Depresivní poruchy u dětí a dospívajících jsou stále častější, což je způsobeno širokou škálou problémů. Deprese u nejmenších je trochu jiná než u dospělých, proto se vyplatí znát její příznaky, abychom malému pacientovi poskytli potřebnou pomoc co nejdříve.

Deprese u dětí a dospívajícíchje nejčastější, ba co víc - její prevalence je mnohem větší, než by se dalo předpokládat. Bohužel se stále můžete často setkat s názory, že duševní poruchy u dětí jsou fikce. Mnoho dospělých je přesvědčeno, že takové problémy se u těch nejmenších prostě nevyskytují. Tento druh myšlení je absolutně škodlivý a znamená, že někteří pacienti, kteří potřebují pomoc, ji nedostanou nebo ji dostanou, ale rozhodně pozdě.

Ve skutečnosti se u dětí a dospívajících stále častěji vyskytuje řada duševních poruch – včetně deprese, úzkostných poruch, stejně jako schizofrenie a poruch příjmu potravy. Navíc některé problémy v oblasti psychiatrie, jako je ADHD nebo poruchy autistického spektra, jsou prostě typické pro dětství nebo dospívání.

Deprese u dětí a dospívajících: statistika

Statistiky o prevalenci depresivních poruch nejsou optimistické. Odhaduje se, žedeprese postihuje 2 % dětí a 8 % dospívajících . Tato čísla jsou prostě velká, ale stojí za zmínku, že statistiky budou velmi pravděpodobně podhodnoceny.

V Polsku je nedostatek dětských psychiatrů, navíc se mnoho rodičů stále bojí takovéto specialisty navštěvovat, takže nakonec mnoho případů dětské deprese nemusí být vůbec rozpoznáno.

Příčiny deprese u dětí a dospívajících

V případě mnoha duševních poruch a onemocnění není jejich patogeneze jasně definována, jako je tomu u depresivních poruch. Předpokládá se však, žeje významně ovlivněno třemi skupinami faktorů :

  • biologické,
  • psychologické
  • a environmentální.

O roli biologických faktorů v patogenezi různých duševních poruch, intato deprese je zmiňována již dlouho.genetika .

Je patrné, že ty děti, v jejichž rodinách někdo zápasil s depresivní poruchou, často samy s tímto typem problémů bojují.

Po léta byla deprese také spojována s abnormalitami v koncentracích různých neurotransmiterů, včetně serotonin a noradrenalin – v centrálním nervovém systému

Psychologické faktory nejsou nic jiného než specifický konstrukt dětské psychiky. Některé děti jsou méně a jiné zranitelnější. V posledním případě mohou různé obtížné události - například smrt blízkého člověka, změna školy nebo zažívání šikany - v krátké době vést k depresi.

Výše ​​již byly trochu zmíněny faktory prostředí, které jsou důležité v patogenezi deprese u dětí a dospívajících. Deprese může být podporovánavýznamnými životními změnami :

  • stěhování,
  • ztráta zaměstnání rodičem,
  • a zažíváte násilí (psychické, fyzické i sexuální).

Zde stojí za zmínku, žedepresivní poruchy u dětí mají často silný vztah ke škole . V dnešní době stále více dětí a dospívajících tento tlak nezvládá. Kromě toho se mnoho mladých pacientů stává obětí násilí ze strany svých vrstevníků.

Nedávno se objevila další, dříve neznámá, možná příčina deprese u dětí a dospívajících -dálkové vzdělávání . Stalo se to v roce 2022, kdy svět zasáhla pandemie COVID-19.

Potřeba zůstávat neustále doma, izolovat se od vrstevníků a trávit mnoho hodin před obrazovkou počítače vedla k tomu, že u některých studentů se rozvinuly depresivní symptomy au jiných se rozvinula plnohodnotná deprese.

Příznaky deprese u dětí a dospívajících

Deprese u dětí a dospívajících se liší od deprese u dospělých. S depresí jsou běžně spojeny problémy, jako je špatná nálada, poruchy spánku nebo pocit neustálé únavy.

