Coxsackie, které způsobují Bostonskou chorobu, jsou také zodpovědné za běžné nachlazení, faryngitidu a virovou anginu pectoris a vlažné průjmy u kojenců. Mohou také způsobit závažná onemocnění: myokarditidu a pankreatitidu.

Existuje teorie, že je to infekce viry Coxsackie, která spojuje diabetes typu 1. Podle ní právě tyto viry ničí ostrovní buňky pankreatu zodpovědné za produkci inzulínu.

Bibliografie:

1. Kuchciak-Brancewicz M., Bienias W., Kaszuba A.,Bostonská nemoc , "Praktická dermatologie" 2014, č. 1

  • Spalničky: příčiny, příznaky, léčba, komplikace, očkování
  • Černý kašel u dospělých: proč dospělí trpí černým kašlem?

Kategorie:

Výzkum