O výživě u onkologických onemocnění existuje mnoho mýtů, jejichž existence může mít negativní dopad na proces léčby. Tyto mýty fungují nejen mezi pacienty samotnými, ale i ve společenském povědomí, jak ukazuje studie SMG / KRC zadaná Nutricií Medycznou. Odhalili jsme ty nejběžnější.
1. MÝTUS: Hubnutí a podvýživa je přirozený stav doprovázející onemocnění
To si myslí 77 % respondentů1 . V důsledku onemocnění a terapie se mohou objevit problémy s jídlem (nechutenství,dysfagie , tj. problémy s polykáním, nevolnost), ale to neznamená, že hubnutí vždy ovlivní každý pacient. S vědomím výskytu takových vedlejších účinků se ještě více vyplatí zeptat se lékaře nebo dietologa, jak zabránit podvýživě těla. Hluboká malnutrice a kachexie jsou často nezávislé faktory špatné prognózy. Měla by být provedena intenzivní nutriční léčba, protože u podvyživeného pacienta se častěji objevují komplikace a nemusí léčbu tolerovat. Mnohdy není schopen nasadit terapii v plných dávkách a ve správných intervalech, což se může v konečném důsledku promítnout do horších výsledků onkologické léčby. Včasná konzultace s lékařem nebo dietologem, změna jídelníčku a/nebo přidání léčebné výživy může pozitivně ovlivnit úroveň výživy a omezit tak její negativní dopad na terapii. Proto se odborníci shodují, že léčebná výživa by měla být nedílnou součástí onkologické léčby.
2. PRAVDA A MÝTUS: Domácí jídla jsou nejlepší a nejvýživnější.
Během onkologické léčby nastává u mnoha onkologických pacientů období, kdy tradiční strava není schopna pokrýt zvýšenou potřebu energie, bílkovin a dalších živin. Ne nadarmo mnozí odborníci zdůrazňují, že jedním z nedílných prvků léčby by měla být léčebná výživa, tedy zařazení specializovaných doplňků výživy (např. Nutridrink), které umožňují doplnit nutriční nedostatky. Tyto přípravky jsou tekuté, správně vyvážené, obsahují všechny potřebné živiny a správné množství energie v malém objemu.Dokud je pacient schopen jíst, lze je užívat jako doplněk k běžné stravě a poté by se měly užívat mezi jídly. V případě potřeby však některé z těchto přípravků mohou zcela nahradit běžnou stravu nebo jednotlivá jídla, např. když má pacient problémy se žvýkáním nebo polykáním.
3. MÝTUS: Rakovinu můžete vyhladovět.
28 % respondentů souhlasí s tvrzením, že během rakoviny by měla být omezena konzumace vysoce kalorických potravin, vitamínů a minerálů, protože mohou urychlit progresi onemocnění. Půst nebrzdí růst nádoru, ale může výrazně zhoršit stav pacienta. Podvýživa u pacienta vede k tomu, že tělo nemá „palivo“ potřebné k životu a boji s nemocí. K získávání energie tělo využívá vlastní zásoby nejen z tukové tkáně, ale také ze svalové tkáně. V důsledku toho může vést k extrémní slabosti, zvýšené anorexii, snížení prahu bolesti a může vést k selhání mnoha orgánů. Následkem „hladovějící rakoviny“ může být odložení dalších fází terapie nebo dokonce znemožnění léčby.
4. MÝTUS: Protein podporuje rakovinu.
Každý pátý respondent se domnívá, že pacienti s rakovinou by se měli vyhýbat potravinám s vysokým obsahem bílkovin, protože mohou podporovat rozvoj rakoviny. Naopak u pacientů s rakovinou může potřeba bílkovin výrazně vzrůst! Pokud tělu neposkytneme dostatečné množství této živiny, bílkoviny potřebné pro fungování se získávají rozkladem – nejprve ze svalů, a poté z dalších orgánů. V průběhu rozvoje neoplastického onemocnění je tedy velký nedostatek bílkovin. Dodatečné vyřazení z jídelníčku bez porady s lékařem oslabuje organismus a může ztížit boj s nemocí. Za připomenutí také stojí, že bílkoviny, sacharidy a tuky spolu s vitamíny, stopovými prvky a vodou určují správné fungování metabolismu. Protein má nespočet funkcí – podmiňuje obnovu poškozených tkání, hojení ran, podporuje funkce imunitního systému, tvorbu enzymů a hormonů. Je to součást, která se účastní prakticky každé funkce každé buňky.
5. MÝTUS: Lékařská výživa se používá pouze v nemocnici. Jsou to většinou kapky.
Jak ukázal výzkum informovanosti, léčebná výživa je často spojena s krmením sondou nebo "kapáváním", zatímco forem nutriční léčby je více. Léčebnou výživu lze po konzultaci s lékařem používat i doma. K dispozici jsou mimo jiné speciální výživové přípravky ve formětekutina přímo k pití a lze ji použít i jako přídavek do připravovaných jídel. Na druhou stranu kapačka obvykle není nic jiného než voda s malým množstvím chloridu sodného, glukózy a případně dalších solí. Není to náhrada jídla, ale pouze způsob, jak napravit poruchy elektrolytů. Neobsahuje nutriční složky, jako jsou bílkoviny, tuky nebo sacharidy. V případě nemožnosti konzumace jídel orální cestou se přípravky pro léčebnou výživu podávají sondou přímo do trávicího traktu. Třetí možností, používanou jako poslední možnost v případě gastrointestinálního selhání, je parenterální výživa, podávaná přímo do žíly s obtokem gastrointestinálního traktu (chybně nazývaná „kapačky“). Odborníci zdůrazňují, že přijímání potravy trávicím traktem je nejpřirozenější a nejbezpečnější formou výživy a použití nitrožilní výživy je dalším krokem, když je použití trávicího traktu nemožné.
6. MÝTUS: Existuje dieta na vyléčení rakoviny.
O zázračných dietách, které léčí rakovinu, toho bylo řečeno hodně. Zatím však nebyla prokázána účinnost žádné z nich a riziko podvýživy při užívání takových diet je velmi vysoké. Změna podílu dietních prvků může mít za následek vznik různých onemocnění u nemocného člověka, např. způsobit zácpu, prohloubit bolesti břicha a také výrazně narušit vstřebávání různých mikroživin. Nebezpečí roste s tím, jak autoři takových diet povzbuzují pacienty, aby zcela opustili konvenční léčbu a omezili svou terapii na dietu. Pokud tak učiníte, může to pro pacienta znamenat ztrátu šance na vyléčení rakoviny.
1. Studii provedl výzkumný ústav SMG / KRC na žádost společnosti Nutricia Medyczna ve dnech 30. března - 1. dubna 2016; reprezentativní vzorek z hlediska věku, pohlaví, velikosti města a kraje, n=400; metodika: online průzkum: CAWI.
Část odpovědí na mýty byla zpracována na základě příručky pro pacienty a pečovatele „Fakta a mýty o výživě u nádorových onemocnění“ od doktorky Aleksandry Kapała, onkologky z Kliniky pro nádorové onemocnění hlavy a Krk v onkologickém centru-Institutu ve Varšavě a předsedkyně nemocničního nutričního týmu