Příznaky deprese u dětí a dospívajícíchse mohou mírně lišit a mohou být:

  • změny nálady (dítě může mít depresivní náladu a být velmi podrážděné),
  • sebepoškozující chování (jako je sebepoškozování nebo dušení),
  • psychomotorická agitace (je obvykle způsobena pocitem úzkosti nebo napětí u malého pacienta),
  • poruchy paměti a koncentrace,
  • potíže se spánkem(jako jsou problémy s usínáním, nočním probouzením nebo velmi časným vstáváním),
  • změny chuti k jídlu,
  • plačtivost,
  • lhostejnost,
  • ztráta předchozích zájmů,
  • sklon k impulzivnímu jednání,
  • stažení ze sociálních vztahů,
  • myšlenky rezignace (jako „život nemá smysl“)

Deprese u dětí, stejně jako u dospělých, může mít různé formy a je možné, že se kromě příznaků typických pro poruchy nálady u malého pacienta objevípsychotické příznaky. Mohou to být:

  • bludy viny,
  • bludy o blížícím se konci světa
  • a halucinace (obvykle sluchové, kdy pacient může např. prohlásit, že slyší hlasy, které odsuzují jeho chování nebo že o něm mluví velmi negativně).

U nejmladších pacientů může deprese probíhat v maskované podobě, což znamená, že se do popředí dostanou jiné než typické příznaky deprese. Takovými mohou být mjonemocnění somatické povahy .

Stává se, že si malý pacient stěžuje na časté bolesti hlavy nebo břicha, v důsledku čehož má řadu různých testů a žádný z nich neumožní najít příčiny jím uváděných onemocnění

V takové situaci by měl rodič rozhodně své dítě pečlivě sledovat a zvážit návštěvu psychologa nebo dětského psychiatra

Nejzávažnější problémy spojené s depresivními poruchami jsousebevražedné myšlenky a úmysly .

Mladý pacient – ​​na rozdíl od zdání – může být skutečně přesvědčen, že jeho život je naprosto nesmyslný, a pokusit se o život. Také neplatí, že lidé, kteří otevřeně mluví o tom, že mají sebevražedné myšlenky, se o sebevraždu nepokusí – nejčastěji jde o zoufalé volání o pomoc.

Rodič, který od svého dítěte uslyší, že by chtěl ukončit svůj život, by neměl otálet a urychleně to oznámit příslušným specialistům

Deprese u dětí a dospívajících: rozpoznání

Rodič, který má podezření na depresi svého dítěte, by se měl poradit s psychologem nebo psychiatrem. K tomu by měly vést výše popsané možné příznaky deprese u dětí a dospívajících, ale i další, méně zjevné problémy.

Deprese se může projevit například náhlou změnou chování dítěte a také zhoršením jeho studijních výsledků (zejména když bylo dítě dříve vzorným studentem).

Diagnóza deprese je stanovenaje založena na psychiatrickém vyšetření a rozhovoru s rodičem i pacientem.

Zde však stojí za zmínku, že depresivní příznaky se mohou objevit nejen u deprese, ale i ve spojení s úplně jinými jedinci. Příkladem toho je hypotyreóza.

Kromě toho se může při užívání určitých léků (jako jsou glukokortikosteroidy) objevit špatná nálada a další příznaky naznačující depresi.

Z tohoto důvodu psychiatr nejen shromáždí podrobný rozhovor, ale v případě potřeby také informuje rodiče pacienta o tom, jaké testy by mu měli provést.

Léčba deprese u dětí a dospívajících

Existují dvě základní metody léčby deprese u dětí a dospívajících:

  • psychoterapie
  • a farmakoterapie.

První v této věkové skupině je ve skutečnosti preferovanou metodou. V Polsku je ale problém, že přístup k psychoterapii je prostě omezený. V boji s problémem mohou být užitečné různé terapeutické interakce. Poměrně často je však doporučována systémová terapie, do které je zapojen nejen depresivní pacient, ale i členové jeho nejbližší rodiny

Farmakologická léčba deprese je předmětem zájmu mnoha rodičů. Někdy je však medikamentózní terapie prostě nezbytná. Tak tomu může být například u pacientů s velmi závažnými příznaky deprese. Navíc někdy pacient bez léků nemusí být schopen účinně se zapojit do psychoterapie.

Obavy rodičů z psychotropních léků se značně liší. Většinou se však obávají, že jejich užíváním se na nich dítě stane závislým nebo zcela přestane normálně fungovat. V případě antidepresiv opravdu takové riziko nehrozí.

Nejčastěji se mladým pacientům doporučují přípravky ze skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, jako je sertralin nebo fluoxetin

Tyto přípravky jsou obvykle dobře snášeny. Nežádoucí účinky (jako jsou bolesti hlavy, ospalost nebo gastrointestinální poruchy), pokud vůbec, se objevují maximálně několik dní po nasazení těchto léků a poté spontánně vymizí.

Další starostí rodičů je, že když začnou dávat svému dítěti antidepresiva, budou je muset brát po zbytek života. To rozhodně není pravda –doporučená doba léčby jedné depresivní epizody je 6 až 12 měsíců .

Antidepresiva pro děti a dospívajícímohou přinést očekávané výsledky, zde je však nutné zdůraznit, že je nutné je brát striktně v souladu s lékařskými doporučeními. Někteří rodiče se rozhodnou přestat je užívat poté, co zaznamenají účinky léčby. Je to velmi nebezpečné, protože vaše příznaky se mohou rychle vrátit.

Ostatní pečovatelé dávají svým dětem antidepresiva a po krátké době – kvůli nedostatečnému zlepšení – jejich užívání vzdají. Zde je důležité si uvědomit, že antidepresiva nezabírají hned. Měli byste být prostě trpěliví, protožeprvní účinky se mohou objevit za 2-4 týdnya konečné účinky dokonce 12 týdnů po zahájení léčby.

Zde stojí za zmínku, že antidepresiva nejsou jediná, která se používají k léčbě deprese u dětí a dospívajících. Například v případě psychotické deprese lze doporučit i užívání psychotických léků. Někdy se také používají stabilizátory nálady (stabilizace nálady).

Důležitým aspektem léčby deprese je, kde by měl být mladý pacient léčen. Existuje alespoň několik možností a většina dětí má prospěch z klinik duševního zdraví. Ambulantní léčba je obecně vhodná pro pacienty, kteří jsou spíše stabilní.

V situaci, kdy pacient ohrožuje svůj život, např. z důvodu intenzivních sebevražedných úmyslů - měl by být hospitalizován ve vhodnépsychiatrické léčebně pro děti a dorost .

Další možností je pobyt na denním psychiatrickém oddělení, kde pacienti od pondělí do pátku navštěvují terapeutické kurzy a odpoledne a víkendy tráví doma.

Zde stojí za zmínku, že polská dětská psychiatrie prochází již řadu let specifickou krizí. Je mnoho dětí, které potřebují pomoc, zatímco psychiatrů a psychiatrických oddělení pro děti a dospívající je příliš málo. Z tohoto důvodu se v médiích často objevují zprávy o různých tragédiích, jako jsou sebevraždy spáchané velmi mladými lidmi.

V současné době ne všechny děti, které to potřebují, mají šanci najít místo v nemocnici. I proto by rodiče měli být opravdu ve střehu a reagovat co nejdříve, když zaznamenají změnu v chování svého dítěte. Včasná pomoc může oddálit potřebu, aby dítě muselo jít do nemocnice.

Deprese u dětí a dospívajících: prognóza

Prognóza dětí, u kterých se rozvine deprese, ve skutečnosti závisí na mnohafaktory. Jsou lepší, když problém nastane v souvislosti s konkrétní situací, např. rozvod rodičů, úmrtí blízké osoby nebo změna školy.

Horší prognóza nastává, když se deprese objevila bez zjevného důvodu.

Obecně platí, že když se příznaky deprese objeví v dětství nebo dospívání, má pacient zvýšené riziko rozvoje deprese v dospělosti.

Kategorie:

Psychologie